黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
摘要：目的：研究对择期剖宫产患者实施健康教育路径在护理质量中的效果。方法将80例行择期剖宫产术的产妇随机分成两组，对照组采用传统的方式进行健康宣教，观察组采用健康教育路径进行护理。结果：在两组孕妇年龄、受教育年数、怀孕周数等无显著差异的情况下，观察组的护理质量在多方面显著高于对照组(P<0.05)。结论：采用健康教育路径进行宣教，对择期剖宫产产妇是一种科学的、规范的护理方法，可有效提高护理质量。
关键词：健康教育；择期剖宫产；护理质量
The application of education path in the quality of elective cesarean section.
Abstract: objective: to study the effect of education pathway in nursing quality in patients with elective cesarean section. Methods 80 women with elective caesarean section were randomly divided into two groups, and the control group was given the traditional health education. The observation group was treated with education. Results: the nursing quality of the observation group was significantly higher in the two groups than the control group (P<0.05), with no significant difference between the two groups of pregnant women, the number of education years and the number of weeks of pregnancy. Conclusion: it is a scientific and standard nursing method to improve nursing quality by using healthy education path.
Key words: healthy education; Elective cesarean section; Quality of care
临床路径剖宫产护理质量临床路径(ClinicalPathways，CP)是指针对某种疾病或手术而制订的治疗计划，其中详细规定了医生、护士和其他人员需要进行的诊断和治疗活动，并制订出各项活动的时间。健康教育临床路径是为了满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为患者制订的住院期间进行健康教育的路线图或表格。为了有效地利用人力资源，避免护理工作中存在的盲目性、重复性、低效性等弊端，促进护理工作从经验型逐步向标准化、规范化、科学化方向发展，保证健康教育的有效落实，我院将健康教育路径应用于选择性剖宫产中，并将实施的效果进行分析研究，以期对护理工作不断地完善。
1资料与方法
1.1资料
2016年11月～2017年4月在我院妇产科行选择性剖宫产的产妇共80例，根据管床医生分成临床路径组(CP组，40例)和对照组(40例)。两组患者在年龄、受教育程度、民族、怀孕周数、是否初产妇、是否具有医保等差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用传统的教育方法，不受时间的限制，随机对产妇和家属进行健康教育指导。观察组制订护士版临床路径首先，研究小组查阅大量文献，以循证的方式吸取先进的经验。其次，结合科室的护理现状和不足、人力资源、病人特点等因素，与产科和儿科医护人员多次讨论临床护理工作需求，最终制订出护士版临床路径。该路径从临床护理质量的关键点出发，大量增加了对孕妇术后恢复情况及新生儿状况的评价项目，同时加强对患者及其家属的健康教育和辅导内容。路径文本严格规定了每位病人在术前、手术日、术后所需接受的护理和健康教育，规范了护士的护理内容和时间，并在路径上记录护理结果和健康教育实施情况。制订病人版临床路径病人版临床路径作为宣传资料下发给进入临床路径的病人。制订病人满意度调查表本研究主要以病人满意度评价临床路径对于择期剖宫产护理质量的成效。病人满意度调查表涉及总体印象、服务态度、服务质量、心理状况、健康教育效果等多方面内容，评分方法采取0～10分整数制。根据问题内容，分值越高代表满意度越高或焦虑程度越轻。临床路径实施培训为保证研究的顺利进行及可信度，研究组对本科室护理人员进行了多次培训，保证护士能够正确使用临床路径。临床路径实施的具体方法孕妇入院后，医生根据“择期剖宫产准入准出标准”选择对象，根据所在床位分入临床路径组或对照组。然后护士对两组孕妇登记“孕妇基本情况调查表”。
1.3统计学处理
使用SPSS13.0对两组“病人满意度调查”结果进行分析。记录各问题在临床路径组和对照组上的平均得分，以及根据t检验所得的P值。
2结果
3讨论
近年来，随着医学技术的进步，越来越多的孕妇选择剖宫产生产，剖宫产作为一种应激源，比较容易引起孕妇的焦虑、紧张等不良心理,进而影响患者术后康复效果，健康教育的实施能够提高患者对剖宫产手术的认知，缓解患者的不良心理，提升患者术后康复效果，促使患者早日出院，但常规的健康教育随意性大，导致健康教育效果差,患者的健康知识掌握程度差，影响患者的治疗依从性临床路径可指导护士完成健康宣教，规范了健康宣教内容，提高了工作效率，使健康教育者有明确的目标，患者也能根据护士的宣教，履行患者的遵医行为。以严格的时间段框架做指导，进行循序渐进的健康教育，使产妇在住院期间得到系统的、动态的、连续的、有针对性的健康教育。从病人出院前填写“孕妇满意度调查表”的统计分析可见，临床路径组的满意度普遍高于对照组。通过使用病人版临床路径，临床路径组孕妇对每日的医护安排了解程度显著高于对照组；患者及家属掌握的母婴护理知识知晓率均显著优于对照组。因此，临床路径以低成本、高效益的健康宣教让患者掌握较全面的母婴保健知识，从而提高了护理质量。病人满意度调查结果也体现出亟待解决的问题，可通过调整临床路径予以改进。根据满意度的反馈可进一步完善健康教育内容，加强护士健康宣教的意识和知识点，使产妇的健康教育更加科学化、制度化、规范化，也有利于对健康教育的质量控制。
参考文献
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「2」王培红，陈倩，程湘玮，妇科病房应用自制表格落实健康教育及基拙护理效果评价，护理学杂志，2017，2三(24)：
「3]苏琳，田玲，健康教育在计划性剖宫产孕产妇家属中的应用，安徽理工大学学报(自然科学版)，2015，21(2)：70一74。
论文作者:郑德娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：健康教育论文; 路径论文; 患者论文; 病人论文; 孕妇论文; 满意度论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;