俞广权 福建省邵武市立医院 福建邵武 354000
【摘 要】目的：探究早期高压氧与法舒地尔辅助治疗脑梗死的效果。方法：选择我院2013年5月至2014年12月收治的270例脑梗死的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组135例，常规组135例。常规组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，实验组患者在采用采取氯吡格雷联合阿托伐他汀的基础之上，再采用早期高压氧与法舒地尔进行辅助治疗，治疗之后观察两组患者的诊治效果。结果：实验组患者的ADL以及FMA得分明显优于常规组患者的ADL以及FMA得分（P<0.05）；实验组患者的总有效率88.89%明显优于常规组40.74%（P<0.05）。结论：早期高压氧与法舒地尔辅助治疗脑梗死的效果很显著，有利于提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】早期高压氧；法舒地尔；脑梗死
近年来，我国脑梗死的发病率逐渐提高，对于脑梗死首要的治疗原则，就是改善病灶处的脑组织血流动力学以及促进脑组织的新陈代谢[1]。为了提高脑梗死患者的康复率，有效的改善我国脑梗死患者的临床疗效，本研究主要探讨了早期高压氧与法舒地尔辅助应用在脑梗死的患者治疗中的疗效探讨，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年5月至2014年12月收治的270例脑梗死的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组135例，常规组135例。实验组中，男性患者60例，女性患者75例，年龄分布：35-75岁，平均年龄（42.5±2.5）岁；常规组中，男性患者73例，女性患者62例，年龄分布：32-77岁，平均年龄（44.5±1.7）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
1.2.1常规患者采用的治疗方法
常规的氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗步骤是：在患者进医院之后，对患者进行病情检查。医护人员让患者按时服用氯吡格雷以及阿托伐他汀药物，一般氯吡格雷一天服用一次，一次服用75毫克，连续服用3个星期，注意要在饭后服用。另外，给患者同时服用阿托伐他汀，每天服用一次，一次服用20毫克，连续服用3个星期，注意要在睡前服用。
1.2.2实验组患者采用的治疗方法
实验组患者在采用采取氯吡格雷联合阿托伐他汀的基础之上，再采用早期高压氧与法舒地尔进行辅助治疗，诊治的步骤是：（1）实验组的患者要在进行常规组患者的常规氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗的基础之上，再进行氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。（2）对化患者进行高压氧的治疗，采用的就是空气加压舱，这样治疗呼吸的压力0.25m帕，高压氧2.0mPa/ATA，这样持续给患者连续治疗3个星期，切记这样的两次高压氧的治疗要保持时间间隔15分钟。（3）对患者进行联合法舒地尔治疗，同时给患者静脉滴注30毫克法舒地尔加100毫升生理盐水，一天两次，这样连续滴注3个星期。
1.3观察指标
FMA评分，FMA是对患者关节的灵活度、肌张力、协调和身体平衡、以及神经反射等指标来评分，总共是50项，每项的最高分是2分，总分是100分；ADL评分，ADL的评分大于60分为患者的康复效果较好；60-40分，患者日常的生活能力有缺失；小于40分，患者生活能力缺失。ADL以及FMA得分增加25%以上，为显效；ADL以及FMA得分增加10%至25%之间，为有效；ADL以及FMA得分增加<10%，为无效。临床总有效率=有效率＋显效率。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的ADL以及FMA得分比较
实验组患者和常规组患者治疗前后的ADL以及FMA得分数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者治疗后的效果比较
两组患者的治疗后有效率的差别都具有有统计学意义（P>0.05），见表2。
表1 两组患者治疗后的治疗前后的ADL以及FMA得分比较（%，n）
3.讨论
人们在患有脑梗死疾病之后，生活会慢慢变得不便，而且治疗方法的不当，会让患者生活不能自理，影响患者正常的社交。目前我国对脑梗死患者普遍采用常规治疗，这疗效不是很显著[2]。早期高压氧、法舒地尔联合治疗措施就是针对患者的病况采用基础联合的方法治疗，治疗的方法不仅仅局限于常规脑梗死治疗，早期高压氧和法舒地尔治疗脑梗死的效果很好，并且其作用的机制就是通过空气加压舱，来对患者患者的高压氧进行治疗[3]。医护人员对脑梗死患者进行早期高压氧和法舒地尔的联合使用，能够更加快速控制患者病情，而且预防其他并发症的发生[4]。本研究结果显示，实验组治疗后，患者的ADL以及FMA得分明显优于常规组患者的ADL以及FMA得分，患者的总有效率明显优于常规组，这说明早期高压氧、法舒地尔联合治疗方法应用于脑梗死患者中的疗效是很显著的。另外，刘平非等对150例脑梗死的患者进行早期高压氧、法舒地尔联合治疗，发现早期高压氧、法舒地尔联合治疗措施是最合理，最科学的，可以有效控制患者的病情。这一结果和本研究的结果相近[5]。
综上所述，早期高压氧与法舒地尔辅助治疗脑梗死，有利于提高患者的日常生活、工作以及社交的能力，多改善患者的病情有很好的效果，值得在医学临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王立田，尚桂艳.高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].山东医药，2013，15（1）：102-103.
[2]吴冬云，杨芬.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：181-182.
[3]王红艳，戚肪，胥向红，等.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].中国医科大学学报，2011，40（10）：938-940.
[4]王丽敏，承解静，周华，等.高压氧联合常规药物治疗急性脑梗死的临床观察[J].上海医学，2012，29（22）：2064-2065.
[5]刘平非，陈治标，陈治军，等.早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗死临床疗效观察[J].淮海医药，2012，30（5）：406-408.
论文作者:俞广权
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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