（重庆市铜梁区巴川街道社区卫生服务中心；重庆402560）
摘要：目的：探讨对原发性高血压患者采用依那普利治疗的临床价值。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治原发性高血压患者计110例，随机分为采用硝苯地平治疗对照组（n=55）与联合使用依那普利治疗实验组（n=55），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后实验组舒张压与收缩压水平均明显低于对照组，P<0.05。结论：对原发性高血压患者在使用硝苯地平的同时，联合用依那普利可明显提高治疗效果，有利于改善患者的血压水平，有利于改善患者预后，值得推广。
关键词：依那普利；硝苯地平；原发性高血压
原发性高血压属于临床中较为常见的心血管疾病，典型表现为动脉压持续上升，在未得到及时控制的情况下，可能造成心、脑、肾等重要器官出现病变，对患者的健康存在严重的威胁。对于本病，临床治疗药物较多，硝苯地平、依那普利均属于临床常用药物，但该两种药物在单独应用的情况下，降压效果仍然不理想，故考虑从联合用药的角度入手干预，以保障血压控制效果[1]。为验证联合用药的临床价值，本次研究以我院收治原发性高血压患者110例为研究对象，对比分析了单采用硝苯地平治疗与联合使用依那普利治疗的临床效果，结果显示联合用药效果更为理想，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治原发性高血压患者计110例，随机分为采用硝苯地平治疗对照组（n=55）与联合使用依那普利治疗实验组（n=55）。对照组中男32例，女23例，年龄42~73岁，均数（56.84±7.21）岁，实验组中男34例，女21例，年龄43~75岁，均数（56.85±7.58）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合原发性高血压的诊断标准，认知功能正常，收缩压在140~180mmHg范围内，舒张压在90~110mmHg范围内，已经签订同意书，排除合并其他心血管疾病患者与用药禁忌症者。
1.2方法
对照组单采用硝苯地平（浙江泰利森药业有限公司，国药准字H19991088，20mg）治疗，用法用量为每次2次，每次20mg。实验组则采用硝苯地平联合依那普利治疗，硝苯地平用法用量同对照组，依那普利（英国/Merck Sharp & Dohme Limited，H20160335，10mg）用法用量为每次3次，每次10mg[2]。在用药的同时，对患者进行饮食以及运动指导，定期监测血压，治疗7d后，对比用药效果。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，舒张压降低10mmHg或者已经降到90mmHg以下，收缩压降低20mmHg以上，判定为显效，舒张压降低0~10mmHg，但已经恢复正常，收缩压降低10~20mmHg，未恢复正常，判定为有效，未见显著改善判定能够为无效[3]。（2）对比治疗前后两组患者收缩压与舒张压水平。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2血压水平
治疗前两组患者血压水平对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组收缩压、舒张压均明显低于对照组，P<0.05，见表2。
3.讨论
原发性高血压属于临床中发生率较高的慢性疾病，以中老年人为高发群体，伴随着人口老龄化进程的不断推进，患病人数不断增加，为此有必要进一步做好对原发性高血压的控制，以改善患者的生活质量。对于本病，临床可采用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换抑制剂进行治疗，多为单独用药。硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，能够抑制钙离子的内流，能够促进小动脉的扩张，并减轻外周血管的阻力，对降低收缩压与舒张压有一定的效果，但对于部分病情严重的患者，降压效果并不理想。而依那普利则属于血管紧张素转换酶抑制剂，能够对血管紧张素的转化过程进行抑制，可降低血管紧张素II水平，能够减少外周血管的阻力，进而改善患者血压[4]。对于本病，在采用硝苯地平联合依那普利治疗时，可通过不同的作用机制起到降压的效果，相较于单独用药，效果更为理想。本次研究中，实验组在采用硝苯地平联合依那普利用药方案后，治疗总有效率高于对照组，P<0.05，代表该方案能够提高治疗的效果，而用药后收缩压与舒张压水平均低于对照组，P<0.05，则说明联用依那普利更有利于降低患者的血压。联合用药之所以可取得该效果，考虑于可发挥出两种药物协同作用，从不同途径降低血压相关。综上所述，对原发性高血压患者，在常规使用硝苯地平治疗的同时联合应用依那普利能够有效提高治疗的效果，可有效降低患者的血压水平，对改善患者预后有显著价值，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]公玉花. 依那普利治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(93):93-94.
[2]李瑞华. 依那普利治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(28):101.
[3]孙建钧, 马勇. 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2014(21):4867-4868.
[4]李海坤. 苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(8):156-157.
论文作者:周凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：依那普利论文; 硝苯地平论文; 原发性论文; 实验组论文; 收缩压论文; 高血压论文; 患者论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;