邵阳市妇幼保健院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果。方法：择选2017年2月至2018年4月，我院产妇接收的80例初产妇为研究对象，随机均分为两组，即研究组和对照组。对照组40例产妇全部接受常规助产护理，研究组40例产妇在常规助产护理基础上，行自由体位+分娩球。分别对比两组产妇的产程时间和护理满意度。结果：对比两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间，研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中研究组第一、第二、第三产程的时间分别是（402.51±10.50）min、（43.10±8.40）min、（6.39±1.68）min，对照组第一、第二、第三产程的时间分别是（498.42±17.61）min、（59.43±9.52）min、（10.53±1.62）min。同时，研究组产妇的护理满意度为97.5%明显高于对照组的77.5%，差异统计学有意义，即P＜0.05。结论：对初产妇行自由体位+分娩球，可有效缩短产程，帮助产妇顺利分娩，并有助于提高产妇的护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】自由体位；分娩球；初产妇；助产护理；应用效果
初产妇由于缺少分娩经验在生产过程中往往会遭遇各种困难和阻碍，影响分娩的顺利进行，如子宫肌肉阵发性收缩、反射性子宫收缩等都会造成分娩痛，加之分娩过程中产生的疼痛影响，初产妇承受的痛苦较为严重，也因此导致初产妇剖宫产率持续上升[1]。虽然近几年剖宫产手术的技术有了明显的提高，但剖宫产的本质仍属于外科手术，产妇选择剖宫产的同时也必然面临着相应的远期并发症风险[2]。因此，在初产妇助产护理阶段，采取科学措施，帮助产妇顺利完成分娩，降低产妇分娩痛苦，提高产妇护理满意度，具有重要的现实意义。本文即择选我院产科2017年2月至2018年4月接收的80例初产妇为研究对象，就自由体位+分娩球的应用效果，进行了总结和归纳，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2.17年2月至2018年4月，我院产科收治的初产妇80例为研究对象，随机分成研究组和对照组两组，每组产妇40例。对照组40例产妇中，最小年龄21岁，最大年龄37岁，平均年龄（27.24±2.24）岁，最小孕周37周，最长孕周41周，平均孕周（39.14±0.36）周；研究组40例产妇中，最小年龄22岁，最大年龄39岁，平均年龄（27.34±2.17）岁，最小孕周37周，最长孕周40周，平均孕周（39.14±0.36）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料对比，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
本组研究左右内容产妇及家属均知情，并在知情同意书上签字。本组研究经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组产妇行常规助产护理。第一产程，产妇保持半卧位待产，护理人员对产妇开展健康宣教，明确分娩注意事项，帮助产妇开展心理建设；第二产程，保持产妇第一产程相同的体位进行分娩，产妇整个生产过程均由助产士陪伴，实时指导分娩过程的进行。
研究组在常规助产护理基础上，行自由体位+分娩球，具体措施如下：第一产程，待产室内放置有若干个分娩球，并设置相应数量可供抓握的扶手。护理人员通过简明、通俗的语言，向初产妇介绍分娩球的使用方法，以及自由体位相关内容[3]。自由体位主要有半坐位、侧卧位、俯卧位、以及蹲位几种。产妇可以选择舒适的位置调节自身体位，如在分娩球上跪、卧、坐等，这一过程中护理人员负责保护产妇的安全，指导产妇正确的体位；第二产程，对分娩球进行常规消毒，于分娩球架合理防治，并在表面铺洁净毛巾，待产妇宫口达到基本开全状态时，协助产妇保持球架面向方向，靠背跨坐在分娩球前半部分，双臂处于环抱姿势，上身与靠背贴合，双腿保持自然姿势[4]。护理人员指导产妇调整呼吸，宫缩时屏气、间歇时呼气，助产士观察到胎头从产妇阴裂位置露出后，将产妇转移至床上，完成剩余分娩步骤。
1.3 观察指标
分别记录、对比两组产妇第一、第二、第三产程的时间。
分别统计、对比两组产妇的护理满意度。护理满意度分为三级，即满意、不满意和非常满意。
1.4 统计学方法
采用21.0版本的SPSS统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。计量资料以（）表示，行t值检验。如结果P＜0.05，则分组结果存在统计学意义。
2 结果
两组产妇第一、第二、第三产程的时间对比结果，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇产程时间对比（n，%）（）
3 讨论
所有女性在分娩过程中都会经历产痛，是无法避免[5]。自然分娩过程中，产妇需要承担的产痛较为强烈，加之产妇对于自然分娩的错误认识，导致我国剖腹产率常年居高不下[6]。对比两种分娩方式，自然分娩具有更明显的优势，包括产后恢复时间短、新生儿免疫力高等等。因此，在分娩过程中给予产妇相应的护理和帮助，缩短产妇产程时间，减少产妇痛苦，提高产妇自然分娩率，具有重要的意义。
本组研究中，研究组产妇在常规助产护理基础上，全部接受自由体位+分娩球，研究结果表明，研究组第一、第二、第三产程的时间分别是（402.51±10.50）min、（43.10±8.40）min、（6.39±1.68）min，对照组第一、第二、第三产程的时间分别是（498.42±17.61）min、（59.43±9.52）min、（10.53±1.62）min，研究组在产程时间上要显著短于对照组。同时，研究组产妇的护理满意度为97.5%明显高于对照组的77.5%，差异统计学有意义，即P＜0.05。以上结果证明，自由体位+分娩球在助产护理中，有着良好的应用效果。
结语：
初产妇在助产护理阶段，行自由体位+分娩球，可有效缩短初产妇的产程时间，帮助产妇分娩顺利进行，并有利于良好护患关系的建立，具有较好的临床应用效果。
参考文献：
[1]陈佳.自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1218-1219.
[2]杨慧源，高丹，纪微.在初产妇中应用分娩球与自由体位助产护理的效果研究[J].健康前沿，2019，28（3）：135.
[3]仓菱.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].母婴世界，2019，（3）：151.
[4]郭洪艳.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（36）：261-262.
[5]孙娟，岳海娟，关丽丽.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（36）：203.
[6]臧文瑾，牛耘秀.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：146，175.
论文作者:唐小凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：产妇论文; 初产妇论文; 体位论文; 自由论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;