邓艳妮 王妍 通讯作者
（扶风县人民医院；陕西宝鸡722200）
【摘要】：目的：探究应用品管圈提高危重患者转运交接正确率的效果观察分析。方法：选取急诊科收治的患者144例，在我院于2019年1月至2019年5月进行治疗，观察组及对照组，两组各72例。品管圈实施后的是观察组，品管圈实施前的是对照组。需对实施品管圈前患者的转运情况进行分析，同时按照其程序实施，结合具体转运情况，对比分析实施品管圈前后的患者转运交接正确率，以及提出有效改进措施。结果：相较于品管圈实施前80.6%，实施后的危重患者转运交接正确率89.1%更加优异，两组对比差异显著有意义（P＜0.05）。结论：针对危重患者，采用品管圈进行转运交接，可提升护理水平，以及转运安全率，改善患者生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】：转运交接；正确率；品管圈；危重症；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0172-01
此次研究通过对应用品管圈提高危重患者转运交接正确率的效果的分析，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取急诊科收治的患者144例，在我院于2019年1月至2019年5月进行治疗，观察组及对照组，两组72例。品管圈实施后的是观察组，品管圈实施前的是对照组。需对实施品管圈前患者的转运情况进行分析，同时按照其程序实施，结合具体转运情况，对比分析实施品管圈前后的患者转运交接正确率，以及提出有效改进措施。患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为（20～85）岁之间，平均（42.2±11.1）岁，男40例，女32例；对照组年龄为（21～84）岁之间，平均（41.8±11.3）岁，男35例，女37例。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1成立安全评估小组
建立起品管圈小组，按照自主自愿的原则进行，包含我院急诊科护理人员，成立之后确定出圈名、圈长、圈微，圈长监督方案的实施，护士长作为辅导员制定出合理方案。同时依据团队成员的特点及能力，组员实施投票确定出品管圈的圈名[1]。
1.2.2实施步骤
查找存在于护理工作中的问题，制定计划，并确认改善重点和目标、调查现状、分析原因、确认主题，提出针对性的效果评价及对策。
确定制定。组长对日常常见问题进行分析、讨论、举例，积极号召组员参加会议，从上级部门预期效果、可行性、紧迫性、重视程度、圈能力等方面进行评分，把最高分作为确定品管圈的主题[2]。护理人员缺乏临床实际经验、资质低、缺乏理论知识，是危重患者转运交接急需解决的问题。
调查现状并分析原因。缺乏急救技能、合理的护理行为，以及转运前没有及时观察患者病情、缺乏合理干预等。经头脑风暴法分析物、方法、人等方面原因，绘制鱼骨图，确认主要内容，查找明确主要的引起管理缺失原因。
1.2.3对策的制定及实施
需在每日晨会轮流提问有关专科实施，制定科学专科培训措施，当有特殊情况出现，需及时在转运患者时组织护理人员探究、分析，并强化急救技巧及知识。同时对年资较低、新上岗护理人员，需加强彼此间的学习及交流，实施急救技术操作的指导。经有效的培训，便于提升护理人员工作自信心、积极和主动性，提升操作技能及专科知识[3]。其次需保证护理人员保持健康工作心态，强化自身修养，在日常护理工作中，护理人员保持良好心态，具备良好的技术水平、应变及配合能力，构建和谐的护患关系。
护理人员在不转运急危重症患者时，勤于思考，并保持沉稳及谦逊的举止。护理人员技术需保证家属及患者感到安全，技术要娴熟、细致，更好实现配合护理。同时正确评估，减少转运风险，包含身体姿势、瞳孔、静脉通道、患者的意识、生命体征、理方法、骨折固定等。60分为满分，当存在很高的转运风险，则评分超过50 分，护理人员在转运时加强监视，准备好急救物品。得分不超过 30 分，安全护理干预后则可转运，存在很小的转运风险； 31 ～40 分，临床护理人员需做好有关对策，并加强重视，表示可能存在风险； 41 ～49 分需详细说明存在风险，最好应急准备，说明存在较高的转运风险[4]。
1.3观察指标：对比分析实施品管圈前后的患者转运交接正确率以及提出有效改进措施。
1.4统计学处理：选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
对比患者品管圈活动实施前后转运交接正确率:相较于品管圈实施前80.6%，实施后的危重患者转运交接正确率89.1%更加优异，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。
3. 讨论
针对于医院各类急危重症患者而言，急诊科是其首诊科室，但是通常因治疗及诊断的需要，在急诊诊治后续进行院内转运，但是存在于其中的条件限制会造成割裂风险事件的产生，尽管并没有很长时间的院内转院，但是风险较大，或者会大于ICU患者[5]。所以当前医护人员已经广泛的关注起急诊患者院内转运交接问题。品管圈需经全体合作、集思广益，以及有互补性质、相同、相近归工作场所人员自发组成活动团体，应用科学的品管手法及统计工具，解决工作场所文化、管理等的课题及问题。此次研究中，相较于品管圈实施前80.6%，实施后的危重患者转运交接正确率89.1%更加优异，两组对比差异显著有意义。
综上所述，针对危重患者，采用品管圈进行转运交接，可提升护理水平，以及转运安全率，改善患者生活质量，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘芳,陈波.品管圈对提高急诊患者院内转运交接质量的影响研究[J].护理实践与研究,2018,15(19):128-130.
[2]刘瑞华.品管圈在无缝隙管理急诊护理转运交接中的综合应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):149,153.
[3]刘瑞华.品管圈在无缝隙管理急诊护理转运交接中的综合应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(015):149+153
[4]刘二伟,陈玉兰,花继红, 等.应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价[J].中国卫生产业,2017,14(5):164-165,179.
[5]]崔红丽.品管圈在急诊患者安全转运交接管理中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):235-236.
论文作者:邓艳妮 王妍 通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
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