【摘要】目的：探究尿液亚硝酸盐的检测在细菌性尿路感染中的诊断价值。方法：将本院2017.7~2017.10期间1000例符合研究条件的可能细菌性尿路感染患者作为实验研究对象，并将其进行尿液硝酸盐检测结果设置为研究组，以尿液细菌培养结果设置为对照组。结果：实验组检测敏感性为59.31%（121/204）、特异性为95.35%（759/796）、阳性预测率为76.58%（121/158）及阴性预测率为90.14%（759/842）。结论：在疑似细菌性尿路感染中应用尿液亚硝酸盐的筛查，筛查效果快速且准确。
【关键词】细菌性尿路感染；亚硝酸盐检测；诊断价值
随着我国人口老龄化及人们对个人卫生护理知识的缺乏，患有尿路感染疾病的患者逐年递增，其中女性发病几率明显高于男性，这主要与男女生殖器官构造差异有关，导致女性与男性相比更易受到细菌的侵袭从而出现泌尿系统感染，常见引起尿路感染的细菌如大肠埃希杆菌、肠球菌等，不同的细菌性尿路感染表现不同的临床症状。目前，临床上主要采用尿液细菌培养对患者进行确诊，但是该法因耗时长，不能及时得到结果给患者进行相应的治疗等弊端，给患者疾病治疗带来不能忽略的麻烦，而对患者尿液进行亚硝酸盐检测是一种高效且快速地诊断方法在临床上逐渐受到推广，本文就亚硝酸盐的检测在细菌性尿路感染中的诊断价值进行探究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院2017.7~2017.10期间1000例符合研究条件的疑似细菌性尿路感染患者作为实验对象进行观察研究，其男女比为33:67，平均年龄为（53.42±14.48）岁，对1000例研究对象进行尿液收集，并将每位对象所收集的尿液标本分成两份，一份进行尿常规硝酸盐检测，另一份进行尿液细菌培养，分别将两份实验结果归为实验组与对照组结果，各1000例进行计算分析。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①根据过往病史及常规泌尿科检验疑似为细菌性尿路感染患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功能病变患者。
1.2.2实验方法
对1000位研究对象进行尿液采集工作，具体步骤如下：护理人员需告诉患者在进行尿液采集前需对泌尿器官及组织进行清洁，可采用医用棉球对尿道口进行擦拭以防止异物对尿液进行污染而影响实验结果；患者收集尿液需在早晨进行，收集尿液时需采集中段尿液，收集尿液体积为20ml，采集过后由护工人员进行送检，送检时间要控制在60min以内，由检验科人员采用尿干化学检验试纸条（长春迪瑞医疗科技股份有限公司）对尿液标本进行硝酸盐检测，取另一份10ml尿液标本则进行细菌培养，采用接种环截取一环患者中段尿，24小时后对菌落进行计数，菌落数大于30个，接种菌落培养细菌，如果一份标本中检测出三种以上的微生物，则认为该标本取样过程操作不当而受到污染。
1.2.3项目观察及判定标准
对两组检测结果进行统计并计算实验组相关参数。①两组结果统计：对两组出现的阳性及阴性结果例数进行统计。②实验组相关参数：根据空白组检测结果（阳性/阴性）例数，分别计算实验组敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率并进行分析。
1.3统计学方法
以例（n）或百分比（%）形式表示计数资料，由SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料和计数资料分别采用t值和卡方进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组进行观察研究结果（阳性/阴性）例数分布状况如表1所示。
表1 两组检测结果比较[n%]
2.2实验组检测敏感性为59.31%（121/204）、特异性为95.35%（759/796）、阳性预测率为76.58%（121/158）及阴性预测率为90.14%（759/842）。
3讨论
患者出现尿路感染主要是由细菌引起，不同的细菌性尿路感染有不同的临床表现，有的尿路细菌感染患者在前期甚至并不表现明显的临床反应，一般到了疾病中晚期患者才有所发觉，这给患者的及时治疗及恢复带来明显困难，因此对疑似尿路感染患者进行准确、快速及高效的诊断，快速抑制细菌进一步繁殖危害人体身体健康很有必要。常见的尿液细菌培养方法虽然诊断效果明确，但是细菌培养需要2~3天才能得出结果，不仅耗时长，更耽误患者及时进行治疗来减轻病痛，使医疗资源得到浪费，而对患者尿液进行亚硝酸盐检测可显著缩短患者尿液细菌诊断时间且具有较好的诊断效果，可弥补细菌培养方法的弊端。
由结果可知，实验组检测敏感性为59.31%、特异性为95.35%、阳性预测率为76.58%及阴性预测率为90.14%，而特异性越高说明亚硝酸盐检测方法的确诊率越高，可用于患者疾病的筛查。当人体尿路感染细菌时，细菌可将尿液中被人体代谢的蛋白质或食物而产生的硝酸盐进一步还原成亚硝酸盐，所以尿液中含硝酸盐越少，说明被细菌还原的亚硝酸盐越多，则患者患有尿路感染的几率也越大。同时值得注意的是硝酸盐的结果易受到外界因素的干扰，如患者服用药物、摄入过量VC或不合理饮食等都会对实验结果产生影响，所以通过收集患者晨尿可有效避免这些影响，确保实验结果的准确性，并且尿液亚硝酸盐结果阴性也不能排除标本为细菌尿的可能。
综合上述，在疑似尿路感染的检测中，亚硝酸盐测定的阳性结果检测效果快速且准确。
参考文献
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论文作者:赵丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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