（贵州省思南县长坝镇卫生院；565100）
【摘要】目的：研究使用宫血宁来治疗放环之后发生月经过多的临床治疗效果。方法：将前来我院进行治疗的患者随机分为对照组和观察组，所有的患者在月经完全干净1个月之后放宫内节育环(IuD)，观察组患者在放置了IUD之后就服用宫血宁胶囊，每次2粒每日3次服用6 d。而对照组使用氨基己酸，每次1 g，每日3次，服用7d。对两组患者的月经量、血红蛋白、以及不良反应进行观察。结果：经过3个月周期治疗，宫血宁组显效42例．有效11例，总有效率93%；氨基己酸组显效36例，有效7倒，总有效率81%。两组相比有非常显著性差异(P>o．01)。结论：宫血宁用于放环后月经过多临床效果较好．优于氨基己酸进行治疗，在临床中可广泛推广。
【关键词】宫血宁 放环 月经过多；调节
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0029-01
育龄妇女放置节育器(上环)是目前最为常用的避孕手段．其具有简单经济、安全有效、可逆性强的优点，是我国计划生育政策能够顺利开展的重要技术支持。但是在临床应用过程中-许多妇女主诉在上环后出现月经过多，对女性的生活质量产生严重影响，因此如何有效的改善上环后月经过多的不良反应对于提高上环效果具有重要意义。将宫血宁用于放环后月经过多患者中治疗取得较好效果报道如下。
1．1一般资料
2017年5月一2018年5月我院门诊主诉放环后1～3个月，月经过多患者，排除生殖器质性病变，重度贫血B超提示宫内IUD位置正常。无继续放置禁忌者共110倒。上述患者随机分成宫血宁组57例、氨基己酸组53例。两组患者年龄、孕产史放环期限、血色素、IUD类型无统计学差异。纳入标准；①患者均为身体健康的经产妇；②患者无上环手术禁忌症③患者无严重肝、肾疾病无凝血功能障碍、恶性肿瘤疾病；④患者上环前月经量、月经周期和红血蛋白含量均正常，且稳定；⑤患者自愿参加本次研究
1.2 方法
两组患者就诊时均检查血常规，出、凝血时间。每次月经来潮后宫血宁组服用宫血宁胶囊，每次2粒，每日3次，服用6d；氨基已酸组服用氨基己酸，每次1g，每日3次，服用7d[1]。共用3个疗程。
1.3观察指标
1.3.1月经过多诊断标准[2]根据使用卫生巾数量初步估算，每个卫生巾含血量占其面积1/3~2/3为1个，每次月经使用卫生巾的个数超过30个为月经过多。
1.3.2疗效判断标准显效：经过3个月经周期治疗，符合自觉经量减少、月经期使用卫生巾的个数小于30个、血红蛋白上升2g/L等3个指标。有效；经过3个月经周期治疗，符合自觉经量有减少、月经期使用卫生巾的个数小于30个，血红蛋白上升2g/L等2个指标。无效：经过3个月经周期治疗，符合自觉经量有减少、月经期使用卫生巾的个数小于30个、血红蛋白上升2g/L等指标≤1个。
1.4统计学处理
计数资料采用X2检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
2.12两组患者治疗后疗效比较2组患者经过3个月经周期治疗，宫血宁组显效42例（74%），有效11例（19%），无效4例（7%），总有效率93%；氨基已酸组显效36例（68%），有效7例（13%），无效10例（19%），总有效率81%，2组相比有显著性差异（P<0.05）。
2.2IUD取出情况宫血宁组因月经过多IUD取出2例（4%），氨基己酸组因月经过多IUD取出5例（9%）。
3讨论
月经过多是上环后妇女最为常见的不良反应，其主要是由于女性的子宫受到节育器的压迫，造成子宫血管壁和子宫内膜的血管内皮细胞损伤，进而导致血小板聚集能力下降，造成月经过多，月经过多是宫内放置IUD的常见并发症，主要发生在置环后0.5a左右，尤其3个月内。据国外资料报道，几乎全部置人IUD后的妇女，第1次月经量比正常时的月经量增多，由于IUD数出血每年的取出率在5%~10%，而在放置后的第1年内取出率高于上述的百分数[3]，如何减少因症取出率对于提高育龄妇女的身心健康水平，以及对宫内放置IUD的认同性有重要作用。官内放置IUD抗生育作用主要原因之一为长期异物刺激导致慢性炎性反应及损伤子宫内膜，产生前列胰腺素，引起子官内膜白细胞及巨噬细胞增多，产生无菌性炎症。
从中医学角度分析，宫内放置IUD后月经过多乃金创所伤，是IUD直接使胞宫受伤，冲任受损所致。目前用于放置IUD后月经过多主要药物为前列腺素合成高抑制剂止血药，如引哚美辛、氨基己酸等，药物作用单一，效果不尽如人意。我院置环后月经过多使用氨基己酸治疗53例，总有效率81%，因月经过多IUD取出5例，占9%宫血宁治疗放置IUD后月经过多主要机制有以下三个方面：（1）缩宫作用具有类似垂体后叶素作用，直接兴奋于宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩，达到止血目的。（2）止血作用，宫血宁胶囊通过收缩血管促进血小板数量的增加和聚集而缩短出血时间、凝血时间，减少出血达到止血目的。③消炎作用，通过抑制组胺引起的毛细血管通透性的增加，对渗出液、白细胞游走的抑制作用而达到消炎疗效。宫血宁胶囊是一种纯天然植物制剂，具有凉血止血、清热除湿、化瘀止痛、解毒之功效，且无毒副作用。临床用于置环后月经过多总有效率93%，并减少了因出血导致的IUD取出率，增加了置环的认同性和依从性。
综上所述，宫血宁可有效治疗上环后月经过多，对于改善患者术后月经量，提高
患者血红蛋白水平均具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：390.
[2]曾泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2000；2125.
[3]袁其晓，孙耘田，译，人奥生活一受学与避孕[M].北京；人民卫生出版21985:7546.例
[4]穆改莲.宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察[J].中国医药指南，201*0:5K(10）:637-638.
[5]陈盛 上环本后月经过多应用宫血宁治疗的临床观察[J].中外医学研究，2015，13经（12）:143-144.
论文作者:蔡显柱
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：月经论文; 上环论文; 患者论文; 己酸论文; 氨基论文; 卫生巾论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2018年23期论文;