益阳市第三人民医院妇产科 湖南 益阳 413002
[摘要]的：探讨对妊高症患者行拉贝洛尔+硫酸镁联合治疗的临床效果。方法：选择在2017年12月~2018年12月接收的96例妊高症患者作为本次的研究对象，按照用药方法的不同分为单一组和联合组，每组各为48例。单一组仅服用硫酸镁进行单一的治疗，联合组则在单一组的基础上加用拉贝洛尔进行联合治疗，观察两组患者的资料，并且对比单一组和联合组患者治疗前后的血压变化情况以及不良反应的发生几率。结果：两组治疗前的血压水平并无明显差异（P＞0.05），治疗后联合组的舒张压和收缩压水平均低于单一组，联合组不良反应的发生几率2例（4.17%）明显低于单一组8例（16.67%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对妊高症患者行拉贝洛尔+硫酸镁进行联合治疗，能够改善患者的血压水平，在一定程度上减少不良反应的发生。
关键词:拉贝洛尔；硫酸镁；妊高症患者
妊高症作为妊娠期女性较为特殊的一种妊娠疾病，通常发生在妊娠早期或者时间超过20周的人群当中，有关数据显示，该类疾病的发生几率可达10%左右，并且表现出蛋白尿、头晕、高血压、耳鸣以及肢体肿胀等临床症状[1]。妊高症一旦发生，将会阻碍胎儿的正常发育，同时，增加了产后出血以及大出血的发生几率，并不利于妊娠结局[2]。临床上需要给予扩张血管、解除痉挛以及改善微循环等一系列治疗措施，硫酸镁能够有效抑制中枢神经，进而达到解除血管痉挛的治疗效果，拉贝洛尔作为一种肾上腺素受体阻滞剂，能够达到扩张血管、降低血压的治疗效果[3]。本次研究选择在2017年12月~2018年12月接收的96例妊高症患者，通过给予硫酸镁和拉贝洛尔进行治疗，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经过伦理委员会的许可和批准，选择在2017年12月~2018年12月接收的96例妊高症患者作为本次的研究对象，按照用药方法的不同分为单一组和联合组，每组各为48例，所有患者均自愿参与本次研究。其中，单一组最大年龄38岁，最小年龄21岁，平均年龄（28.57±1.78）岁；最大孕周40周，最小孕周32周，平均孕周（36.57±3.21）周；联合组最大年龄40岁，最小年龄21岁，平均年龄（28.85±1.94）岁；最大孕周41周，最小孕周32周，平均孕周（36.75±3.45）周。两组患者的孕周和年龄等基本资料，比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
单一组仅服用硫酸镁进行单一的治疗。将10ml浓度为25%的硫酸镁（生产厂家：国药集团容生制药有限公司 批准文号：国药准字H20043974）加入到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液当中，充分混合后，进行静脉滴注，并于1h之内滴完。随后，按照1~2g/h剂量进行持续滴注，每天用量在20~25g之间。
联合组则在单一组的基础上加用拉贝洛尔进行联合治疗。使用硫酸镁的方法与单一组相同，同时，口服拉贝洛尔片（生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司 批准文号：国药准字H32026120）进行治疗，每次服用100~200mg之间，每天服用2~3次，均于饭后用药。对于高血压水平较高的患者而言，每次用药剂量可以增加到每次400mg，每天服用3~4次。每天的服用总剂量不得＞2400mg。
1.3临床观察指标
观察两组患者的资料，并且对比单一组和联合组患者治疗前后的血压变化情况以及不良反应的发生几率。不良反应观察指标：拉贝洛尔+硫酸镁进行联合治疗，、胃肠道反应、低蛋白血症以及电解质紊乱。
1.4统计学方法
通过SPSS21.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组妊高症者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后的血压水平
两组治疗前的血压水平并无明显差异（P＞0.05），治疗后联合组的舒张压和收缩压水平均低于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
2.2对比两组不良反应的发生几率
联合组不良反应的发生几率2例（4.17%）明显低于单一组8例（16.67%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表2：
3讨论
妊高症的发生原因十分复杂，临床认为主要是由于全身小动脉痉挛硬化所致，患者在患病期间将会表现出蛋白尿、高血压、水肿以及低蛋白学等临床症状，同时，消化道症状以及血小板减少等也普遍存在，该类疾病一旦发生，将会严重危害患者的身体健康，同时，还将会影响妊娠结局。对于妊娠期的患者而言，在降压治疗的过程中，需要加强患者对于药物的不良反应，避免药物治疗影响母婴结局。目前，临床上通常采用硫酸镁以及拉贝洛尔进行降压治疗[4]。硫酸镁药物在实际应用的过程中，主要是对于神经-肌肉接头处乙酰胆碱释放的抑制，进而降低患者肌肉的收缩能力，最终达到改善患者子宫平滑肌收缩功能的效果，在一定程度上有效预防早产的发生。此外，对于解决血管平滑肌痉挛的症状同样显著，极大程度控制了患者的血压水平。拉贝洛尔作为一种肾上腺素受体阻滞剂，在实际应用的过程中对于血管的舒张以及肾脏血流量的控制效果十分显著，进而达到降低血压水平的效果[5]。两种药物联合服用，能够在一定程度上减少不良反应的发生，使得患者血压水平控制在理想范围之内。经过大量的分析，得出以下结论：两组治疗前的血压水平并无明显差异（P＞0.05），治疗后联合组的舒张压和收缩压水平均低于单一组，联合组不良反应的发生几率2例（4.17%）明显低于单一组8例（16.67%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此可见，通过对妊高症患者行拉贝洛尔+硫酸镁进行联合治疗，能够获取更加理想的治疗效果。
总而言之，通过行拉贝洛尔+硫酸镁进行联合治疗，不仅能够有效控制妊高症患者的血压水平，同时，还能够在一定程度上减少不良反应的发生，值得临床肯定和应用。
参考文献
[1]张洪梅. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(06):4-5.
[2]钟雪梅,钟优英. 硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性分析[J]. 心电图杂志(电子版),2018,7(04):130-131.
[3]刘豆,刘霞. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果研究[J]. 当代医学,2018,24(31):156-157.
[4]魏广琴. 拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用疗效评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(89):107+109.
[5]刘月霞. 研究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[J]. 智慧健康,2018,4(28):131-132.
论文作者:苏杰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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