上海宝山区中西医结合医院外一病区
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ３１９【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
出院患者如何获得康复指导，提高患者的生活质量及患者对医院、医护人员的满意度[1-3]，已成为各大医院的关注重点。 本次研究对出院患者进行电话随访，患者较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月我院外科出院患者，电话随访选取300位为研究对象，其中 男性200例、女性100例；年龄52-75岁；胰腺炎100例，甲状腺60例，胆囊炎合并胆总管结石100例，阑尾炎40例。 从2013年1月至2013年12月出院700例并常规随访， 从获有反馈意见的患者中选取400例为对照组，其中男性200例、女性100例；年龄50～75岁；胰腺炎130例，甲状腺70例，胆囊炎合并胆总管结石150例，阑尾炎50例。 两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面比较，差异无统计学意义（ P均＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究组
1.2.1.1 电话随访 对300例出院患者进行电话随访，具体方法如下：①由主班护士每日登记出院患者的信息资料。 ②责任护士对出院1周的患者进行电话随访并做好记录，内容包括：患者恢复过程与康复程度；患者的饮食，休息与活动，用药情况，复诊时间，家属的应对措施执行情况；交谈中随即指导相关保健方法； 让患者对医院和医护人员的服务提出他们的意见和建议。 ③将患者提出的意见和建议交给护士长和科主任， 拿出整改措施后在科室会议上反馈。④请患者对医院及本科室医护人员工作的满意度打分：非常满意100分，满意90分，一般满意80分，不满意60分以下。 电话随访期为5个月。 平时每月对随访资料分项按类予以汇总、梳理。
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1.2.1.2 随访中专科性指导内容 根据患者疾病恢复情况与康复程度，针对不同的疾病给予专科性指导。 ①胰腺炎：向患者和家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程， 教育患者积极治疗胆道疾病， 指导患者和家属饮食卫生，养成规律进食的习惯，避免高脂、高蛋白、刺激性强的食物，避免暴饮暴食，忌烟酒，少量多餐；避免劳累，适量参加体育锻炼，保持排便通畅，养成定时排便的习惯。 宜食新鲜蔬菜和水果补充维生素；注意保暖和个人卫生；注意休息，避免过度疲劳，指导家属理解和关心患者，给予精神支持和照顾；定期到医院检查。 ③胆囊炎合并胆总管结石：合理安排作息时间，避免过度劳累及精神高度紧张；少量多餐，避免过饱，忌油腻高脂饮食；遵医嘱服药，定期到医院检查[4，5]。
1.2.2 对照组 对300例出院患者进行常规随访， 由一名随访护士收集出院患者资料，常规随访其出院后的身体状况及对医院的满意情况，给予一般性的健康指导。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件。 计量资料以均数±标准差 （ ｘ±ｓ）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。 设P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 随访率 研究组从2014年1月至2015年1月对出 院患者电话随访300例 ， 随访率66.67%。对照组从2013年1月至2013年12月常规随访300例，随访率57.14%。
2.2 研究组与对照组满意度比较 研究组和对照组非常满意度分别为96.67%和21.25%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义 （ χ2=3.93，P＜0.05）。
3 讨论
3.1 随访的优势 ①责任护士对自己分管患者的病情及治疗方案非常了解和熟悉，对患者的性格和爱好取向熟悉，可针对分管患者的不同情况，设身处地为患者着想，给予个性化宣教，针对性强。 如饮食不当很容易导致胰腺炎复发，部分患者出院后对自身的饮食要求不清楚，但通过护士的随访得到了正确的指导，可降低疾病的复发率。 ②患者在住院期间，与自己的责任护士结下了很深的感情，非常信任和依赖责任护士。 患者出院后，在很大程度上仍然很依赖责任护士。 如果在出院后，仍能得到责任护士的连续服务， 从心理上可得到很大满足，更加认可和理解医生及护士的工作，提高其对医院及医护人员的满意度。 随访中，某些需长期服药的慢性病患者，服药不规律，未定期复查，通过护士的随访明显提高了患者的治疗依从性。
3.2 随访技巧 ①应加强对护士专科理论知识培训，并制定规范化的随访内容，以提高随访质量；应加强对护士随访意识、 随访能力和技巧的培训；科室定期组织学习、考核。②对寻求帮助的患者，做到力所能及，但不可轻易给予承诺。③患者问题较多时，应耐心倾听患者的讲述，不可肆意打断，也不可用厌烦的语气回答，如此才能让患者感觉到医务人员的真诚和耐心。 因此，护士进行电话随访时，要先弄清接听电话的对象，如果是患者，应试探其对自己病情的了解程度，若确定患者知道实情，则予以安慰和鼓励，以增强其战胜疾病的信心。 总之，责任护士对分管患者出院后的电话随访这一举措， 充分体现优质护理服务的内涵和精神，应将此项工作作为长效机制来开展，不断总结和完善，以期最佳效果。
参考文献
1、黄琳竣，陈柯，张馨梅.神经内科电话随访对潜在医疗纠纷的影响[J].中国误诊学杂志，2010，10 （ 27）：6654.
2、刘萍.电话随访出院患者满意度8597人次调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，18 （ 9）：57-58.
3、李红霞. 从化解医疗纠纷角度谈出院病人电话随访的技巧[J].护理研究，2008，22 （ 10）上旬版：2604-2605.
4、杨晓璐. 胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理[J].护士进修杂志，2013，28 （ 1）：76-77.
5、段瑞红.经内镜高频电凝电切治疗上消化道息肉的护理[J].济宁医学院学报，2007，30 （ 1）：83.
论文作者:许双珠
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 护士论文; 电话论文; 满意度论文; 责任论文; 胰腺炎论文; 疾病论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;