大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法 选取我科2016年1月至2017年1月收治的48例老年性脑梗塞患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各24例。对照组行常规护理，研究组在接受常规护理的基础上实施优质护理服务；从护理质量评分、护理满意度对两组的护理效果予以综合评估。结果 研究组的护理质量评分、护理满意度分别为（96.4±4.2）分、95.83%，高于对照组的（84.3±3.9）分、79.16%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年脑梗塞护理中实施优质护理服务，有助于提升护理质量与患者满意度，建议临床重视并加以推广应用。
关键词：优质护理；老年性脑梗塞；应用体会
脑血管病是临床上较为常见的老年病，患者的死亡率非常高，脑梗塞属于缺血性脑卒中，在临床上具有非常高的致残率，老年患者主要的发病原因为脑部血液供应出现障碍，造成大脑缺氧，从而导致脑组织坏死，进而出现梗塞症状。临床上对老年性脑梗塞的护理非常重视，需要更为人性化的护理措施，优质护理的效果逐渐显露出来。本文对48例患者的护理资料进行回顾性分析，总结优质护理对老年性脑梗塞的护理优势，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月我科收治的48例老年性脑梗塞患者为研究对象，入院时经CT 检查证实；患者均自愿参与研究，将存在意识、精神等方面障碍无法配合完成调查等不宜纳入的患者剔除。48例患者中，男28例，女20例，年龄为62～80岁，平均年龄（72.3±2.7）岁。将患者随机分为研究组和对照组，各24例。对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上行优质护理。两组患者的性别、年龄等一般临床资料比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理方法护理，其主要内容包含营养干预、常规护理、知识宣讲、体征检测等。实验组患者进行优质护理服务，主要包括病房环境护理、健康知识宣讲、心理护理、营养指导、康复训练。
1）病房环境护理：患者由于需要长期卧床或住院治疗，需保持病房内的温度、湿度适中，对病房内外进行温馨化的装饰，减少病房内外噪音的产生。
2）健康知识宣讲：对患者及其家属进行老年性脑梗塞的相关医疗知识与护理知识的讲解，使患者能够了解自身的病情特点，提高患者的护理依从性。
3）心理护理：对患者进行深呼吸方法以及全身放松法的训练，并在病房内播放轻音乐，多与患者聊天，转移患者的注意力，在患者出现失望、焦虑情绪时，进行心理疏导，提升患者的治疗信心。
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4）营养指导：老年性脑梗塞患者需要多进食粗纤维、低脂肪的食物，避免高脂肪食物的食用，增加患者钙、钾、蛋白质的摄入量，保证患者的日常所需。
5）康复训练：康复训练是根据患者的意识、肢体能力进行护理，共分为三级，分别是对昏迷的患者、病情稳定的患者以及恢复阶段的患者进行护理。一级康复训练主要对昏迷的患者进行体位调整和身体按摩，二级康复训练则是对病情稳定的患者进行肢体锻炼和生活能力锻炼，肢体锻炼主要内容是对患者的四肢进行按摩和关节伸展，生活能力锻炼则是根据患者的能力进行关节运动和手指的伸舒。三级康复训练是指对病情恢复阶段的患者进行日常活动的辅助护理，如穿衣、进食、梳头、刷牙等，与此同时对家属进行辅助训练，保证患者出院后能够进行正常的日常生活。
1.3 效果评定标准。（1）显效：护理后，患者功能缺损评分下降率大于90%，无病残现象，生活能够自理。（2）有效：护理后，患者功能缺损评分下降率大于50%，病残程度低于3 级，生活无法自理。（3）无效：护理后，患者功能缺损评分无明显变化，甚至出现加重趋势。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%。
1.4 统计学分析。将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL 表格中，应用SPSS 20.0 软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（X2）予以检查，计量资料采用（±s）表示，用t予以检查，P<0.05 表示统计学有意义。
2 结果
研究组的护理质量评分、护理满意度分别为（96.4±4.2）分、96.2%，显著高于对照组的（84.3±3.9）分、79.16%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。
组别 例数护理质量评分（分）护理满意度（n/%）
观察组24 96.4±4.2* 23（95.83）
对照组24 84.3±3.9 19（79.16）
3 讨论
脑梗塞是缺血性卒中的总体表现，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，属常见病。该疾病会造成脑组织缺血、缺氧性坏死和软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失等。该病较难治愈，且具有病程长、复发率高、并发症多等特点，尤其老年人群罹患此病时，身体机能逐渐下降，因此对住院期间的医护工作要求更高。就现阶段而言，医护人员的队伍逐渐呈年轻化趋势，很多都缺乏娴熟的实践经验，尚未具备专业的护理技术便上岗，且未得到全面的专业技能培训，因此导致护理质量不高，稍有不慎可能导致十分严重的后果。
优质护理服务是一种以患者为中心的，旨在为患者提供最优质、最满意的护理服务的临床护理模式，这样能进一步规范临床护理工作，提高护理质量，确保医疗安全。本研究结果显示，研究组采用优质护理服务后，其护理质量评分和护理满意度分别为（96.4±4.2）分和95.83%，与对照组的（84.3±3.9）分和79.16%比较，具有明显优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此凸显出优质护理服务的临床应用优势。
参考文献：
[1]楼俞艳. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（23）：122-123.
[2]王亚琴.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：236.
[3]唐甜.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（学术版），2013，07（21）：179.
论文作者:杨桂云,杨桂芳,王雪艳,罗春影
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 例数论文; 评分论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;