澧县人民医院 湖南省常德市 415500
摘要：目的：总结并归纳心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的危险因素。方法：回顾性分析60例心胸外科术后并发上呼吸道感染患者的临床资料，按照3个月内是否并发心血管事件的结局分为研究组和对照组各30例，对照组近期未发生心血管事件，研究组近期发生过心血管事件，分析可能影响患者近期发生心血管事件的危险因素。结果：COX回归模型分析显示，年龄、吸烟史、焦虑、血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平，均与患者近期发生心血管事件密切相关（P<0.05）。结论：针对心胸外科术后并发上呼吸道感染患者，均是患者近期心血管事件发生的危险因素。为降低其近期心血管事件发生率，应加强高龄患者的护理，控制患者血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平，预防感染的加重。
关键词：心胸外科术；上呼吸道感染；心血管事件；危险因素；单因素分析
上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，明显症状为低热、不适、轻度畏寒、头痛等[1]。主要是由于患者行心胸外科术后免疫功能降低，从而导致细菌或病毒感染所致[2]。心胸外科术后并发上呼吸道感染患者易发生心血管事件，影响患者的康复速度，威胁患者的生命，给患者的生活质量带来严重的影响[3]。本文总结并归纳心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的危险因素。
1、资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的60例心胸外科术后并发上呼吸道感染患者的临床资料，纳入标准：①在我院行心胸外科术且术后并发上呼吸道感染者；②上呼吸道感染已得到控制者；③临床资料完整者；④本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有精神类疾病依从性较差者；②有严重的恶性肿瘤者；③凝血功能障碍者；④入院前3个月内使用过抗生素者。按照3个月内是否并发心血管事件的结局分为研究组和对照组各30例，其中研究组男18例，女12例；对照组男17例，女13例。两组患者性别比较，P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
按照3个月内是否并发心血管事件的结局分为研究组和对照组各30例，对照组近期未发生心血管事件，研究组近期发生过心血管事件。
统计两组患者的年龄、吸烟史、焦虑、血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平，单因素分析和多因素分析可能影响患者近期发生心血管事件的危险因素。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料行t检验；计数资料以χ2检验；以Cox模型分别进行单因素和多因素分析，P<0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床资料
60例患者中，临床资料如下所示，见表1。
表1 两组患者临床资料[n（%）]
3、讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发生率不断提高，国内外关于心血管事件的危险因素的研究也逐渐增多。刘艳宾等[4]的研究表明，年龄、血压、血糖、吸烟史是影响心胸外科术后并发上呼吸道感染患者近期发生心血管疾病的发生因素，与本文研究结果相符。
此项试验中，COX回归模型分析显示，年龄、吸烟史、焦虑、血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平，均与患者近期发生心血管事件密切相关（P<0.05）。根据上述材料，表明在心胸外科术后并发上呼吸道感染患者的护理之中，为预防心血管事件爱你的发生，应尽量控制血糖、血压水平，同时加强高龄患者的护理，与陈瑜等[5]人的研究内容相符。
综上所述，针对心胸外科术后并发上呼吸道感染患者，均是患者近期心血管事件发生的危险因素。为降低其近期心血管事件发生率，应加强高龄患者的护理，控制患者血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平，预防感染的加重。
参考文献：
[1]戴丽文，丁敬美，付菊芳，等. 某三甲医院心血管外科连续5年医院感染病例分析[J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：952-954.
[2]白文红. 心血管内科住院患者医院感染高危因素分析[J]. 中国继续医学教育，2017，14（33）：72-74.
[3]贺伟，李莉，郝丽丽. 心血管内科患者感染的危险因素及预防对策[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（19）：39-41.
[4]刘艳宾，金卫东，秦洁洁，等. 上呼吸道感染与冠心病心血管事件的相关性探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3412-3413.
[5]陈瑜，王向东，杨林东. 心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的危险因素分析[J]. 陕西医学杂志，2017，46（2）：180-181.
论文作者:张辉,陈军宏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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