枞阳县妇幼保健院 安徽枞阳 246700
摘要：目的 探讨综合保健措施对围绝经期情绪状态和生活质量的影响。方法 收集2014年4 月至2015 年4 月我院收治的围绝经期妇女80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规临床干预，观察组（n=40）接受综合保健措施，比较两组患者干预前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量、更年期症状。结果 观察组患者治疗后SAS 评分为40.83±4.12 分，对照组为49.18±4.62 分，P<0.05；观察组患者治疗后的SDS 评分为36.41±5.76 分，对照组为43.57±6.88 分，P<0.05；观察组患者治疗后SF-36 评分为75.86±7.16 分，对照组为66.43±10.77 分，P<0.05；观察组患者治疗后更年期Kupperman评分为11.97±3.11 分，对照组为15.56±4.36 分，P<0.05。结论 综合保健措施可有效减轻围绝经期女性的更年期症状，对于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：围绝经期；更年期；综合保健措施；生活质量
【Abstract 】 objective to explore the comprehensive care measures for perimenopausal emotional state and the influence of the quality of life. Methods between April 2014 and April 2014 perimenopausal women of our hospital 80 cases， divided into two groups by random number method， the control group（n = 40）for routine clinical intervention， observation group（n = 40）accept comprehensive care measures， compared two groups of patients before and after the intervention of the degree of anxiety， depression， quality of life， menopausal symptoms. Results observation group after treatment in patients with SAS score was 40.83 + / - 4.12 points， 49.18 + / - 4.62 points， the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment of SDS score was 36.41 + / - 5.76 points， 43.57 + / - 6.88 points， the control group（P < 0.05；In observation group after treatment in patients with SF - 36 score was 75.86 + / - 7.16 points， 66.43 + / - 10.77 points， the control group（P < 0.05；Observation group after treatment in patients with climacteric Kupperman score was 11.97 + / - 3.11 points， 15.56 + / - 4.36 points， the control group（P < 0.05）. Conclusion comprehensive care measures can effectively reduce perimenopausal women's menopause symptoms， to improve the patient's anxiety， depression， bad mood， such as improve the quality of life have positive effect， is worthy of popularization and application.
【Key words 】 the menopausal transition. Menopause；Comprehensive health measures；The quality of life
围绝经期由于女性的卵巢功能逐渐衰退，女性体内的性激素出现相对或绝对的减少[1]，从而易导致女性出现一系列的躯体不适症状和心理精神症状，严重影响了女性的生活质量，因此如何有效的改善围绝经期女性的更年期症状具有重要意义。目前临床上多倡导“以人为本”和“整体治疗”的临床服务理念，基于此，我院采用综合保健措施进行围绝经期女性更年期症状治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014年4 月至2015 年4 月我院门诊收治的围绝经期妇女80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者接受常规临床干预，作为对照组，40 例患者接受综合保健措施，作为观察组，观察组患者年龄45~56 岁，平均年龄50.18±3.59 岁，高中以上文化11 例，初中文化24 例，小学及以下文化5 例，对照组患者年龄46~57 岁，平均年龄50.32±3.64 岁，高中以上文化12 例，初中文化22 例，小学及以下文化6 例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规临床干预，即口头向患者讲解围绝经期症状产生原因、缓解方式及注意事项等相关知识。观察组患者采用综合保健措施，即① 药物治疗 对患者体内激素水平进行检测，并依据检测结果适量使用药物对患者进行激素补充，可依据患者症状严重程度适量补充地屈孕酮、钙剂、克龄蒙、补佳乐等药物[2]；② 健康教育 医生应对患者及患者家属进行围绝经期相关临床知识宣教，提高患者和患者家属对围绝经期女性症状的认知水平，尤其应指导患者家属多理解患者，患者的情绪波动较大是由于体内激素水平异常所致，应多包容患者，同时也应向患者强调激素补充治疗对于改善更年期症状的重要性，提高患者自我调节的主动性，纠正患者对更年期症状的错误认知，让患者保持良好的心态；③ 营养指导 对患者体质分布情况进行调查，并依据患者体质分布情况结果，制定合理化的饮食结构方案，指导患者多食用低糖、低脂、低胆固醇的食物[3]，多食用富含蛋白质和维生素的食物，日常饮食中合理补充铁、钙和维生素；④ 体育运动指导 医生以鼓励围绝经期女性多进行有氧运动，并指导女性家属多监督每天的运动量，可让围绝经期女性按照自己的兴趣选择2~3 项体育运动项目，包括慢跑、打羽毛球、跳绳、快步走等锻炼方式，通过心率判断患者体育运动的轻度（以心率< 130 次/min为宜），每周锻炼≥ 5 次，每次锻炼时间≥ 30 min；⑤ 心理、精神健康辅导 围绝经期女性情绪的波动较大，对外界环境变化较为敏感，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，临床工作者应积极对患者进行心理疏导，耐心聆听患者的诉说，同时指导患者家人多关心、体贴患者，让围绝经期女性感受到家人的温暖，有利于保持积极的心态，改善不良情绪。
1.2.2 评价指标 以两组患者干预前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量、更年期症状作为评价指标，其中焦虑程度使用SAS 量表进行评价，抑郁程度使用SDS 量表进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量评价量表进行评价，更年期症状使用更年期Kupperman症状评价量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后焦虑程度、抑郁程度比较
治疗前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，治疗后两组患者的评分均明显优于治疗前，且观察组明显优于对照组，见表1。
3.讨论
近年来随着我国人口老龄化进程加快，围绝经期妇女的数量逐年递增，已成为一个庞大的社会群体，由于目前我国妇女保健体系尚不完备，该阶段的女性得不到合理的保健服务，从而易导致女性出现不同程度的身心健康问题，影响了女性的生活质量，同时也给女性的家庭到来了一定的精神负担。综合保健措施通过给予女性药物治疗、心理精神疏导、健康教育、生活功能指导等措施，一方面有效的提高了女性对围绝经期症状的认知，再者通过指导女性进行功能锻炼、合理饮食和药物补充治疗，改善了女性体内激素水平异常状态，有利于改善相关症状，同时通过给予患者心理精神疏导，改善女性不良情绪，也有利于提高女性的生活质量。本次研究发现，观察组女性治疗后的SAS、SDS、SF-36和更年期Kupperman症状评分均明显优于对照组（P<0.05），说明综合保健措施可有效减轻围绝经期女性的更年期症状，对于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 樊燕南，徐冲.探讨综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（1）：69-70.
[2] 王红霞，张泽松，周红，等.围绝经期女性的综合保健措施与评价[J].现代妇产科进展，2013，22（12）：1002-1003.
[3] 单秋妹.综合保健对围绝经期妇女的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2016，7（1）：81-83.
论文作者:刘小平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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