黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165000
摘要：目的：分析口腔修复患者行牙槽嵴修整术的临床疗效。方法：选择口腔修复患者96例，对其口腔健康状况进行检查,包括牙列缺损、缺失及修复,患龋情况、楔状缺损和牙周病情况。结果：25-40岁间患龋人数为19人，患龋率为20%，龋患牙总数43个；40-50岁间患龋人数为29人，患龋率为30%，龋患牙总数96个；50-64岁间患龋人数为48人，患龋率为50%，龋患牙总数211个。共修复换牙350颗。结论：口腔修复前应先行牙槽嵴修整术，以消除过大骨突。
关键词：口腔修复；牙槽嵴修整术；口腔健康
Statistical analysis of 96 cases of oral prosthetics
Abstract: Objective: To analyze the clinical efficacy of alveolar ridge repair in patients with oral prosthetics. METHODS: Ninety-six patients with oral prosthesis were selected for oral health, including dentition defect, loss and repair, caries, wedge-shaped defects and periodontal disease. RESULTS: The number of patients with sputum was 19 in the age of 25-40, the rate of caries was 20%, and the total number of teeth was 43. The number of babies in the 40-50 years was 29, and the rate of caries was 30%. The total number is 96; the number of people suffering from 50 to 64 years old is 48, the rate of caries is 50%, and the total number of teeth is 211. A total of 350 replacement teeth were repaired. Conclusion: Alveolar ridge repair should be performed before oral restoration to eliminate excessive bone protrusion.
Key words: oral prosthesis; alveolar ridge repair; oral health
牙体和牙列缺损不但引起局部畸形，影响美观，而且对发音、咀嚼及消化系统等功能影响也较大。因此有必要研究牙体和牙列缺损的类型和修复类型，以便为可为口腔修复科的临床发展和预防口腔疾病提供数据参考[1]，本文对自2017年2月至2018年2月来院进行口腔修复96例患者牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失的修复资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选择我院2017年2月-2018年2月所接收的口腔修复患者96例，其中男58例、女38例；年龄12-58岁，平均年龄为（12.8±10.2）岁。两组患者基本资料相比，差异具有统计学意义，P＞0.05，可对比。
1.2基本方法
采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案，对自2017年2月至2018年2月期间在我院进行就诊并完成修复治疗的修复设计96名患者的口腔健康状况进行检查，检查项目包括牙列缺损与缺失及修复情况，患龋情况、楔状缺损和牙周病情况。调查方法根据《牙体牙髓病学》、《牙周病学》的诊断标准。内容包括：每天刷牙次数及方法，牙线使用，洁牙习惯等口腔保健知识及行为，当场回收问卷，问卷有效回收率为100%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆牙齿缺失的分类按Kennedy牙列缺损分类法。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，数据处理采用统计学X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
临床上修复治疗的目的，就是对不同类型的牙齿缺损，缺失畸形，采用人工修复体恢复患者的解剖形态和生理功能，保护健康剩余组织，恢复口腔牙齿的正常咀嚼功能和正常面容[2]，随着口腔诊疗条件和技术水平的改变，特别是当前人民生活水平和口腔卫生保健意识和审美意识的提高，临床上进行口腔修复治疗的患者也日渐增多。
利用人工修复体来恢复患者的解剖形态和生理功能，保护剩余组织的健康，恢复患者咀嚼功能和正常面容，是临床医务工作者的首要目的，只有通过大量的临床研究，掌握一定的客观数据，对今后诊治牙齿缺损，牙列缺损等患者更有积极意义。该研究表明，口腔修复病历中男性、女性牙体、牙列缺损和缺失中不同性别分布上差异无统计学差异（p＜0.05）。在牙列缺损和缺失的分布情况上，本组病例为上颌牙缺失例数>下颌牙缺失例数>上下颌牙缺失例数，做构成比的X2检验，p＜0.05。
资料显示第一恒磨牙和上颌中切牙是牙列缺损的好发部位。下颌第一恒磨牙缺失约是上颌第一恒磨牙缺失的两倍。这是因为第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙齿，也是负担咀嚼压力的主要牙单位，特别是在替换第一、二乳磨牙时，咀嚼压力都集中在第一恒磨牙上，而且第一恒磨牙解剖形态特殊，患龋率高，特别是下颌第一恒磨牙。而上颌中切牙位于口腔前部，与外界接触机会多，且上颌前牙长轴略向唇侧倾斜，唇侧牙槽骨又薄弱，外伤时易造成牙齿缺失。再者前牙排列拥挤，龋病、牙周病发生率较高，也是少数年轻患者要求除而致上颌中切牙缺失的原因。上颌中切牙是人的门牙，直接影响人的美观，更严重的是它的龋坏缺失，可以直接影响到患者的心理健康，这就更加要求口腔医师要加强做在本组牙列缺损修复病例中，修复体情况统计显示，可摘义齿占修复的很大部分。这是由于可摘义齿，特别是隐形齿使前牙修复更美观，且磨除牙体少，铸造支架使基托更薄、更坚固、更舒适而被人们广泛接受，且可摘义齿制作简便、费用相对低廉、摘戴方便、易于清洁等优点而成为大多数患者的选择。但是，固定义齿修复已占有绝大多数。这可能与固定义齿在发音、咀嚼功能、舒适感、美观方面能更好地满足患者要求有关。值得关注的是：采用国内较先进的修复手段如圆锥型套筒冠、精密附着体义齿等进行牙列缺损修复的病例逐年增多。这与人们对义齿要求提高和对口腔健康的重视密切相关。
本文对数据进行总结分析，在96例口腔修复病历中男性、女性牙体、牙列缺损和缺失中不同性别分布上差异无显着性（P＞0.05），这一结果与相关文献报道相符[3]。另外本研究结合患者的口腔情况，作出合理的修复设计，达到好的修复效果。修复体情况：活动修复体明显多于固定修复体。分析其原因是由于其适应证广，其大小、颜色与自然牙接近，并且其形态逼真，制作简便、价钱低廉、取戴方便、易于清洁等优点，受广大患者欢迎。有部分患者选择采用固定修复。但固定修复体存在一定的的局限性和缺点。一个好的修复体应维持在患者耐爱性或代偿机能范围之内，有良好的固位。既美观又坚固耐用，还应对剩余的口腔软硬组织起到保健作用
综上所述，随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展，人们对义齿的要求会越来越高，精密附着体、套筒冠以及种植体技术等原先为新技术，现已在我院普遍运用，因此，口腔医生在做好口腔宣教的同时，更应不断学习新知识，掌握新材料、新技术的应用，以满足患者高品位的要求。
参考文献
[1]胥舒.964例口腔修复病例的统计分析[J].中国医药指南,2010,8(21):72-73.
[2]张勇.2549例口腔修复病例的统计分析[J].中外医疗,2008(27):96.
[3]何翔,王戟文,毛永灵.4500例口腔修复病例的统计分析[J].现代中西医结合杂志,2008(26):4078-4079.
论文作者:郭春华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：口腔论文; 缺失论文; 患者论文; 义齿论文; 上颌论文; 磨牙论文; 病例论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;