冯娟1 刘岐涛2
（1宁夏石嘴山市第二人民医院医务科 宁夏石嘴山 753000)
（2宁夏石嘴山市第二人民医院药剂科 宁夏石嘴山 753000)
【摘要】目的：探讨临床药师针对临床不合理用药现象应用药学干预的效果。方法：本院于2014年1月至2015年1月期间实施了药学干预，采用回顾性研究法，分析临床用药的相关资料，评估干预前后临床不合理用药现象的变化情况。结果：干预前临床不合理用药发生率为26.87%，显著高于干预后3.55%。结论：临床医师实施药学干预，能够显著减少临床不合理用药现象的发生，切实为患者的生命安全提供保障。
【关键词】临床药师；临床不合理用药现象；药学干预
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0255-01
近几年，我国医疗技术水平飞速发展，人们的身体健康得到了保障。但是随着药品行业市场化的推荐，临床医师的逐利意识越来越浓，责任意识、安全用药意识严重缺乏，导致临床上出现较多的不合理用药现象，给人们的生命安全带来了较大的威胁[1]。据统计[2]，全世界疾病治疗过程中死亡的患者中，约有30%的患者是因为不合理用药而死亡的，所以针对临床不合理用药现象，及时给予有效的处理措施是十分有必要的。本次选取2013年1月至2015年1月我院整理的临床用药处方，作为探讨临床药师针对临床不合理用药现象应用药学干预的效果的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究资料均为我院2013年1月至2015年1月整理的临床用药处方，2013年共有28762例处方,2014年有40764例处方。
1.2 干预方法
首先，临床药师需要积极参与会诊、查房等工作中，登记临床上出现的不合理用药情况，针对具体情况，制定出具体策略进行药学干预[3]。其次，临床药师需要严格遵循相关规定，定期调查患者的病历和处方，及时掌握药品用量分布及消耗排序，归纳、分析临床用药的相关资料。再次，临床药师需要监督抗生素用药情况，检查抗生素使用数量，限制抗生素不合理运用的情况。最后，临床药师需要取消与科室经济利益相关的经济效益链条，最大限度缩短患者住院时间，为患者节省住院费用，减轻经济负担。
1.3 统计学的方法
用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
实施药学干预后，医护人员的用药行为得到规范，临床不合理用药显著减少，大幅度提高了临床用药的安全性。在实施药学干预前，2013年临床不合理用药的发生概率为26.87%；实施药学干预后，2014年不合理用药的发生概率为3.55%，比较干预前后的两组数据，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
药师是临床用药的负责人，其在安全用药方面发挥了具体的作用。其中，临床药师用药不合理具体表现在以下几个方面：第一，临床用药没有根据患者的个人情况；第二，药师形成了用药习惯，过度推崇抗生素；第三，配药过程中，没有注意配伍药物间的作用，使用剂量不准确，忽略了特殊药物存在的禁忌症等；第四，药师储备的医学知识已经过时，针对患者的病症不能准确判断，进而用错药；第五，药师缺乏专业的道德素养，过度追求用药利润[4]。
为了规范医护人员临床用药的行为，需要从以下几个方面着手：第一，加大药品宣传管理力度，对医护人员进行重点培训，让医护人员明确合理用药的重要性，增强医护人员安全用药的意识。第二，药师需要加强学习力度，增强审核处方质量的能力，科学制定处方审核标准，并将处方质量列入考核内容中[5]。针对临床用药不合理的医护人员，必须要给予一定的惩处。第三，召开临床用药的讲座，对临床不合理用药的典型案例进行分析，并给予相应的用药建议，提高医护人员的用药水平。
有学者指出[6]，针对临床不合理用药，给予药学干预，能够规范医师的用药行为，提高医疗水平。药师应该积极参与到一线药物治疗中，给予医护人员临床用药科学的指导，对医护人员的用药行为进行优化，及时纠正用药不合理现象，减少不合理用药现象的发生，提高医疗质量和用药安全性。
在本次研究中，我院实施药学干预前，临床不合理用药的发生率为26.87%，实施药学干预后，临床不合理用药的发生率降低至3.55%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），这提示药学干预能够为临床用药提供依据，减少不合理用药现象的发生。综上所述，药学干预在减少扫临床不合理用药方面具有较高的临床价值，临床药师应该给予合理用药高度重视，通过药学干预改善临床不合理用药现象，为患者的生命安全提供保障。
【参考文献】
[1]王鹏,赵爱贤.临床不合理用药及其药学干预机制分析[J].中国医药导报,2015,36(23):57-62.
[2]马丽,张中祥.简析临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1510.
[3]苗淑萍.临床不合理用药的药学干预分析[J].中国卫生标准管理,2015,06(10):214-215.
[4]余锦祥,张惠黎.80例临床不合理用药的药学干预分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,25(6):3437-3437.
[5]王瑞敏.药师对临床不合理用药的药学干预研究[J].中国医药指南,2014,11(12):99-99,100.
[6]何兆红.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南,2014,12(29):96-97.
作者简介：第一作者：冯娟 性别：女,1983年4月2日,学历：大学本科 工作单位：宁夏石嘴山市第二人民医院.籍贯：陕西省延川县 目前职称：主管药师.
第二作者：刘岐涛，宁夏石嘴山市第二人民医院药剂科.
论文作者:冯娟1,刘岐涛2
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/27
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