长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨手术室护理安全隐患及防范措施。方法：回顾性分析108例手术患者的临床资料，其中对照组52例，采取常规手术护理；观察组56例，分析手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施；通过自制问卷调查表对护理人员及患者进行问卷调查，对比两组护理安全性评分、护理质量评分、护理满意度评分及护理人员的手术室护理安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心和自身行为意向评分。结果：观察组护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组，观察组护理人员的手术室护理安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向评分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：手术室护理安全隐患具有多样化，应根据手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施，对于消除手术室护理安全隐患，提高手术室护理安全、质量和满意度均具有积极作用。
【关键词】手术室护理；安全隐患；防范措施
手术室作为抢救或采取开放创伤性及感染高风险手术的场所，对手术室护理质量管理水平要求高[1]。在临床上，手术室护理安全隐患作为影响手术能否顺利开展、疗效和预后的重要因素。此外，手术室护理安全隐患具有多样化，需及时采取防范措施，作为消除手术室护理安全隐患的重要举措。已有研究认为，围术期护理操作不规范作为引起手术室护理安全隐患的重要因素；此时，根据手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施，对于提高手术室护理安全、质量和满意度均具有积极作用。对此，本研究中，旨在探讨手术室护理安全隐患及防范措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2015年3月～2016年3月收治的108例手术患者的临床资料，其中对照组52例，男患29例、女患23例；年龄范围26.5～67.7岁、平均年龄（48.7±5.5）岁；手术类型：外科手术23例、骨科手术12例、神经外科手术12例、妇科手术5例；手术分类：乙类手术29例、丙类手术23例；观察组56例，男患31例、女患25例；年龄范围25.7～66.4岁、平均年龄（49.2±4.2）岁；手术类型：外科手术24例、骨科手术16例、神经外科手术12例、妇科手术4例；手术分类：乙类手术32例、丙类手术24例；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规手术护理，包括术前对患者进行访视，讲解手术的注意事项及配合要点，严格核对患者的基础信息、准备手术所需的用品，协助患者保持舒适安全的体位；术中密切监测患者的生命体征，严格按照无菌操作原则进行护理；在手术结束前，应清点手术纱布及器械、缝针等用品数量；观察组在常规手术护理的基础上，分析手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施，具体如下：在手术室护理期间，成立不安全因素评估小组，对护理人员进行关于手术室护理安全隐患的教育和培训，提高护理人员的业务素质、风险意识、手术室护理安全隐患的认知程度、不安全因素意识和自身行为意向；定期对护理人员进行护理知识教育，进行操作业务的培训和考核，要求护理人员手术室护理操作过程中，认真执行手术室各项规章制度、消毒灭菌制度、查对制度、清点制度、交接班制度，提高护理工作的责任心，严格完成书写及整理护理记录，树立服务意识，做好护患沟通，提高患者对医护人员的信任度；合理调配人力资源，明确分工，消除护理人员的疲劳感。
1.3观察指标
通过自制问卷调查表对护理人员及患者进行问卷调查，对比两组护理安全性评分、护理质量评分、护理满意度评分及护理人员的手术室护理安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心和自身行为意向评分，每项包含4个条目，每项评分范围0～20分，共100分[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1手术室护理安全隐患
在手术室护理操作过程中，术前患者接送、器械、仪器准备不完善、消毒、灭菌不合格、手术体位选择不当、术中用药、输血错误、无菌操作不规范、术中仪器使用不当、术后标本处置不当、器械、纱布等清点不细均作为手术室护理安全隐患。
2.2两组患者的护理安生性、质量及满意度评分对比
观察组护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）；详情见表1。
表1 两组患者的护理安生性、质量及满意度评分对比
3讨论
在手术室护理操作过程中，由于手术室护理管理制度不完善，护理人员业务素质不高，缺乏责任心和服务意识等主观原因，导致围术期容易存在一系列安全隐患[3]。由本研究可知，术前患者接送、器械、仪器准备不完善、消毒、灭菌不合格、手术体位选择不当、术中用药、输血错误、无菌操作不规范、术中仪器使用不当、术后标本处置不当、器械、纱布等清点不细均作为手术室护理安全隐患，为临床采取防范措施而提供依据。鉴于手术室护理安全隐患具有多样化，应根据手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施具有重要的临床意义。因此，本研究中，观察组在对照组常规手术护理的基础上，分析手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施，如加强对护理人员进行教育和培训、护理知识教育，提高护理人员的业务素质、督促认真执行手术室各项规章制度，提高护理工作的责任心，合理调配人力资源等，对于消除手术室护理安全隐患具有重要作用[4，5]。此外，由本研究表1、表2可知，观察组护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组；且观察组护理人员的手术室护理安全隐患认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向评分均显著高于对照组；亦进一步提示手术室护理安全隐患具有多样化，应根据手术室护理安全隐患，采取针对性的防范措施，对于消除手术室护理安全隐患，提高手术室护理安全、质量和满意度均具有积极作用。
参考文献：
[1]廖印.手术室的安全隐患与防范[J].重庆医学，2012，41（24）：2559-2560.
[2]马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（2）：113-115.
[3]凌丽娟.前馈控制在防范手术室安全隐患中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：25-26.
[4]胥娟，丁瑞芳，王春玲等.麻醉诱导室护理安全隐患及防范措施[J].护士进修杂志，2014，17（5）：438-439.
[5]王雅文，傅金，毛静馥等.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国医院管理，2012，32（3）：62-63.
论文作者:程华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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