巴彦县人民医院（黑龙江省哈尔滨市）151800
摘要：目的：对我院收治的阴囊湿疹患者，运用氟芬那酸丁酯与派瑞松软膏联合的方法治疗，研究其治疗效果。方法：将所收诊的病患随机分组，分别运用独立派瑞松软膏治疗以及氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行分组对比治疗，观察并记录实验数据。 结果：从治疗效果来看并无明显差异，两组的治愈率和治愈时间也无较大差别。结论:运用氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏治疗在安全性方面要略高于独立派瑞松治疗的效果。
关键词：氟芬那酸丁酯；派瑞松；联合治疗
随着医疗水平的发展，对于阴囊湿疹疾病的治疗用药也在逐步的改进， 阴囊湿疹的病情比较复杂，在治疗过程中易有复发现象。阴囊湿疹对皮肤的破坏很严重，并且由于病灶的隐秘性，治疗方法受到限制，对于阴囊湿疹用药的研究，本研究使用氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行用药，并对研究结果进行分析，为后续的治疗方法改进提供有效的依据。
1.资料与方法
1.1临床资料
接收的120例患者皆为2014年5月到2014年9月的门诊病例，平均年龄为（33.9士13.2)岁，诊断为阴囊湿疹，属于皮肤外科疾病，临床表现为具有典型皮损，如红斑、丘疹、鳞屑、色沉或色减，自觉症状表现为中重度瘙痒、灼热或紧绷感。所接收患者的病灶一般仅局限于阴囊皮肤，有时也会延及肛门周围，少数可以延伸至阴茎。患者在就诊前均未接受抗生素治疗。将患者随机分为两组，分别记作实验组：使用氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏治疗，对照组：使用派瑞松软膏治疗。两组患者在病情程度、年龄、药物过敏等方面均无较大差异。[1]
1.2治疗方法
本研究采取的分析方法是严格按照国家卫生部相关规定进行制定的，两组分别进行为期4周的治疗。治疗组采用氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行治疗，每日早晚清洁后在患处涂抹规定剂量的药物，对药物在患处的变化情况进行记录。对照组每日早晚在清洁患处后涂抹相应剂量的派瑞松软膏，对患处治疗情况进行相应的记录并对比治疗效果。
2.结果
在进行为期4周的对比治疗后，对于两组病患的治疗效果有了总体的掌握。在接收的120例阴囊湿疹病例中，进行对照组治疗的60例病患的治愈率达到45例，约占75%，在治疗组使用氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行治疗的60例病患中，治愈人数达到48人，约为80%。在整个对比治疗过程中，治疗组1例患者出现红斑或者糜烂，对照组1例患者出现过瘙痒的症状，不良反应发生率无明显差异并且处于较低水平。
3.结论
3.1发病原因分析
阴囊湿疹，属于皮肤科临床常见的一种过敏性炎症性皮肤病，发病后皮肤表面表现明显湿疹，以瘙痒为主要自觉症状，并且患病时间普遍较长且极易出现病灶复发，病情随时间不短加重，严重者会影响到正常的工作和生活以及生殖系统健康。阴囊湿疹的病因多发，并且比较复杂，引起病发的原因包括有外部原因和人体内在原因，主要的原因是对个人卫生不注意，尤其在病情多发的夏季，不注意身体的及时清洁，使得皮肤发生一些病变反应。除了湿热原因，外界病因还包括有衣着不适、摩擦皮肤引起的湿疹发作。[2]身体内部的稳态变化对于阴囊湿疹的发病也有着重要的影响，在身体内部循环不畅，储存毒素较多以及在高度精神紧张的环境下，也会导致阴囊湿疹的发作。
3.2患病人群的分析
在前来就诊的阴囊湿疹患者中，平均年龄在20-40岁，也就是说阴囊湿疹的多发人群是青壮年，针对这一群体的，主要的患病原因为不注意阴囊的清洁，尤其是在20多岁的病情高发人群中，这一类型病患的病情程度一般较轻，并且大多属于初次患病，在诊疗过程中有明显的恐惧心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在30-40岁的发病人群中，主要的病患集中在对阴囊湿疹的复发治疗，在诊疗过程中，多数湿疹复发患者都存在不进行持续治疗的现象。
3.3阴囊湿疹复发的原因探究
对于阴囊湿疹的治疗来说，疾病的复发性是主要的问题之一。在接收的病患中，约有67%的患者属于复发就诊，在进行病情的询问记录中可以看出，这些病患普遍表现出对于治疗周期过长，以及对于治疗程度的判断不明导致的治疗不彻底。在实际的临床治疗中，药物的作用时间是有规律的，对于治疗周期的自行判断会严重的阻碍湿疹的治疗效果。对于阴囊湿疹的复发原因，总结有以下几个方面，对于疾病诊断模糊不能对症用药，在初次治疗过程中没有按照合理的剂量和合理的时间用药，由于治疗手段给日常生活工作带来不便而放弃彻底治愈等。此外，在复发的患者中，普遍存在不正视医嘱，对于禁忌事项没有认真执行等行为，也是导致阴囊湿疹复发的重要原因之一。
3.4氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏的用药原因分析
对于阴囊湿疹，常用治疗方法是口服抗组胺药物及外用糖皮质激素制剂，氟芬那酸丁酯软膏是一种非甾体类抗炎药，具有较强的抗炎活性，其主要抗炎机制是在患者的机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎性递质。另一个主要的药物是复方制剂派瑞松，属于常用副反应较少的抗真菌药物，同时具有三药的抗菌谱，将二者结合使用用于临床治疗阴囊湿疹，会使得氟芬那酸丁酯软膏外用治疗有更加显著的疗效。[3]
3.5氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏用药的效果分析
对于氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行治疗的效果来看，治疗效果要明显的高于独立的派瑞松软膏治疗，在进行对比治疗的两组中，治疗组的整体治愈率要略高于对照组，并且发生不良反应，例如患者出现瘙痒异味，患处表现为红斑等现象。在治疗过程中，两组的患者并无明显的病情差异，用药手法以及药物剂量也无明显的差异。派瑞松软膏与氟芬那酸丁酯都属于较为安全的皮肤病治疗药物，同时，这两种药物还可以有效抑制血管通透性的亢进且毒性较低，没有致畸作用，可显著改善患者的临床症状，减少不良反应发生，提高治疗效果，是治疗阴囊湿疹的既安全又有效的药物，将两种药物进行联合治疗，在临床中的表现理想，相较于单独的氟芬那酸丁酯或者派瑞松软膏药物治疗，将两种药物进行联合用药能在其基础上增加治疗的安全性，减少了对阴囊湿疹临床治疗中不良反应的发生。]
3.6氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏治疗的注意事项
在对120例病患进行对比治疗的过程中，治疗的效果普遍较好，对于治疗组来说，病患的治愈率可达80%，并且不良反应出现率较低，但是在氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏的用药治疗中，仍要注意用药的规范性，尽可能降低不良反应的发生。对于阴囊湿疹的治疗中，由于阴囊湿疹的病情较为复杂，在病发时会伴随着瘙痒红肿的现象，给治疗带来了阻碍。所以说，在治疗时，要格外注意对患者用药手法的规范，对于日常的患处接触也要保证清洁和干燥，避免用手抓挠，使得患处受到二次感染加重病情。对于联合用药来说，还需要对用药的比例进行细致的研究和实验，得出最佳用药方案。在实际的用药治疗中，对于氟芬那酸丁酯和派瑞松可能出现的不良事项要注意密切观察，对于用药进行完整的跟踪记录，使得联合治疗中出现的现象及时反馈到用药配比中去，使得治疗效果和安全性都处于相对理想的范围。
4.结语
结合以上研究方案和结果，对于阴囊湿疹临床治疗的氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏进行治疗，其治疗效果显著，相较于单一的派瑞松用药安全性更高。在对于阴囊湿疹的后续治疗研究中，要进一步研究这种联合用药的可行性、安全性以及普适性。并且，为了提高联合用药的治疗效果，要进一步的规范用药手法，对于治疗周期也要有相关的规范，从而进一步提升其治疗效果。对于可能出现的不良反应要及时做出应对，调整用药方案，避免事故发生。
参考文献
[1]王艳云等.氟芬那酸丁酯联合派瑞松软膏治疗阴囊湿疹疗效观察[J].中国保健营养，2012（09）.
[2]王造林.15%氟芬那酸丁酯软膏治疗阴囊湿疹的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2015（04）.
[3]张俊英等.阴囊湿疹80例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010（16）.
论文作者:常孝春
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/10
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