【关键词】双向情感障碍；抑郁发作；综合个性化护理模式；抑郁程度；认知功能
双向情感障碍是指患者同时具有躁狂及抑郁两种慢性精神性疾病，临床自杀率、致残率较高，且治愈后再次复发的概率较高[1]。其中，抑郁发作后，对患者的心理健康及认知能力损伤较大。综合个性化护理模式属于临床护理理念中较为成熟的护理模式，本次研究即结合实际案例，合理探究综合个性化护理模式在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年4月—2019年11月收治的40例双向情感障碍抑郁发作患者进行研究。患者均为女性，按照抽签法分组：对照组共20例，年龄28~50（38.78±3.56）岁，病程6~19（12.24±2.08）月；观察组共20例，年龄29~50（39.25±3.18）岁，病程6~21（13.45±2.17）月。本次研究均为自愿参与，参与者及家属获知情权，组间基线资料差异具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理：由护理人员定期与患者进行沟通，以疏导其负面情绪；指导患者掌握正确的用药方案，告知其用药不良反应，并提前做好预防措施等。
观察组采用综合个性化护理模式，内容如下：
①综合个性化护理评估：护理人员通过与患者及家属建立良好沟通，获得患者的家族史、个人史、用药情况、治疗经过等信息；并了解患者发病前存在的刺激因素，如亲人逝世、与他人言语冲突、事业挫折、经济状况不佳等；询问家属，患者发病前的异常表现，如拒绝交流、厌食、自言自语等，对患者的发病症状进行评估。
②个性化环境护理：护理人员可将患者居住病房的装饰统一为暖色调，如橙色、米黄色等；将室内温度设置为23~27℃，湿度为45~55%，保持良好通风；根据所在地区的日照及季节变化，调整室内光线，如夏季配备遮光帘，避免强烈光线对患者造成刺激；家属探视时，应告知其不可携带刀具、绳索等危险物品，防止患者出现自残或伤人事件。
③个性化心理疏导：分析患者自身性格特点，并通过沟通掌握患者的社会关系，在此基础上制定针对性心理疏导方案；在交流环节，可采用换位思考的方式，从患者或家属的角度观察问题，并寻找解决措施；患者处于抑郁发作期时，可采用心理支持及积极心理暗示等方式，帮助患者正确认识自身疾病，纠正其病态行为及想法。
1.3 观察指标
评估两组护理前后的抑郁程度及认知功能。
①抑郁程度：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]评估，量表共17项内容，每项0~4分，分值越高，抑郁程度越严重；②认知功能：根据简易智能量表（MMSE）[3]评估，包括定向感、注意力和计算力、记忆力、回忆力、语言及视觉空间能力等5个维度。总分30 分，27~30分为正常，低于27分为认知功能障碍。
1.4 统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对收集到的数据资料进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（％、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后抑郁程度的比较
护理前，两组抑郁程度差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组抑郁程度均有所下降，且观察组抑郁程度低于对照组（P<0.05），见表1：
表1：护理前后抑郁程度对比（分）
2.2 两组护理前后认知功能的比较
护理前，对照组MMSE（17.44±4.19）分，观察组MMSE（17.94±3.76）分；护理后，对照组MMSE（20.28±4.84）分，观察组MMSE（26.27±2.92）分。护理前，两组认知功能差异无统计学意义（t=0.397，P>0.05）；护理后，两组认知功能均有所改善（t=1.984，t=7.825，P<0.05）；护理后，观察组认知功能改善程度高于照组（t=4.739，P<0.05）。
3 讨论
双向情感障碍在临床治疗中，具有慢性、易复发等特性，治疗难度较大，在长期精神障碍下，患者的认知功能受到损害，社会功能恢复较差。临床治疗方案的选择，主要采用准确的护理干预为辅助精神药物治疗的方式。临床研究显示[4]，常规护理措施无法在患者疾病恢复及控制过程中起到促进作用，因此，结合患者的疾病状况，采取准确的护理模式，可在一定程度上促进疾病恢复。综合个性化化护理模式在临床应用中具备多元化、综合化、个性化等特性。本次研究数据显示，观察组患者在采用综合个性化化护理模式后，抑郁程度及认知功能均显著改善，这表明，该护理模式可通过积极有效的干预方式，对患者进行合理控制，减少外界因素对患者的负面刺激，临床应用效果良好。
综上所述，综合个性化护理模式在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用，具有降低其抑郁程度、改善认知功能等优势，应用效果可靠。
参考文献：
[1]柳雅君,全金梅,燕朋波.双向情感障碍患者与健康人认知功能的对比研究[J].武警后勤学院学报：医学版,2015,24(5):380-381.
[2]李志佳,陆志新,张霞,等.箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗中的疗效研究[J].中国临床心理学杂志,2016,24(4):759-761.
[3]周小炫,谢敏,陶静,等.简易智能精神状态检查量表的研究和应用[J].中国康复医学杂志,2016,31(6):694-696.
[4]向玉仙,李素萍,赵娟,等."一病一优"护理模式对抑郁症住院患者自我效能感及疗效的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4245-4249.
论文作者:魏泽奇
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 抑郁论文; 认知论文; 模式论文; 程度论文; 双向论文; 功能论文; 《医师在线》2019年20期论文;