黑龙江省鹤岗市人民医院体检中心
摘要：目的：总结和分析腰间盘突出症患者围手术期护理的体会。方法：选取2018.1-2018.11月我院接诊的腰间盘突出症患者90例，随机均分两组进行实验，分别接受常规护理和腰间盘突出症的优质护理，对比应用效果。结果：接受护理后，实验组患者的生活质量评分高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：对于腰间盘突出症患者，需要在术前、术中、术后以及患者康复期进行有效的护理，改善患者的康复效果，可有效提高患者的生活质量提高护理质量，减少并发症发生改善患者预后。
关键词：腰间盘突出症；围手术期；护理体会
[Abstract] Objective：To summarize and analyze the experience of perioperative nursing for patients with lumbar disc herniation.Methods：from January 2018 to November 2018，90 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into two groups for experiment，and received routine nursing and high-quality nursing of lumbar disc herniation respectively to compare the application effect.Results：after receiving the nursing，the quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group，and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：for the patients with lumbar disc herniation，it is necessary to carry out effective nursing before，during，after and during the rehabilitation period，improve the rehabilitation effect of the patients，improve the quality of life of the patients，improve the quality of nursing，reduce complications and improve the prognosis of the patients.
[Key words] lumbar disc herniation；perioperative period；nursing experience
腰间盘突出症是临床常见的疾病，患有此疾的患者常有腰部疼痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛的症状。对于经常发作且疼痛难忍的患者，手术治疗较非手术治疗效果更好，并且，对腰间盘突出症患者进行围手术期的护理，可以让手术发挥更好效果[1]。本文就总结和分析了腰间盘突出症患者围手术期护理的体会，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018.1-2018.11月我院接诊的腰间盘突出症患者90例，随机均分为实验组（45例）和对照组（45例）。其中实验组患者男26例，女19例，年龄38-69岁，平均年龄56.73±5.61岁；对照组患者男24例，女21例，年龄35-68岁，平均年龄58.44±5.52岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2护理方法
对照组接受腰间盘突出症常规护理，包括准备好术中用药，患者病历、资料等，术后密切观察患者情况等。
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实验组接受腰间盘突出症的围手术期的护理。给予患者从接诊入院直到出院的护理，在整个围手术期给予患者以下护理：①首先护理人员要积极地与患者进行沟通，讲解疾病、手術的相关知识，介绍手术的简单步骤、预期效果以及常见并发症，消除患者恐惧等的负面心理。同时为患者稍微抬高床头，在腰侧垫上软枕，弯曲膝关节肌肉放松寻找最舒适的卧位，缓解疾病带来的疼痛和不适。②在手术即将开始前，要为患者建立静脉通道，配合医师完成麻醉，术中要密切观察患者的生命体征、穿刺插管等的情况，辅助医师顺利完成手术。③在手术后，要为患者维持平卧休息的姿势，每天翻身按摩，保持患者病房、床铺的清洁，及时更换敷药或者指导患者服药。④在患者手术后的恢复期，护理人员要指导患者进行康复训练，例如直腿抬高等的功能锻炼，适度锻炼注意幅度，巩固手术效果[2]。
1.3护理效果评价标准
①对比两组患者接受护理后的生活质量。使用针对腰间盘突出症手术患者的SF-36对患者进行生活质量打分，满分50分，分值越高患者生活质量越高。
②对比两组患者围手术期并发症发生情况。并发症统计的并发症有：感染、神经根水肿、神经根粘连。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，并发症情况以“n（%）”表示，卡方检验，生活质量评分以“x±s”表示，t检验。检验结果以“P<0.05”为具有意义。
2结果
接受护理后：一、实验组患者的生活质量评分为（41.38±2.62）分，显著高于对照组的（33.78±3.94）分（P<0.05）；二、实验组患者无人发生感染，1例神经根水肿，1例发生神经根粘连，总发生2例，发生率4.44%；对照组患者2例发生感染，4例神经根水肿，3例神经根粘连，总发生9例，发生率20%，实验组并发症发生率明显对照组（P<0.05）。
3讨论
在我国，腰间盘突症患者逐年增多，并且有年轻化的趋势。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术治疗腰间盘突出症达到了十分好的效果，同时在腰间盘突症手术围手术期，较好的护理能够降低腰间盘突症术后发生并发症的概率，改善患者的整体生活质量。研究显示，对腰间突症手术患者护理方向为：①监测患者术前身体指标、术后的血压、伤口敷料等的情况，协助患者完成住院生活，改善患者的住院环境。②预防神经根粘连。③预防肌肉萎缩。
本研究对患者实施的护理，就是一种科学的、有效的腰间突症患者手术护理手段。其通过指导患者术前术后的正确卧位和康复锻炼，锻炼了患者的关节功能提高肌容量和肌力，减少后续的累积伤，预防神经根粘连和肌肉萎缩，促进患者下肢神经功能尽快恢复。结果显示：接受护理后，实验组患者的生活质量评分高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。这是由于护理干预通过指导患者术前心理、卧位等的护理，让患者了解手术配合手术，以较好的状态接受手术，进而顺利有效地完成手术，手术效果好的同时减少了潜在的并发症。也由于护理人员在患者术后以及康复期，对患者的休息环境进行了改善，同时通过功能锻炼，有效地预防了粘连并发症，改善了患者术后的生活质量。
综上可得：对于腰间盘突出症患者，需要在术前、术中、术后以及患者康复期进行有效的护理，提高护理效果，进而提高患者的生活质量，减少并发症发生，改善预后。
参考文献：
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论文作者:朱岩
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 实验组论文; 生活质量论文; 腰间盘突出论文; 术后论文; 《健康世期界》2019年15期论文;