（湖北武汉市解放军第161医院 430010）
摘要：目的 观察给予初产妇责任制助产护理对产妇分娩方式以及产程进展的影响。方法 选取本院2016年5月至2017年4月期间收治的188例初产妇，随机分为观察组和对照组各94例，对照组给予常规护理，观察组实施责任制助产护理，比较两组的分娩方式和产程时间。结果 观察组总产程时间、自热分娩率、剖宫产率、护理总满意度均优于对照组，有统计学意义(P，0.05)。结论 责任制助产护理可以有效的提高产妇自然分娩率，缩短产程总时间，值得推广。
关键词：初产妇；分娩方式；产程进展；责任制助产护理
Effect of responsible midwifery care on delivery mode and delivery progress of primipara
【Abstract：】Objective：To observe the influence of giving the responsibility system of midwifery care to the primipara on the delivery mode and the progress of the delivery process.Methods：188 primipara admitted to our hospital from may 2016 to April 2017 were randomly divided into observation group and control group with 94 cases in each group.the control group was given routine nursing while the observation group was given responsibility-based midwifery nursing.the delivery methods and duration of labor were compared between the two groups.Results：the total duration of labor，natural delivery rate，cesarean section rate and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group，with statistical significance ( p < 0.05 ).Conclusion：the responsibility system of midwifery nursing can effectively improve the natural delivery rate of parturient and shorten the total time of labor，which is worth popularizing.
【Key words】Primipara；Mode of delivery；Progress in production process；Responsible midwifery care
分娩几乎是每位女性都会经历的特殊过程[1]。我国剖宫产率逐年增加，其中大部分原因都是产妇害怕疼痛，对分娩焦虑、恐惧而要求剖宫产，但剖宫产产妇术后恢复期长、新生儿易患新生儿肺炎[2]。为了改善现状，使产妇勇敢的面对自然分娩，本次研究对两组初产妇给予不同的护理模式，观察其护理效果，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取本院2016年5月至2017年4月期间收治的初产妇188例，随机分为观察组和对照组各94例，观察组产妇年龄21~33岁，平均年龄(24.19±0.89)岁，孕周36~41周，平均孕周(39.48±0.32)周，小学、初中、高中学历分别为30例、29例、35例；对照组产妇年龄22~35岁，平均年龄(25.13±1.56)岁，孕周337~42周，平均孕周(39.56±0.45)周，小学、初中、高中学历分别为28例、32例、34例；两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理。观察组给予责任制助产护理，包括：①组成责任制助产小组，小组的成员包括主治医生、责任护士、助产护士。②产前护理。首先与产妇进行有效的交流，交流过程中注意语气和态度，让患者感受到护理人员对其关心和尊重。后对产妇进行产前教育，使产妇全面的了解分娩的全过程、产程中需要注意的事项、正常分娩对产后恢复和新生儿的好处，并告知产妇不要担心、护理人员会一直陪伴其左右。嘱咐产妇合理饮食，补充充足的营养，保证产妇在生产过程中有充足的体力。若患者出现任何的不良情绪，护理人员应及时的对其进行心理护理，尽量的消除其不良情绪，对于患者提出的合理要求，尽量满足，使患者拥有良好的心态迎接新生命。③分娩时护理。当产妇宫缩明显时，进入待产室，指导产妇缓解疼痛，耐心的回答产妇提出的问题，鼓励患者；密切监测产妇的情绪以及做好胎心监测，很多的初产妇都会感到疼痛不可忍，责任护士可轻抚产妇，使其放松，顺利完成分娩。
1.3 统计学处理
用SPSS18.0处理，以（x±s）记录计量资料，用t检验，以%记录计数资料，行X2检验，P＜0.05表示为有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩时间
观察组总产程时间少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组分娩时间对比（x±s）
3 讨论
对于大多数初产妇而言，都是存在恐惧、焦虑等心理，不良的情绪会导致疼痛更加的敏感、心跳加快，不利于分娩，增加了分娩的风险[3]。
责任制助产护理是一种以患者为中心的护理制度，使得产妇在生产的过程中都会有专业的人员陪伴，减少了患者产中的不良情绪，同样使工作中每个人的分工更加的准确[4]。责任助产护士给予产妇3600的护理，不但可有效提高整体的护理效果，也减少了不良事件的发生率[5]。责任助产护士通过与产妇的沟通，不但增加了护患之间的信任度，也使产妇积极的配合护理，对于保持产妇良好的心态、分娩顺利进行具有重要的作用，提高护理满意度。
本次研究结果显示，实施责任制助产护理的观察组总产程时间(444.37±151.44)min、自热分娩率96.81%、剖宫产率4.26%、护理总满意度98.94%均优于对照组(617.66±199.42)min、74.47%、26.60%、89.36%，有统计学意义(P，0.05)。说明，责任制助产对初产妇的分娩方式以及分娩进程具有促进的作用，可以有效的提高护理满意度，缩短产妇分娩时间，提高产妇自然分娩率，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]周凤勤，杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(22)：177-179.
[2]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(2)：302-304.
[3]代其会.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].心理医生，2017，23(35)：5-6.
[4]邓善泉.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国社区医师，2015，(5)：153-154.
[5]吴燕.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].医疗装备，2017，30(18)：166-167.
论文作者:陈玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：产妇论文; 初产妇论文; 责任制论文; 方式论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 《航空军医》2018年13期论文;