【关键词】超声引导；射频消融；结节性甲状腺肿；围手术期强化护理
[中图分类号]R736.1[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-WJK
超声引导下射频消融（RFA）是临床应用率较高的肿瘤疾病微创疗法，其能够原位灭活肿瘤组织，疗效佳，安全性高[1]。其可用于肝肾等器官肿瘤的手术治疗中，对机体的损伤性较小，无瘢痕，备受患者青睐。为确保手术效果，临床中多加用护理干预。研究中以2017年1月-2019年1月间入本院治疗的89例接受RFA治疗的NG患者为主体，旨在探究RFA治疗NG的围手术期强化护理效果，如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月-2019年1月间入本院治疗的89例接受RFA治疗的NG患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是46例与43例。其中，A组男26例，女20例；年龄范围是27-69岁，平均（40.24±1.35）岁；单发10例，多发36例。B组男22例，女21例；年龄范围是26-70岁，平均（41.34±1.52）岁；单发11例，多发32例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予围术期常规护理，即心理护理、疾病知识普及、治疗配合和术后处理等。A组给予围术期强化护理，一，术前健康教育：了解患者病史，并评估其有无多汗或心悸等症状。行甲状腺功能、肝肾功能等常规检查，为失眠患者行安眠与镇静治疗，确保其充分休息。主动与患者沟通，评估其心理状态，行针对性心理疏导。讲解疾病的发病原因、症状、治疗方案和转归等知识，普及手术流程与配合要点，介绍手术治疗的优势。术前适度调整手术室温湿度，检查手术仪器的功能性。二，术中护理：辅助医生进行手术治疗，所有操作均坚持无菌原则，防止感染。治疗期间实时监测其生命体征，观察其有无呼吸困难等表现，若有异常症状应立即报告医生并行对症处理。三，术后护理：将患者送至普通病房，行24h心电监护，记录其生命体征。定时观察切口情况，避免饮水呛咳。对于疼痛严重者应给予止痛治疗，对于体温升高者应给予降温治疗。叮嘱患者进食流食，多饮水。及时解答患者疑惑，并告知其术后注意事项。四，出院指导：讲明术后自我护理要点，叮嘱患者健康饮食，保持规律作息，及时调整负面心理。确定复查时间，讲解定时复查的重要性。为家属行疾病知识宣教，指导其科学护理方法，告知其出现异常情况应立即就医。
1.3 观察指标
观察患者的术后疼痛、穿刺点渗血、饮水呛咳和呼吸困难等不良反应情况。利用自制评价表评估护理满意度，包括健康教育、责任心、护理态度与护理结果等维度，均为10分，分数与护理满意度呈正比。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，护理满意度评分用（x±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比不良反应情况
A组的不良反应发生率为6.52%，B组为20.93%（P＜0.05），详见表1。
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表1 对比不良反应情况[n（%）]
分组 例数 术后疼痛 穿刺点渗血 饮水呛咳 呼吸困难 发生率 A组 46 1（2.17） 0 1（2.17） 1（2.17） 6.52（3/46） B组 43 3（6.98） 2（4.65） 3（6.98） 1（2.33） 20.93（9/43） x2 - - - - - 3.955 P - - - - - 0.047 2.2 对比护理满意度评分
A组的护理满意度评分均高于B组（P＜0.05），详见表2。
表2 对比护理满意度评分（x±s，分）
分组 例数 健康教育 责任心 护理态度 护理结果 A组 46 8.65±0.75 8.75±0.62 9.03±0.89 8.57±0.67 B组 43 6.11±0.42 6.42±0.55 6.88±0.97 6.16±0.55 t - 19.525 18.705 10.905 18.474 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 3讨论
NG是发病率较高的甲状腺疾病，其常见疗法为手术[2]。RFA是其新型术式，创伤性小，治疗安全性高[3]。但其属于有创操作，会导致患者的心理与生理应激反应，需要加用围术期护理。强化护理中，术前护理可全面评估患者的基本情况，消除其负面情绪，提高其治疗信心[4]。术中护理可实时观察患者反应，发现异常情况，确保手术安全。术后护理可缓解其术后疼痛感，避免发生饮水呛咳等不良事件。出院指导可提高其院外护理能力，通过科学方法避免疾病复发，改善其治疗预后性[5]。
结果为：A组的不良反应发生率（6.52%）低于B组（20.93%）（P＜0.05）；护理满意度评分均高于B组（P＜0.05）。可见，围术期强化护理能够确保该疗法患者的手术安全，提高其护理满意度，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]王倩琳.超声引导下射频消融治疗结节性甲状腺肿围手术期强化护理干预的效果[J].护理实践与研究,2018,15(17):51-52.
[2]张冬梅.超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):96,110.
[3]张媛媛.对接受超声引导下经皮射频消融术的结节性甲状腺肿患者进行围手术期护理的方法[J].当代医药论丛,2017,15(18):229-230.
[4]连琳琳.超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理[J].基层医学论坛,2017,21(6):696-697.
[5]张媛媛.对接受超声引导下经皮射频消融术的结节性甲状腺肿患者进行围手术期护理的方法[J].当代医药论丛,2017,(18).
论文作者:李芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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