【摘要】目的：探讨护理干预在胎膜早破产妇护理中的效果观察。方法：选取我院于2017年1月-2018年5月期间收治的76例胎膜早破孕妇，按照护理模式的差异性平均分为观察组和对照组，每组38例，对照组为基础护理，观察组为护理干预。结果：①观察组自然分娩比例高于对照组，剖宫产、会阴侧切和胎吸比例低于对照组，组间数据经对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义；②观察组感染发生率经计算后为15.79%，对照组感染发生率经计算后为39.48%， 组间数据经对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。结论：膜早破护理中选择护理干预效果良好，可降低感染发生率，提升自然分娩率。
【关键词】胎膜早破；护理；产妇影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0098-01
胎膜早破是分娩阶段常见并发症之一，是产妇在临产之前产生的胎膜自然破裂表现。通常情况下，引发孕妇产生胎膜早破的因素包含妇科疾病、人工流产以及遗传等，如孕妇产生胎膜早破极易产生产褥感染或者宫内感染，对母婴安全产生严重影响[1]。本次研究主要探讨胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月-2018年5月期间收治的76例胎膜早破孕妇，年龄跨度为23-37岁，平均年龄（30.1±2.6）岁，50例为初产妇，26例为经产妇，均孕周为（37.5±0.8）周。按照护理模式的差异性平均分为观察组和对照组，每组38例，对比两组孕妇的基线资料，组间数据并无统计学意义。
1.2方法
对照组采用基础护理模式，依据孕妇的实际年龄以及孕周制定护理计划，对于未足月孕妇指导其卧床休息，护理人员帮助孕妇翻身以及移动等，并增强胎心监护，以免早产。
观察组采用护理干预模式，其内容大致分为：①心理疏通。胎膜早破孕妇会产生焦虑以及不安等不良情绪。护理人员需要增强和孕妇以及家属的沟通，协助正确疾病，详细介绍胎膜早破自然分娩成功病例，选择心理暗示方法协助患者缓解其负性情绪，提升孕妇的配合性，创建治疗自信心[2]。②体位干预。护理人员指导孕妇进行卧床休息，对于胎先露未衔接胎头高浮孕妇，指导在病床上进行大便和小便，告知患者选择左侧卧位，抬升臀部，以免产生脐带脱垂。③预防感染[3]。如孕妇产生胎膜早破，会使子宫和外界产生通道。伴随胎膜早破时间的延长，宫内感染发生几率增加。护理人员需要监测孕妇体温以及脉搏，对结果进行详尽记录。对患者进行会阴护理，在会阴位置放置吸收性良好的消毒会阴垫，及时更换会阴垫，保证会阴的干燥以及清洁。护理人员需要观察孕妇羊水情况。采用碘伏棉球对会阴位置进行擦洗，每日2次，不应对其进行肛门检查或者阴道检查，同时防止进行灌肠处理。如孕妇破膜后12小时未临产，需要予以抗生素预防感染。如患者出现宫内感染需要及时终止妊娠。④产程护理。多数孕妇在胎膜破裂12小时内会自行临产。进入至产程后，助产士需要对其予以心理疏通，指导产妇缓解分娩疼痛的方法，如放松以及呼吸的正确方法。如产妇胎头入盆可选择自由体位待产，并鼓励其进食，每隔2-4小时进行一次排尿，以免膀胱出现过胀现象，对子宫收缩或者胎头下降产生影响[4]。宫口全开且存在显著便意时孕妇上产床，指导产妇采用腹压，胎头着冠时助产士需要俯屈胎头，对分娩速度进行控制，扩张会阴位置，在宫缩阶段分娩出胎头。⑤饮食干预。告知孕妇增加热量、蛋白的摄入量，食用容易消化的食物，多食用水果蔬菜，以免产生便秘。
1.3评估指标
对比观察组和对照组孕妇分娩方式，即自然分娩、剖宫产、会阴侧切和胎吸；而后对比两组孕妇感染情况。
1.4统计学数据计算
文中涉及的数据进行计算时均采用SPSS21.0统计学软件，计数资料为数据结果表现形式，卡方为检验指标，两组数据经对比后以P＜0.05为差异表示，组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 生产方式
观察组自然分娩比例高于对照组，剖宫产、会阴侧切和胎吸比例低于对照组，组间数据经对比以P＜0.05为差异表示具有统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 对比两组患者生产方式（n%）
3 讨论
胎膜早破为孕期主要并发症之一，如孕妇产生胎膜早破，胎膜破裂会产生大量羊水，极易产生脐带脱垂。胎先露对脱垂的脐带形成挤压，影响胎盘血液流通，使得胎儿产生宫内窘迫，严重者胎儿死在腹中。与此同时，胎膜早破还会产生胎盘早剥，从而引发大出血或者凝血功能障碍，大部分胎膜早破孕妇会出现焦虑和抑郁等不良心理，也容易产生宫内感染以及产妇感染，为此需要对其予以护理干预[5]。
此次研究对患者采用护理干预模式，并获取了显著的效果，其护理要点大致分为以下几点：①增强心理疏通，可使得孕妇配合治疗以及护理，进而提升其治疗自信心，协助其缓解心理压力，有助于孕妇主动参与到护理以及治疗中，进而将生产成功率提升。②胎膜早破和难产具有一定的关系，和正常孕妇相比较而言，胎膜早破孕妇会进行会阴侧切，进而提升剖宫产发生率。为此护理人员需要对其病情进行观察，并进行急救准备。
参考文献：
[1] 罗健英, 卢红艳, 高鹰. 198例早产胎膜早破的临床分析[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(11):2335-2338.
[2]倪琴.胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):610-611.
[3] 辜蕾.胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察[J].养生保健指南,2017(44):76.
[4] 王洁, 曹志华, 叶燕燕,等. 护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(5):1124-1125.
[5] 张桂英. 足月胎膜早破产妇相关易发因素及对母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(9):1837-1839.
论文作者:吴丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：胎膜论文; 孕妇论文; 会阴论文; 产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 数据论文; 《医师在线》2018年第16期论文;