（四川省甘孜藏族自治州康定市人民医院妇产科；四川甘孜州626000）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0350-02
护患沟通是护士与患者，患者家属和陪护人员之间的沟通，掌握好良好的沟通的技巧，可以减少护患之间的摩擦与纠纷，并建立一个互相信任的良好护患关系，良好的护患关系，不但可以确保治疗工作顺利进行的关键，而且还可以收集住院病人的相关资料，协助医生作出正确诊断。随着现代化医学模式的转变和社会的进步，护患沟通已成为医疗工作中的重要组成部分。护患沟通的技巧包括语言沟通技巧和非语言沟通技巧。
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一?? 语言沟通技巧
语言是人类沟通的重要交通工具，语言能治病也能致病，在平时工作中，护士与病人交谈时首先要做到亲切，采用通俗易懂的语言，特别是我们少数民族地区，最好能会双语——藏语加汉语，对农牧民避免使用专业术语，语气温和亲切，对重复了几次任然听不懂的，护士要耐心，不可出现脏话，平时不可将自己的情绪带到工作当中去，特别是在工作繁忙或是自己心情不佳的时候，切忌用冷淡生硬，面无表情，不耐烦的态度对待病人。由于病人的文化层次不同，年龄不同，我们要采用针对性的语言和表达方式，以求让病人充分理解，我们要多换位思考，多站在病人的角度考虑问题。新入院病人对环境陌生，护士应主动的向患者作自我介绍，用简单纯朴的语言、温和关怀的语气。如“请您先坐着休息一下，我马上为您安排床位”，让患者感到亲切，融洽、无拘束，使患者尽快熟悉周围环境。一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，面带微笑以真诚、热情的态度，以简短问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。与患者交谈时，从饮食、睡眠等日常生活中谈起，以创造温馨和谐的气氛。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点的讲话机会，让其说出自己的意见、观点和感觉，以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止，如看表或和他人谈话，不要打断对方话题，双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用词是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。 ???? 病人年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，文化层次高的病人，对自身的疾病及用药了解得比较清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患疾病不了解，不知道经常诱发疾病的原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问的医学知识，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。对不识字的老年人沟通要尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可藏语重复。在回答病人提问题时，应以事实求是的态度，知道多少回答多少，不知道的，查阅有关资料后再回答。与同龄患者沟通应平等相待，看成自己的朋友；与患儿沟通，应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对我们少数民族患者要尊重他们的风俗习惯，问妇科方面的问题时，应回避男同胞或者是自己的父亲，才能达到有成效的沟通。对特殊病如癌症患者，应遵循保护性的医疗制度，不可直言相告，可用间接的把“癌”字说成“溃疡”或“肿块”等，避免患者产生恐惧心理。
二?? 非语言沟通技巧
护士的仪表是一种无声的语言，整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使病人感到安全感，在上班的时候我们常常以微笑对待病人，以微笑服务病人，亲切自然，目光要注视对方，患者悲伤时应该我们表现出同情的表情，对不讲理的患者不可表现为厌恶的表情，针对不同的病人，采取不同的医患沟通方式，要耐心听取病人的意见和要求，使病人正确面对病情，稳定情绪，只有这样才能进一步提高护理质量，加快病人的康复，常言道，眼睛是心灵的窗户，人们的内心变化总是不自觉的流露于眼神中，所以我们在护理当中要注意观察病人的眼神，以更多的了解病情，无声的语言，有时候比交谈效果更好，如当患者情绪低落时，轻轻的捂摸或者拍肩，可以使患者得到安慰，护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通期间，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融。
面部的表情和眼睛的运动，可以表达出喜怒哀乐。目光是眼睛的语言、心灵的窗户，为患者送去亲切自然的目光，可使患者感到舒适、轻松，这样患者可觉得被重视;表情是情感的语言，面带微笑是护患交流时最常用的表情，如握手、轻拍背等动作，可使患者感到护士对他的关怀，减轻孤独感，轻轻的一个拍背动作，可给予力量的支持，此法应根据患者的性别、年龄、社会文化因素不同因人而异，否则会有负面效应。
在平时的临床工作中，我们还要加强开展健康教育宣传活动，发放一些健康教育宣传资料，文字以汉子加藏文的形式，普及健康教育知识，提高患者的自我防护能力。
总之在临床护理工作中，护士随时都与患者存在着沟通，掌握良好的沟通技巧，不仅有利于良好的护患关系的建立，也有利也有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，而且在患者疾病的治疗转归康复整个过程中也起着相当重要的作用。
参考文献：
[1]陆敏，唐棠.建立良好护患沟通的基本理念与措施[J].西北医学教育，2010，18（5）：1063-1065.
[2]张振路.临床护理健康教育指南] [M].广州:广东科学技术出版社.2002:1-7
[3]贾守梅,袁训初.社区护理[M],上海:复旦大学出版社,2003:62-71
论文作者:张莉琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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