浙江省桐乡市大麻镇卫生院 314514
【摘 要】目的：观察活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效。方法：选取我院100例急性脑出血患者（2016年1月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取常规西医治疗）、观察组（采取活血化瘀药辅助治疗），各50例，对比2组患者治疗效果及死亡率。结果：观察组急性脑出血患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组急性脑出血患者的死亡率数据为（2.00%），优于对照组，P＜0.05。结论：将活血化瘀药辅助治疗应用于急性脑出血患者中，能够有效提高其生存率，且具有显著效果，值得研究。
【关键词】活血化瘀药；急性脑出血；常规西医治疗
脑出血为我国临床十分常见的疾病，老年患者为多发人群，该疾病的发病机制主要是由于非外伤性的脑实质内出血所致的脑组织和细胞组织的神经功能缺陷及生理病理变化，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。近年来，随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国脑出血的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生存质量及身心健康[2]。本文当中，对本院2016—2017年收治的急性脑出血患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗急性脑出血患者（共收集100例），所选时间属于2016.1.17日~~2017.3.17日期间，将这100例急性脑出血患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：80岁，下限值43岁，年龄平均值（61.68±1.34）岁。
对照组——男、女性患者占比各为28、22例；年龄范围上限值：80岁，下限值44岁，年龄平均值（62.35±1.14）岁。
对比2组急性脑出血患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组急性脑出血患者实施常规西医治疗，主要内容是包括患者病情的具体情况实施内科保守治疗及手术外科治疗，其中内科治疗主要包括调整血压、卧床休息，并采用甘露醇进行脱水及降低血压；外科治疗主要包括开颅清除血肿、微创穿刺清除血肿。
观察组急性脑出血患者采取活血化瘀药辅助治疗，药方组成：红花6g；川芎6g；胆南星9g；丹参15g；水蛭10g；川贝15g；鲜竹沥20mL；赤芍15g；当归6g；生大黄9g；牛膝9g。每日一剂，水煎取汁（400mL），分2-3次进行口服。
1.3 观察指标
观察2组急性脑出血患者的治疗效果（显效：患者经治疗后，临床症状均完全消失，缺损神经功能恢复至90%以上。有效：患者经治疗后，临床症状得到明显的好转，缺损神经功能恢复在50%-85%之间。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改善或发生加重的情况）。
观察2组急性脑出血患者死亡率。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组急性脑出血患者治疗效果及死亡率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组急性脑出血患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比治疗效果
观察组急性脑出血患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
根据临床资料显示，我国脑出血患者的死亡率在脑卒中患者中占20%-30%，且急性脑出血的死亡率更高[3]。目前临床上对于清除脑内血肿的药物尚无明显机制，虽然采用甘露醇能够减轻其水肿情况，降低颅内压，但易导致患者肾功能受到损害。有研究认为，采用中医治疗具有显著效果。
活血化瘀药物中丹参及川芎均具有降低颅内压、清除脑水肿的作用，芍药中的芍药苷及牡丹酚具有一定的抗凝效果，能够使其由胆固醇所致的血管皮内功能降低现象得到改善；生大黄具有双向调节作用，对患者再出血及出血者瘀血情况具有一定预防作用；并且对胃粘膜具有保护作用，还能有效增加肾小球滤过率及肾血流量；丹参具有降低血液粘稠度、及增强血液流动的作用，且对其微循环及高脂状态均具有一定改善作用[4]。此外，胆南星、川贝、红花等对其微循环、抗凝及扩张血管均具有一定的改善作用，且对血小板聚集还具有较强的抑制作用，具有促纤溶、降低血粘度及降血脂等功效[5]。活血化瘀药物从药理学角来说，具有扩张外周血管及降低血管阻力的作用，对降低患者血压具有重要意义，从而降低再出血的几率。
通过本次研究，观察组急性脑出血患者治疗总有效率为98.00%，高于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组急性脑出血患者的死亡率数据为（2.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。
综上所述，对急性脑出血患者采取活血化瘀药辅助治疗，能够提高患者存活率，且治疗有效率较高，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]陈仲曦.急性脑出血应用活血化瘀药辅助治疗的临床效果和药学分析[J].大家健康（中旬版），2016，5（1）：57-58.
[2]活血化瘀药在急性高血压脑出血中的早期运用[J].光明中医，2016，21（8）：70-71.
[3]谢高强，刘家令，王晓毅等.血栓通活血化瘀治疗脑出血的临床观察[J].实用医学杂志，2015，21（15）：1716-1717.
[4]陈澈，院立新，李净娅等.活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响[J].中国药物警戒，2014，10（8）：462-464.
[5]顾维明.浅谈脑出血急性期活血化瘀药的应用[J].中国中医急症，2014，13（6）：398-398.
论文作者:汲虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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