【摘要】目的：探讨消化内科老年患者护理中存在的安全隐患及有效的护理对策。方法：随机选取在我院消化内科确诊并住院治疗的９８例老年消化道疾病患者的临床护理资料，回顾性分析患者住院治疗过程中，在临床护理方面存在的安全隐患及临床处理对策。结果：１２０例患者中，出现护理安全问题的有１７例，１０３例顺利出院。结论：在消化内科老年患者的临床护理中，医护人员要增强对老年患者安全隐患的防范意识，采取有针对性的防范措施，才能有效解决消化内科老年患者住院期间既有安全问题和潜在安全隐患，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
【关健词】消化内科；老年消化道疾病；临床护理；安全隐【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１３８－０２
消化道疾病是一种常见的多发性疾病，也是消化内科发病率较高的内科疾病之一。由于病因复杂，疾病类型多样，一般不能很快根治和康复。现在，我国已经进入老龄化社会，老年人越来越多，由于老年人的消化系统技能减退，肠蠕动减慢，极易罹患消化道疾病，所以消化内科的老年患者一直呈现不断增多的趋势。在住院治疗过程中，消化内科老年患者的临床护理方面，极易易出现安全隐患问题，如果不能及时处理，不仅会给患者带来很大的痛苦，也很可能会导致医疗事故发生。因此，在临床护理中，医护人员一定要主动采取有效措施，防范消化内科老年患者出现安全隐患，如果出现安全事故，需要及时解决，以提高临床护理质量，帮助患者早日康复出院。本文通过分析消化内科老年患者护理中存在的安全隐患并采取相关护理措施取得了比较满意的效果。现将结果汇报如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料随机选取２０１４年１月－２０１４年１２月期间，在我院消化内科确诊并住院治疗的老年消化内科疾病患者１２０例，其中，男６７例，女５３例，年龄６０－９１岁，平均年龄（７２３±５２）岁。
１２ 方法对１２０例老年消化内科疾病患者的临床资料，进行回顾性分析，总结临床护理中存在的安全隐患问题，并对存在的安全隐患问题，进行深入的探讨，并在此基础上，提出相应的护理对策。
１２１ 用药因素及措施消化内科的疾病种类繁多，药物也相对复杂，很多药物服用的时间不同，而且老年患者大多患有多种疾病，服用的药物也就相对较多，也容易出现安全隐患，有些患有心脏类疾病和糖尿病患者，药物服用不当就很可能使患者病情恶化，甚至出现死亡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆相应解决措施：首先护理人员要严格按照服药时间给药，并指导患者正确服药；其次，对于需要服用多种药物的老年患者，护士应按药物的服用先后顺序给药，在患者服完药后，应该在服药记录卡上作登记，以防止患者出现漏服或者多服甚至重复服药的情况，以减少应用药造成的安全事故，对于患者在服药之后，特别是糖尿病患者，一定要密切观察患者用药后的情况，一旦出现异常，及时报告医生。
１２２ 医院管理因素及措施目前医院的护理人员紧缺，导致护理工作量大，护理人员承担着较大的工作量，护理质量因此会受到影响，容易出现安全隐患。
此外，较大的工作量会使护理人员产生较大的心理压力，在较大的心理压力下工作，难免会出现一些疏漏，如操作不当、没有按照规定的时间发药等。相应解决措施：增加护理人员的数量，减轻工作压力。完善医院管理制度，结合实际情况，合理分配工作任务，为老年患者创造安全舒适的就医环境，提高整体护理质量。
１２３ 专科因素及措施对消化内科疾病的患者，在检查或治疗过程中需要空腹做一些相关的检查，存在安全隐患。例如，对于糖尿病患者来说，在进行消化内科疾病的检查时，需要提前禁食，如果内镜治疗时间过长会使患者禁食时间过长，容易出现低血糖。还有，在消化内科疾病治疗过程中，常需要留置鼻肠管、鼻胆管等，如果护理不当，容易出现导管堵塞或污染，重置会给老年患者带来极大的痛苦。相应解决措施：在护理过程中，需要护理人员及时发现患者的异常情况并给予及时的处理，在检查和治疗后采取相应的措施防止安全事故的发生。在留置导管时，要告诉患者及其家属可能出现的状况和防护措施。
１２４ 患者心理因素及措施患者因素消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。有些患者甚至不愿意配合医护人员进行治疗，这也给护理带来了安全隐患。相应解决措施：针对老年患者的心理特点，护理人员多跟患者进行沟通，消除患者的不良情绪，多关心患者，让患者感觉到温暖，告诉患者保持良好的心情有利于病情的康复，鼓励患者对自己、对医院要有信心，要相信自己通过治疗能够康复。
１２５ 护理人员自身原因及措施①技术水平。如果护理人员对于一些仪器的操作不规范，也容易造成安全事故，而且有些护理人员因经验不足护理人员，在护理过程中不能及时发现患者的异常情况或不良反应，对于突发状况不知如何处理，容易导致安全事故的发生，严重的会导致患者死亡。相应的解决措施：定期对护理人员进行理论知识及实际操作的培训，提高护理人员的技术水平，对于经验不足的护理人员，可以安排年资高的护士进行指导。②护理态度。在护理过程中，护理人员的态度很重要，例如，在护理过程中，如果护理人员态度不认真，在护理操作过程中出现错误，护理人员护理态度差，就不能满足患者的正常需求，也就容易造成患者不配合治疗，造成医患纠纷。
２ 结果１２０例老年消化内科患者中，出现安全事故的有１７例，１０３例顺利出院。通过分析原因，主要有：因护理原因的有２例，因患者心理原因的有９例，因患者不配合护理的有３例，其他原因３例。
３ 讨论护理安全是指在对患者进行护理过程中，患者出现心理、机体结构或功能上的损害。由于老年患者自身体质弱、意识也相对模糊，再加上患者年龄较大，疾病较多，以及消化内科疾病自身的特点等原因，导致消化内科老年患者在护理过程中容易出现安全事故。在治疗过程中，护理人员一定要高责任意识，针对可能出现的安全隐患，采取必要的防范措施，以减少不安全事件的发生，提高护理质量，提高患者对医院的满意度。
参考文献［１］ 陈志华消化内科老年患者护理的安全隐患与对策［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１４，２０：２３１－２３２．［２］ 董兰芳．消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，０６：１２８５．
论文作者:李兴瑜
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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