于都县中医院 妇产科 342300
摘要：目的：依照相关措施为产后出血患者实施临床护理，并通过对患者后期的观察来找出最适合患者的护理措施。方法：选取我院确诊的产后出血患者50例，通过临床治疗观察，以及结合医护人员实施的护理方法，分析其出血的根本原因。结果：50例患者的出血原因共有4种，其中宫缩乏力有30例，软产道裂伤有13例，胎盘自身因素有6例以及凝血功能障碍2例。结论：相关医护人员要加强对孕妇以及其家人的医疗知识的普及，加强预防意识。做好产前、产中、产后的有效护理措施，可以极大的减少孕妇生产时的出血量，保证孕妇的生命安全。
关键词：产后出血；护理措施；临床效果
产后出血的基本症状是在分娩结束后的24h之内出现出血情况并且其出血量超过500ml。产后出血是目前较为常见的妇产科疾病，但如果不对其引起重视导致大量出血后会严重威胁孕妇的生命安全。所以，有关医护人员必须加强对孕妇产后的各项护理措施，为孕妇普及相应的医疗知识，充分提高孕妇对自我安全的认知水平。本篇文章为了探讨出真正适合孕妇产后的护理方法，将对50例产后出血患者的临床资料进行整合化分析。通过总结其出血的根本原因，来加强孕妇的产后预防工作，并结合其临床症状实施根本有效的护理措施。其调查结果如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院确诊的产后出血患者50例，其年龄在20-35岁之间。分娩的方式均为经产道自然分娩。其产后的出血标准是严格按照世界卫生组织诊断标准进行衡量的，50例患者中，均存在分娩后的24h内出血量达到500ml的临床症状。
1.2方法
妇产科护理方法：
1.2.1 产后观察护理
多数产后大出血的时间在分娩后的2h之内，由于刚刚完成分娩，身体各项机能体制都尚且薄弱，容易遭受病菌的侵袭，引起其他并发症的发作，所以，此时的观察护理是尤为重要的。相关医护人员在进行观察护理时，要严格记录各个时间段患者生命体征的各项参数，例如，心跳、血压、脉搏、呼吸以及其子宫收缩情况等等。如一旦产生异常情况，相关医护人员要及时采取急救措施，让患者采取头低足高的平卧姿势来调整呼吸，缓解症状，在调整呼吸过程中，医护人员通过观察以及询问患者的自身感觉，来制定相应的抢救措施。产后观察的工作极其考验医护人员的专业能力以及心理能力，其需要医护人员具有敏锐的洞察力以及分析能力，需在第一时间确定患者的出血原因，来制定相关方面的抢救措施。
1.2.2 产后出血恢复护理
孕妇出现产后出血的症状后，由于其刚刚分娩再加上出血对其产生的心理压力，导致此时的患者要比以往更加的虚弱，所以，出血后的恢复护理更应多加注意。相关医护人员要为其设置导尿管，保证其排泄功能的同时，还需对尿液的颜色以及尿量进行相关方面的记录。保证生产切口的清洁，医护人员应每日定时的为患者进行消毒，防止其后期感染。在患者的饮食问题上，要严格注意清淡，但同时还需营养丰富，以此来补充身体各项机能元素，有利于患者进行自身的修复。
1.2.3 产后出血心理护理工作
在患者出现出血症状之后，医护人员要多多与患者进行沟通交流，减轻患者的心理压力，在充分了解其当时身体状况的同时，还可对症下药根据其出血的根本原因制定相应的护理措施。
1.3 统计方法
采用SPSS13.0对以上数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。
2.结果
2.1 50例患者出血原因分析
50例产后出血的患者中，宫缩乏力有30例，软产道损伤有13例，自身胎盘因素影响6例，凝血功能障碍2例。见表1。
2.2 临床效果观察治愈情况
根据其出血的根本原因，采取相对应的护理措施，其各项治疗有效率见表2。
2.3 产后出血并发症治愈情况
孕妇在分娩结束后，由于耗费大量精力与体力，其自身的免疫力大大降低，很容易遭受其他病菌的侵袭产生并发症。常见的产后并发症有：产后贫血、低血容量性休克、席汉综合征等等。
2.4 护理满意度调查
在护理结束之后，让患者通过对这段时间医护人员的护理，为其评出一个满意程度，并将满意程度分为不满意、一般满意和很满意。其中不满意有3例，占总体的6％；一般满意的有6例，占总体的12％；很满意有41例，占总体的82％。
3.讨论
产后出血严重威胁着孕妇的生命安全，相关医护人员要加强对其产后的各项护理预防工作，在保证患者生命安全的同时，也提高自身的专业护理能力。在整个护理过程中，医护人员要遵循这样的原则：寻找出血原因、及时止血、增加血容量、防止孕妇休克以及预防其伤口感染，从根本上保证孕妇的生命安全。在病因清楚后还应该做以下辅助护理措施：?补充血容量。采用静脉输血，保证其静脉通道的畅通，防止因患者自身血容量过低而出现休克的并发症。?迅速止血。对症下药，根据其具体出血原因，采取相应的止血措施。?舒适通风的居住环境。患者在分娩后自身免疫力下降，很容易受到其他病菌的侵袭，医护人员要保证患者居住空间的舒适度，定期通风与消毒，从根本上杜绝其相关并发症的产生。④病人在出血后，很容易产生紧张情绪，非常不利于接下来的治疗工作，相关医护人员要对患者采取正确的心理疏导，与患者多沟通多交流，让患者整个身心都放松下来，积极的去面对治疗。
综上所述，产后出血虽为临床常见病例，但如果医护人员不对其产生重视，就很容易导致出血量变多，进而威胁患者生命。医护人员在护理过程中，要以敏锐的观察力去了解患者的自身情况，在明白其出血的根本原因之后，根据其出血症状制定相应的护理措施。患者也要根据医护人员对其自身的医疗普及，改善自己的心态，积极地面对护理治疗，使产后的出血率降到最低。
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论文作者:张秀琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：产后论文; 患者论文; 医护人员论文; 孕妇论文; 措施论文; 并发症论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;