牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157001
【摘 要】目的：研究临床糖尿病诊断中常规检验和生化检验的应用价值，总结临床经验。方法：择取我院从2014年3月—2015年6月接收入院的糖尿病患者，共计88例。严格按照随机数字分表法原理，将88例患者分成观察组与对照组，各组均44例患者。其中，观察组利用全自动生化分析仪，实施生化检验（其检验项目，主要包括：果糖胺值；血清甘油三酯；空腹血清葡萄糖；糖化血红蛋白；糖耐量实验）；而对照组，则采用常规的尿液检验法（干化学葡萄糖氧化酶法）。全面分析两组的检验结果，并将其和临床诊断的结果做对比，以得出检验的有效率。剖析并比较两组的检验有效率。结果：观察组检验有效者，共41例，所占百分比为93.18%；对照组检验有效者，共34例，所占百分比为77.27%。观察组的检验有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果提示，生化检验在糖尿病的临床诊断中，具有更高的诊断准确性。结论：和常规检验法相比，生化检验法的临床应用价值更高，可作为糖尿病临床诊断的首选方法。
【关键词】生化检验；常规检验；糖尿病诊断
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-063-01
糖尿病是发病率最高的慢性非传染性疾病之一，为影响人类生存质量的公共卫生问题。糖尿病为胰岛素分泌缺陷，生物作用受损引发的代谢性疾病，患者主要表现为高血压水平，出现消瘦、饥饿等症状［1］。随着糖尿病患者的病程不断延长，机体长期处于高血糖状态，则可能导致机体各个器官损伤，高糖环境利于细菌繁殖，极易产生严重并发症，其中，糖尿病性心血管疾病、脑血管疾病、肾病、眼病等都会增加患者致残率及致死率，严重影响患者生命安全。有学者认为［2］，糖尿病患者早期检出，及时采取措施控制血糖水平，对改善患者预后，降低并发症发生具有积极意义。该研究，笔者采取了生化检验和常规检验这两种方法，分别对两组（各52例糖尿病患者）实施检验，同时将检验结果和临床诊断做比较，以得出各组检验的有效率，为临床诊断工作提供依据。现将针对该研究的内容，向广大社会人士作出以下几方面的陈述，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2014年3月—2015年6月该院共计接收152例糖尿病患者。现从中随机择取88例，作为该研究的主要对象。借助随机数字分表法，将88例患者等分成观察组与对照组。观察组：男23例，女21例，年龄42~78（61.3±6.9）岁；病程4个月~19年，平均病程（5.6±1.2）年；I型糖尿病14例，II型例30例；对照组组：男24例，女20例，年龄44~79（62.1±6.7）岁；病程3个月~21年，平均病程（5.8±1.4）年；I型糖尿病12例，II型例32例；纳入标准：糖尿病诊断标准者；与本组研究配合者；18~80岁者；排除标准：合并严重血液疾病者；恶性肿瘤患者；妊娠期、哺乳期女性。两组患者糖尿病类型、年龄及性别等无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
实验组44例患者采用生化检验法。该组使用到的检验仪器，为全自动生化分析仪。检测项目主要包括5项，分别为果糖胺值、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。对照组44例患者行常规尿液检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该组使用到的检验仪器，为迪瑞公司生产的H-100尿分析仪。
1.3检测有效率评价检测所得结果与临床确诊时所得结果一致则为有效，若检测结果与临床诊断所得结果有差异，则为无效。
1.4统计学分析数据经录入SPSS19.0软件作统计学处理，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异存在统计学意义。
2结果
经对比实验组生化检验和临床诊断的结果具有一致性的患者，共计41例，所占百分比为93.18%；对照组常规尿检和临床诊断的结果具有一致性的患者，共计34例，所占百分比为77.27%。深度剖析后发现，观察组的检验有效率93.18%，明显高于对照组77.27%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是目前发病率最高的慢性代谢性疾病之一，其具有病程长，并发症多等特点，目前尚无针对性治疗糖尿病的特效药物，临床治疗主要采取降糖药物控制血糖水平。糖尿病患者必须长期坚持用药治疗，促使血糖控制在正常状态，才能降低并发症发生，提高患者的生活质量。若未及时控制血糖，则可能引发神经系统、心血管及眼部、肾等重要脏器及系统损伤，甚至会出现酮症酸中毒等较为严重的并发症，导致患者死亡。有学者提出，及时对糖尿病进行诊断，快速控制血糖，对促进预后改善，减轻患者生活负担具有积极意义。
过去，临床糖尿病的检测方法主要是尿检法。但该方法与临床诊断的结果，却不具有较高的一致性，使得部分患者无法立即确诊，进而耽误了其早期的治疗，导致患者的病情是越来越严重。现在，医疗技术的改进与创新，使得我国临床糖尿病的检测方法得到了突破。目前，生化检验法在临床检测中成为了主流，并取得了较好的应用成果。其中，生化检验所使用到的仪器多为：全自动生化分析仪，其不仅具有方便快捷等优势，还能对患者的相关临床指标（包括：果糖胺、血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验）进行准确的测定，既减少了检验人员的工作量，又缩短了检验所需的时间。在相关临床指标中，果糖胺的实际检测值，能反映出糖尿病患者病情的恢复情况；空腹血清葡萄糖的水平，能反映患者血糖的实际变化情况；血清甘油三酯，当检测出其值有升高趋势时，可判定患者出现了糖尿病；若糖耐量明显降低，则显示患者的病情将转为真性糖尿病；而糖化血红蛋白水平，则能反映出患者当前血糖的控制情况。
本组研究表明，观察组的检验有效率93.18%，明显高于对照组77.27%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综合上述，在糖尿病临床检验中，生化检验与常规检验均有一定诊断价值，但是生化检验的诊断更为便捷、有效，诊断价值更高，与确诊结果吻合度高，可广泛适用于临床糖尿病诊断中，对提高糖尿病早期检出率，改善患者远期预后具有积极意义，值得临床推广。
参考文献：
［1］吴先玉.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用［J］.中国民族民间医药，2014，69（18）：50￣51.
［2］杨晓曼.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析［J］.糖尿病新世界，2014，85（21）：76￣76，78.
［3］余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究［J］.中国卫生标准管理，2014，89（18）：122￣123.
论文作者:苏振杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
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