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【摘要】目的：分析研究速效救心丸在治疗心绞痛方面中的临床效果。方法：选取我院心内科收治的心绞痛患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照组，于患者心绞痛发作时，对照组给予硝酸甘油舌下含服，观察组给予速效救心丸口服，对比两组患者心绞痛症状缓解情况及服药后对血压的影响，总结速效救心丸在心绞痛治疗中的临床效果。结果：观察组临床总有效率为96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比有统计学差异，p<0.05；观察组患者心绞痛发作频率和持续时间均较对照组组降低幅度更大，与对照组比较差异显著，p<0.05；观察组患者服药后症状缓解快；（39.06%）患者发生了轻度的血压降低。结论：在患者心绞痛发作时，使用速效救心丸治疗，可以尽快患者症状，临床有效率高，且对患者血压无不良影响。
【关键词】 速效救心丸 心绞痛
冠心病根据冠状动脉拥堵的程度不同，患者病情严重程度不同，临床表现也不一。心绞痛型是典型的冠心病类型之一，是心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征[1]。由于其常继发于激动、劳累后，故临床发生率较高，危险性也较大。常规治疗采用硝酸甘油舌下含服，可立即缓解。速效救心丸是新型冠状动脉扩张药，也可迅速缓解心绞痛症状，本文将对两种药物的临床效果进行对比研究。
1. 资料和方法：
1.1一般资料：
选取我院2016年8月至2017年3月心内科收治的心绞痛患者128例为研究对象，其中，男性65例，女性63例，患者年龄45-68岁之间，平均年龄57.7岁。其中，合并高血压41例，合并糖尿病36例，合并脑血管病21例。按照随机分组的方法将患者分为观察组和对照组，每组64例。于患者心绞痛发作时，对照组给予硝酸甘油舌下含服，观察组给予速效救心丸口服，对比两组患者心绞痛症状缓解情况及服药后对血压的影响，观察临床治疗效果。两组患者在性别、年龄、合并症、病情严重程度方面无统计学差异（p>0.05）。
1.2研究方法：
对照组：于患者心绞痛发作时给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，硝酸甘油由北京益民药业有限公司生产，国药准字：H11021022，规格,0.5mg/片。
观察组：于患者心绞痛发作时给予速效救心丸10-15粒口服。由天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂生产，国药准字：Z12020025，规格40mg/粒。
1.3评价指标：
于患者用药前、用药后分别对患者行心电图检查进行疗效判定。若治疗后患者心电图恢复正常则为显效，若治疗后患者心电图压低的S-T段回升超过0.05mv则为有效，或T波变浅或直立则为有效，否则为治疗无效。血压监测，分析用药后两种药物对血压的影响情况。并于患者服药1分钟后，询问患者症状缓解情况，并对比患者用药前后心绞痛发作频率及程度的差异。
1.4统计方法：
使用SPSS20.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，等级资料采用秩和检验。设定α＝0.05为检验水准，p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果：
2.1 治疗后，观察组临床总有效率为96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著，p<0.05。
表1.两组患者临床效果对比[n(%)]
2.3 观察组患者服药一分钟后症状缓解显著，见效较对照组快。另外，在血压监测方面，观察组患者血压较服药前无明显波动，对照组有25例（39.06%）患者发生了轻度的血压降低。
3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，在50岁以上人群中发病率很高，尤其是在高血压、高血脂等其他合并症存在的情况下，严重危害人群健康[2]。冠心病常导致心绞痛的发生，患者存在生命危险，需立即用药抢救。硝酸甘油具有松弛血管平滑肌的作用，可较快患者患者心绞痛症状，但硝酸甘油也有降压作用，对患者血压影响较为明显。
冠心病在中医属胸痹范畴，速效救心丸是中药制剂，其主要成分是川芎、冰片，中医上有“血中之气药”之称[3]。性辛温，具有很好的活血行气、祛风止痛之功效。速效救心丸能快速的扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌，改善心肌的缺血缺氧状况，维持心肌细胞功能[4]-[5]。同时，也有抑制粥样动脉继续形成的作用，在心绞痛发作时，解痉镇痛效果满意。
本次研究中，观察组患者临床总有效率高达96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著，p<0.05。另外，观察组患者心绞痛发作频率和持续时间均较对照组组降低幅度更大。速效救心丸起效更快，服药1分钟后症状即显著缓解，且其较硝酸甘油更大的优势在于，对患者血压无影响，用药更安全。故笔者主张以速效救心丸治疗心绞痛。
【参考文献】
[1] 白成斌.评价速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（35）：7404-7405.
[2] 何昕，唐艳芳，袁旭明，等.速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察[M].临床医学工程，2013，20（1）：47-49.
[3] 谢大昌，沈建平.速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究进展[J].中医学报，2013，6（4）:891-893.
[4] 李晓晶.速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].海峡医药，2015,27（2）：98-99.
[5] 蒋丽弟.速效救心丸治疗稳定型心绞痛效果的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（19）：681-683.
论文作者:西雪山
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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