（连云港市第一人民医院 江苏连云港 222061）
【摘要】目的：探讨临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院于2016年12月—2017年11月期间收治的92例胆囊炎患者，按随机数表法分为对照组（n=46）和研究组（n=46）。给予对照组常规护理，给予研究组临床护理路径。比较两组引流时间、治疗费用、住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组引流时间、治疗费用、住院时间较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组更低，而护理满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胆囊炎患者护理中开展临床护理路径，可明显减少并发症，缩短住院时间，改善护患关系，值得推广。
【关键词】胆囊炎；临床护理路径；住院时间；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0196-02
胆囊炎是临床上常见疾病，具有较高的发病率，主要由化学性刺激或细菌感染而引起[1]。近年来，我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势，给患者带来极大的痛苦，已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题[2-3]。因此，必须加强对胆囊炎患者的治疗和护理，本研究选取我院于2016年12月—2017年11月期间收治的92例胆囊炎患者作为研究对象，探讨临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年12月—2017年11月期间收治的92例胆囊炎患者，按随机数表法分为对照组和研究组。研究组46例，男25例，女21例；年龄31～73岁，平均年龄（45.25±5.16）岁。对照组46例，男23例，女23例；年龄32～72岁，平均年龄（45.58±5.00）岁。本研究经过我院伦理委员会批准，两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组常规护理，对患者给予生活护理、病情监测、皮肤护理等。给予研究组临床护理路径，包含：（1）患者入院时，护理人员应协助患者完善各项检查，并告知各项检查的重要性，向患者宣教疾病的基础知识和相关注意事项；（2）手术前1～2d护理人员应积极与患者进行沟通，告知患者手术方法、手术流程以及手术注意事项，使患者做好心理准备，消除不良情绪；（3）手术当天，应密切观察患者的生命体征，确保患者以平和的心态面对手术。进入手术室后，取患者平卧位，手术过程中护理人员应严密监测患者的生命体征，手术结束后，待患者清醒，可将平卧位改为半卧位，并协助患者排尿，保证患者输液通畅；（4）术后饮食应以半流质食物为主；术后2～3d，护理人员应注意观察患者切口处，一旦发现红肿和渗液应及时进行处理，护理人员可以协助患者进行适量的运动，进而增加患者的食欲；术后第4d，护理人员应对患者及家属实施健康教育，告知患者出院后应注意的事项，保持手术切口干燥和干净，饮食应以高营养和低脂的食物为主。出院前，告知患者在康复期间一旦出现异常情况应及时到医院进行复诊。
1.3 观察指标
比较两组引流时间、治疗费用和住院时间。比较两组并发症发生率，并发症包含切口感染、术后出血、肺部感染等。比较两组护理满意度，采用本院自制的满意度调查问卷，分为满意、一般满意和不满意，护理满意度=（满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 引流时间、治疗费用、住院时间
研究组患者引流时间、治疗费用、住院时间较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
胆囊炎可分为急性和慢性胆囊炎两种，慢性胆囊炎多伴有右下肩胛区疼痛、反酸、腹胀、恶心等症状，急性胆囊炎伴有发热、黄疸、恶心、右上腹疼痛等症状，危害极大，严重影响患者的身体健康，降低患者的生活质量[4-5]。研究表明[6]，对患者采取积极有效的治疗措施，并加强对患者围手术期的护理干预，能显著提高治疗效果，改善患者预后。
临床护理路径是一种新型的护理工作方法和护理模式，也属于一类有计划性和预见性的护理方法，该方法能显著提高护理效果。本研究探讨临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果，结果显示，研究组患者引流时间、治疗费用、住院时间较对照组均明显更低，并发症发生率较对照组更低，而护理满意度更高，进一步表明在胆囊炎患者护理中开展临床护理路径，可明显减少并发症，缩短住院时间，提高护理满意度。临床护理路径在入院时、术前、术中以及术后对患者制定科学的护理计划，并严格按照护理日程表进行实施。通过入院时完善相关检查，可以有针对性地对患者进行健康教育，加强患者多疾病的认识，术前向患者详细介绍手术方法，让患者做好心理准备，术后根据患者的恢复情况给予针对性护理措施，同时给予患者出院指导，告知患者出院后应注意事项。通过临床护理路径一方面可以有效改善患者病情，提高护理满意度，另一方面能有效提高护理人员的工作效率。
综上所述，在胆囊炎患者护理中开展临床护理路径，可明显减少并发症，缩短住院时间，改善护患关系，值得推广。
【参考文献】
[1]韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23(06):572-573，576.
[2]曹倩，方娜，刘巧芬.胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察[J].河北医药，2017，39(23):3668-3670.
[3]刘翠珍.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].西部中医药，2017，30(02):119-120.
[4]南改玲.中医护理用于胆囊炎护理的可行性研究[J].中国药业，2017，26(11):75-77.
[5]张文婷.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用[J].中国基层医药，2017，24(24):3835-3837.
论文作者:赵婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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