（南部县人民医院 四川南充 637300）
【摘要】目的：对持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力的影响进行分析研究。方法：选取2016月1月至2017年1月我院收治的50例COPD（慢性阻塞性肺病）患者做为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究患者实施分组，对照组25例患者予以常规康复训练，观察组25例患者予以持续康复训练，对两组患者的训练效果进行比较分析。结果：在进行康复训练之前两组患者的6分钟步行实验及Borg评分比较没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；在经过不同的康复训练后，观察组患者的6分钟步行实验及Borg评分明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续性肺康复训练在COPD患者肺康复治疗后运动能力有着重要的意义，不仅提高了患者的运动功能，也提高了患者的生活质量。
【关键词】持续肺康复训练；COPD；肺康复治疗；运动能力
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0154-02
COPD是临床中常见的一种呼吸道疾病，是累及气道、肺实质及肺血管的一种气道慢性炎症反应性疾病，COPD的发病因素与大气污染、吸烟、职业等有着密切的关联，具有比较高的致死率[1]。此次研究针对持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力的影响展开讨论分析，现将此次研究做出如下报告。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
选取2016月1月至2017年1月我院收治的50例COPD患者做为此次研究对象，借助于硬币分组的方法分为对照组和观察组。纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患者均符合COPD诊断治疗指南标准[2]；排除标准：①患有严重严重心、肝、肾功能异常的患者；②治疗依从性差得患者。其中对照组患者25例，男性17例，女性8例，年龄55～75岁，平均（65.0±8.5）岁；观察组患者25例。男性15例，女性10例，年龄52～74岁，平均（63.0±8.0）岁，两组患者的性别、年龄没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 该组患者实施常规康复训练。进行蹬阶、靠墙蹲力的训练，训练时间在30分钟左右。
1.2.2观察组 该组患者在对照组患者的基础上实施持续肺康复训练。①呼吸肌的训练主要有腹式呼吸锻炼及缩唇呼吸训练。腹式呼吸锻炼：患者采取平卧位，一只手放在胸部的上端，另一只手放在腹部肚脐的周围，然后放松腹肌，使用膈肌缓慢、舒缓的作复制呼吸运动。在吸气的过程中腹部上端的手可以稍微向上抬起，而在做呼气的过程中要呈相反引动，逐渐增加训练的时间。缩唇呼吸训练：在呼气的过程中应缩小嘴唇，并延长呼吸的时间，提升口腔内的压力，并在这种状态下进行行走训练，时间在5到10分钟，每天进行一次。为了增强身体的锻炼还可以进行适当的户外锻炼，时间不宜超过1小时。②上肢及下肢的锻炼：可以在地面进行往返运动的锻炼，并做握力训练。
1.3 观察指标
根据6分钟步行实验[3]对两组患者进行测定：事先规划出一条长20米的距离，让两组患者在此范围为进行往返步行的测试。根据Borg评分量表[4]对患者的疲劳、喘息进行评分。
1.4 统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验，计量资料SPSS 19.0软件加以对上述数据的处理。
2.结果
在进行康复训练之前两组患者的6分钟步行实验及Borg评分比较没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；在经过不同的康复训练后，观察组患者的6分钟步行实验及Borg评分明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
因COPD对患者的肺组织换气、通气等功能都会造成一定的影响，使其有所下降，导致运动功能受到了很大的限制，再加上患者疲劳、喘息更是造成了运动量的减少，严重时可导致患者骨骼肌出现病理性的萎缩现象，同时还会降低患者骨骼肌摄取氧气的功能，细胞线粒体氧浓度有所降低，对骨骼肌生理功能产生影响，促使肺组织通气量有所降低，严重时还会诱发高碳酸血症及低氧血症，严重的影响了患者的生活质量。
在此次研究中，分别对两组患者实施不同的康复训练后发现，观察组患者的6分钟步行实验及Borg评分明显优于对照组患者。持续肺康复训练是以询证医学为理论基础的一种治疗方案，通过对日常活动受限及症状明显的慢性呼吸系统疾病患者实施多科学综合干预的一种治疗方案，主要有运动训练及呼吸功能训练。通过运动训练可以改善患者的临床症状、四肢肌肉功能紊乱，可以提高患者的运动耐力；呼吸训练可以加强呼吸机功能的协调性，扩大了胸廓的范围，纠正了呼吸运动异能的情况，提高了患者氧气的吸入量，进行提高患者的肺活量，改善了患者呼吸困难的现象。
总而言之，持续性肺康复训练在COPD患者肺康复治疗后运动能力有着重要的意义，不仅提高了患者的运动功能，也提高了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]杜舒婷,邢彬,丁连明等.呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(2):115-119.
[2]吴琼.慢性阻塞性肺病稳定期肺康复训练的探讨[J].山西医药杂志,2014,17(10):1220-1222.
[3]段玉香,范晔,陈妍等.影响慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复训练疗效的因素[J].中国现代医学杂志,2016,26(20):120-125.
[4]汪立新,顾晓燕,沈素娥等.运动及渐进性肌肉放松训练对缓解期COPD患者运动耐力、日常生活能力及情绪的影响[J].临床肺科杂志,2014,22(8):1377-1379,1380.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 康复训练论文; 呼吸论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2017年18期论文;