薛灵敏 王 芳
青岛市黄岛区中医医院 山东 青岛 ２６６５００
【摘要】 目的 探讨应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理对策.方法 选取我院在２０１４年５月至２０１５年５月期间收治的心衰合并心律失常患者８６ 例,采用抽签的方式将其分为观察组(n＝４３)和对照组(n＝４３),对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用全面临床护理模式,对比两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜０．０５);观察组患者的治疗总有效率及护理满意度明显高于对照组患者, 对比具有统计学意义(P＜０．０５).结论 应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常中给予全面临床护理模式效果显著,值得在临床上推广应用. 【关键词】 心衰合并心律失常; 胺碘酮; 临床护理【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７２－０２
心衰合并心律失常作为一种常见的心血管疾病,其临床症状主要为室性早搏、心室颤动等,病情严重会威胁患者的生命[１].在临床上心衰合并心律失常一般采用胺碘酮进行治疗,效果也较为理想,但是在其应用中会有不良反应发生, 在此治疗中必须给予有效的护理干预方法,促进患者康复.为探究应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理对策,本研究选取我院在２０１４年５月至２０１５ 年５月期间收治的心衰合并心律失常患者８６例作为研究对象,现将研究结果作如下报道. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取我院在２０１４年５月至２０１５年５月期间收治的心衰合并心律失常患者８６例,采用抽签的方式将其分为观察组(n＝４３)和对照组(n＝４３),其中观察组有２８例为男性患者,１５例为女性患者,最大年龄为７５例,最小年龄为５１岁,平均年龄为(６６．９４±３．２６)岁,最短病程为１个月,最长病程为３年,平均病程为(７．９±５．３)个月;对照组有２７例为男性患者,１６例为女性患者,最大年龄为７６例,最小年龄为５２岁,平均年龄为(６６．９５±３．１８)岁,最短病程为１个月,最长病程为４年,平均病程为(７．９±５．５)个月;将两组患者的一般资料进行对比,差异无显著,无统计学意义(P＞０．０５),可比性较强. １．２ 方法 两组患者均采用胺碘酮进行治疗,将１５０mg胺碘酮与２０ml５％葡萄糖溶液混合液给予患者静脉滴注,时间为１０min,如果治疗效果不好,可增加１５０mg剂量,并每日给予６００mg胺碘酮进行口服,共连续治疗１周[２]. 对照组采用常规护理模式,观察组采用全面临床护理模式,具体护理方法如下:
(１)心理护理干预,无论是治疗前还是治疗后,患者均会对治疗表示担心,会产生恐惧、紧张及焦虑的情绪,对治疗的配合度有较大的影响,而且在治疗中会将肾上腺素分泌及茶酚胺分泌增加,加重患者的病情,增加患者的痛苦,使其情绪及心理产生不良的变化,因此,护理人员要加强与患者之间进行交流,对其心理状态进行充分的了解,对患者不良的心理进行疏导,以此将其不良心理状态消除,使其树立战胜疾病的信心,有效地配合治疗,提升治疗效果.(２)用药指导.在给药前,要将药物的病理作用、给药方法及不良反应向患者及家属进行详细的讲解,同时要将疾病的相关知识告知患者,将其治疗的信心提升.对患者的病情进行综合评价,将急用药品准备好,一旦患者病情加重,以便及时地抢救.在给药时,要对药品的剂量及浓度进行反复检查,快速静脉注射,因为注射时间及速度对药效的发挥有直接的影响,因此,要对微量泵的输入速度及方法进行严密控制.因为静脉注射很可能会造成静脉炎的产生,因此,在静脉注射时要选择患者直、粗的上肢静脉进行注射,避免关节发生脱位[３].为患者构建静脉通路,每４－６h对穿刺部位进行更换.在给药时要对药物浓度及输液速度进行观察,主要观察内容为穿刺部位颜色是否变化或者皮肤温度是否发生了变化,如果有变化要将给药停止.同时要对不良反应进行严密观察,一旦有异常发生,要立即告知医生,立即处理,将治疗效果提高.(３)舒适护理,病房要保持整洁及安静,使患者可以得到充足的休息.同时也可以给予患者一些舒缓的音乐,使其放松心情,积极地配合治疗.(４)饮食指导.在应用胺碘酮治疗后,患者极易产生食欲不振及胃肠道不适等情况,因此,在治疗期间,建议患者食用清淡及易消化的食物,少食多餐,辛辣食物要禁食,大便保持通畅.(５)患者出院时给予出院指导,将药物使用方法及注意事项详细地告知患者及家属,并提醒患者多休息,告知定期复查的重要性.
１．３ 观察指标 对两组患者不良反应发生情况进行观察,采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查,共分为三个项目,即非常满意、满意及不满意,其中护理满意度由非常满意度及满意度构成. １．４ 疗效判定标准 对比两组患者的治疗总有效率,显效:患者的临床症状消失,经常规检查结果为正常;有效:患者的临床症状改善明显,无危险的病征存在;无效:患者的临床症状无明显的变化甚至是加重.治疗总有效率为显效率和有效率之和. １．５ 统计学处理 采用SPSS２１．０统计学软件包对研究中观察组和对照组两组数据进行分析和处理,计数资料及计量资料用X２和t进行检验,以P＜０．０５为差异,表示具有统计学意义. ２ 结果２．１ 两组患者治疗效果对比 对比两组患者的治疗效果,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显较高,且差异具有统计学意义(P＜０．０５),详见下表１.表１ 对比两组患者的治疗效果(n,％)
３ 讨论心衰合并心律失常一般采用碘胺酮进行治疗,其治疗效果较为显著,对患者心室率可进行有效控制,因此,在临床上得以广泛应用.然而在其应用中会产生各种不良反应,对患者的预后有直接的影响,而给予有效的护理干预对于提升治疗效果具有重要的意义. 综上所述,本研究探究了应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常中给予全面临床护理模式的效果显著,降低了不良反应发生率,提升了治疗效果和护理满意度,值得在临床上推广应用.
参考文献[１] 牟妍,弓文荣,刘春花等．心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析[J]．中国卫生标准管理,２０１５(１６):１９７－１９８． [２] 王金煌．胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]．中国实用护理杂志,[ ２０１１,２７(１２):１４－１５． ３] 张大惠,肖力．胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J]．医药前沿,２０１２,０２(１１):２６９－２６９．
论文作者:薛灵敏 王芳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 心衰论文; 心律失常论文; 两组论文; 统计学论文; 病程论文; 治疗效果论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;