聊城市妇幼保健院
摘要：抚触是近年来流行起来的一种新型健康概念，抚触或按摩，英语称之为“Touch”。新生儿抚触是通过医护人员或父母对新生儿皮肤各部位有序，有技巧的抚摸、按摩，从而达到促进和治疗目的。游泳联合抚触可以促进胸部、骨骼系统的生长发育，使胎便初排至转黄时间缩短，降低血清中的胆红素浓度，从而降低新生儿的黄疸指数，有利于母乳喂养的开展和延续，是一项新兴的新生儿保健项目。
关键词：新生儿；游泳；抚触；黄疸
（一）资料与方法
1、对象
根据产妇及家属自愿的原则，选择2018年1月-12月在医院出生的900例新生儿为研究对象。按分娩顺序随机分为两组，其中实验组550例，对照组350例。入选条件是：足月剖宫产分娩（因剖宫产的产妇住院时间长），体重2500-4000g，Apgar评分>9分，正常纯母乳喂养，母儿均无严重合并症，产妇的年龄、职业、孕次、孕周比较，差异均无统计学意义，具有可比性。
2、器材
新生儿游泳专用器具、JH20-1经皮黄疸测量仪.。
3、方法
（1）新生儿游泳的方法：出生后24h，新生儿吃奶后2h，用特定的游泳圈和游泳池、水温38℃，在经过培训的专业人员的看护下进行水中运动，分为自主运动和游泳操两部分，时间是每天1次，每次10-15min。脐部不用任何敷料遮盖。游泳后脐部用75%酒精消毒2-3次，严格操作规程，统一评估标准。
（2）新生儿抚触：按照中华护理学会推荐的标准进行操作。每天测量黄疸指数、观察新生儿表现。
4、统计学处理
（二）结果：两组新生儿黄疸指数比较（表3）
两组新生儿额部黄疸指数比较：出生后第1天差异无统计学意义（P>0.05）；第2、3天两组差异有统计学意义（P<0.05），游泳组新生儿黄疸程度较轻；第4、5天两组差异无统计意义（P>0.05）。两组新生儿胸部黄疸指数比较：出生后第1、2天差异无统计学意义（P>0.05）；第3、4天差异有统计学意义（P<0.05），说明游泳组新生儿黄疸程度较轻；第5天差异无统计学意义（P>0.05）。
表3、两组新生儿额额部黄疸指数比较（mmol/l，x±s）
（三）讨论
新生儿肠道正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转为尿胆原和粪胆原，摄取、代谢、排泄胆红素功能低，胆红素通过肠肝循环重新吸收导致黄疸形成或加重。黄疸出现的顺序是巩膜→面部→躯干→四肢→脚心。研究认为，游泳可促进新生儿排泄，减轻黄疸程度。
论文作者:张云云
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/23
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 统计学论文; 游泳论文; 两组论文; 胆红素论文; 差异论文; 《健康世界》2019年6期论文;