（黑龙江省双鸭山市双矿医院 黑龙江双鸭山 155100）
摘要：目的 探讨胆囊切除术的结石性胆囊炎患者的护理措施。方法 选择我院2016年6月~2018年4月收治的结石性胆囊炎患者48例，所有患者均采取胆囊切除术治疗，将患者随机分组，观察组、对照组各24例，对照组采取常规护理，观察组应用综合护理干预，比较两组手术指标及并发症情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间显著少于对照组，P<0.05；手术时间对比，P>0.05。观察组患者出现1例切口出血，并发症发生率为%；对照组出现1例切口感染，1例切口出血，1例胆漏，1例肠粘连，并发症发生率%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对结石性胆囊炎胆囊切除术患者应用围手术期综合护理干预效果显著，促进患者康复，值得临床应用。
关键词：结石性胆囊炎；胆囊切除术；护理
结石性胆囊炎是常见的胆道系统疾病，患者主要表现为阵发性腹痛[1]，影响患者生活质量。临床主要治疗方法为胆囊切除术，但术后易出现多种并发症，影响患者康复。加强围手术期护理对促进术后恢复十分重要。本研究通过对2016年6月~2018年4月在我院进行治疗的结石性胆囊炎患者采取综合护理措施，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月~2018年4月收治的结石性胆囊炎患者48例，患者均符合结石性胆囊炎的诊断标准，在我院进行胆囊切除术治疗。排除严重器质性疾病患者、凝血功能障碍患者、精神疾病患者。将患者随机分组，观察组24例，男11例，女13例；年龄32~65岁，平均（46.2±2.8）岁；病程1个月~3年，平均（1.6±0.5）年；合并症：存在高血压患者5例，糖尿病患者5例，肺部疾病患者3例；对照组24例，男10例，女14例；年龄31~67岁，平均（46.4±2.7）岁；病程1个月~4年，平均（1.8±0.4）年；合并症：存在高血压患者4例，糖尿病患者6例，肺部疾病患者4例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义，有可比性。
1.2护理措施
对照组采用常规护理，询问患者病史、手术史，讲解手术注意事项，按照医嘱进行护理。观察组给予患者综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：结石性胆囊炎患者由于受疾病分困扰，对疾病认识不足，加上对手术的担心，出现焦虑、抑郁、恐惧等多种不良情绪[2]，影响手术效果，同时易出现术后并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员主动接待患者，主动和患者沟通，建立起良好的护患关系，取得患者的信任；为患者讲解结石性胆囊炎的发病因素、危害性和治疗的必要性；告知患者手术的注意事项，为患者介绍手术成功的案例，从而增加患者治疗的信心。嘱患者家属多鼓励患者，排除患者后顾之忧，积极配合临床治疗和护理。②术前准备：协助患者完成各项检查，对检查结果及时进行评估；询问患者的手术史、手术禁忌症等情况；为患者制定饮食计划，饮食应以高热量、高蛋白为主，从而有利于手术正常进行；嘱患者术前12h禁食、术前6h禁水。
1.2.2术后护理
①加强基础护理：术后给予患者去枕平卧位，有利于促进排痰，避免痰液阻塞呼吸道；严密观察患者生命体征变化情况，妥善固定引流管，避免挤压、扭曲、脱落等情况，观察引流液颜色、量的变化，出现异常情况立即通知医生处理。当患者肠道恢复后给予少量流食，采取少食多餐的饮食方式，逐步过渡到半流食、软食和正常饮食。②并发症预防：术后严密观察患者是否出现切口出血、胆道损伤等情况；询问患者是否出现腹痛、腹胀症状；定时为患者进行翻身，避免褥疮发生；教会患者有效咳嗽、咳痰方法，必要时给予雾化吸入治疗，保持呼吸通畅。③健康教育：为患者和家属详细讲解关于术后的注意事项及可能出现的不良反应，嘱患者严格按照医嘱同意，不可随意增减，并为患者发放健康宣传手册，有利于术后康复。
1.3观察指标
观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间；观察两组出现并发症情况。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术指标对比
观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为（112.8±12.5）min、（54.5±14.3）mL、（27.5±8.4）h、（5.4±1.5）d；对照组分别为（114.7±15.3）min、（71.2±15.7）mL、（36.1±9.1）h、（7.2±1.4）d；术中出血量、肛门排气时间及住院时间对比，P<0.05；手术时间对比，P>0.05。
2.2并发症对比
观察组患者出现1例切口出血，并发症发生率为%；对照组出现1例切口感染，1例切口出血，1例胆漏，1例肠粘连，并发症发生率%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
结石性胆囊炎是临床上常见疾病，该病的发病率有所上升，如不及时治疗可导致出现癌变，严重危及患者生命安全；目前临床治疗的主要方法为胆囊切除术，但手术不可避免对患者造成损伤，同时易出现肠粘连，胆漏等并发症[3]，因此，加强对结石性胆囊炎患者的围手术期护理十分重要。本研究中对结石性胆囊炎患者采取综合护理干预，给予患者术前充分准备、心理护理；术后并发症预防等措施，使患者有良好的心态面对手术，做好充分准备，积极配合临床治疗和护理；术后减少并发症发生率，缩短康复时间，促进康复效果。
参考文献
[1]蔡桂程，马小玲.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果分析[J].海南医学，2014，25（14）：2182-2183.
[2]王如红.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：208-208.
[3]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014，12（8）：85-86.
论文作者:刘影
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 结石论文; 并发症论文; 胆囊论文; 术后论文; 《航空军医》2018年22期论文;