（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：分析老年骨折内固定术后膝关节功能康复治疗的临床效果。方法：择取我院收治的90例老年骨折内固定术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，采取不同治疗方法对两组临床效果进行分析和比较。结果：对两组患者进行为期6个月随访，结果发现，研究组膝关节功能总体改善率明显高于对照组，P<0.05。结论：老年骨折内固定术后膝关节功能康复治疗效果确切，具有显著临床价值。
【关键词】老年骨折内固定术；膝关节功能；康复治疗；临床分析
[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of knee joint functional rehabilitation after internal fixation for senile fracture. Methods: Ninety elderly patients with fracture internal fixation in our hospital were selected and randomly divided into control group and research group. The clinical effects of the two groups were analyzed and compared by different treatment methods. Results: After 6 months follow-up, the results showed that the overall improvement rate of knee joint function in the study group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The rehabilitation effect of knee joint function after internal fixation for senile fracture is definite and has significant clinical value.
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0020-01
骨折内固定术是膝关节退行性疾病、膝关节骨性关节炎等疾病治疗的一种常用方式，通过此种术式可以提高患者关节功能，但术后需要配合功能活动，使并发症发生率降低[1]。尽管现阶段骨折内固定术后相关疾病发生已经得到控制，但术后膝关节功能改善效果仍处于较低水平[2]。基于此，本文择取2015年4月至2018年1月我院收治的90例老年骨折内固定术患者，分析老年骨折内固定术后膝关节功能康复治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年4月至2018年1月我院收治的90例老年骨折内固定术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男30例，女15例，年龄最大为76岁，最小为66岁，年龄均值为（70.15±2.33）岁；研究组45例患者中，男28例，女17例，年龄最大为77岁，最小为67岁，年龄均值为（70.23±2.40）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
术后对照组给予常规康复治疗，研究组术后开展膝关节功能康复治疗，根据康复程序开展康复理疗，具体内容如下：①急性期治疗（1-2天）：持续被动运动，屈膝60°，并逐渐增加，通过工具辅助进行步态训练，确保在可忍受范围内进行，转移训练和日常生活能力训练。②术后第二阶段（第3天-第8周），被动伸膝，主要是俯卧悬腿或利用毛巾卷运动。主动屈伸膝，包括足跟滑板以及靠墙滑板，测力机或脚踏车练习。通过抬高患肢、冷敷等方式消肿。通过生物电反馈或电刺激训练股四头肌。③术后第三阶段（第9-16周）：髌骨滑动或移动联系。股四头肌牵拉训练。循环测功机训练；蹬腿训练、单侧蹬腿训练、离心蹬腿训练；贴墙蹲起训练、马步训练、平衡感觉训练、本体感觉训练、单腿动态活动、双腿动态活动等。
1.3临床观察指标
根据《膝关节韧带损伤或手术后效果评价指南》评估两组术后6个月膝关节功能康复情况，包括症状、韧带检查、手术部位病理改变、功能检查、主观评价、膝关节活动范围、关节间隙检查、X线检查结果8个方面。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
对两组患者进行为期6个月随访，结果发现，研究组膝关节功能总体改善率明显高于对照组，P<0.05。见表1：
3讨论
骨折后患者通常会出现局部疼痛、肿胀等症在，同时康复医师在对患者进行关节松动时容易导致内部黏连组织炎症反应、撕裂等现象，这将会使患者肿胀、疼痛症状更加严重，患者很难坚持进行康复治疗[3]。因此在骨折内固定术后，使用康复评估系统非常重要，可以制定明确的康复程序，确保术后效果[4]。术后可以为患者提供早期康复理疗，确保膝关节活动度尽早恢复，同时对术后患肢血液循环有促进作用，使术后膝关节肿胀得到控制，对患肢下肢血栓形成有预防作用，同时对血肿吸收有促进作用，避免关节粘连现象的出现，使患者肌力提高[5]。
本次研究中，针对老年骨折内固定术患者，实施康复理疗，制定了一条康复评定治疗系统，利用膝关节功能恢复评定系统可以为临床康复医生个性化治疗程序的制定提供指导，为患者膝关节功能恢复提供促进作用。通过制定明确康复程度，开展更具针对性的康复训练，可以使患者膝关节活动程度提高，同时提高患者膝关节屈伸功能，为患者术后功能恢复提供支持。
结语：
老年骨折内固定术后膝关节功能康复治疗效果确切，可以促进患者术后膝关节功能恢复，具有显著临床价值。
参考文献
[1]张谊平,朱敏,余梁栋.个性化综合康复训练对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的疗效研究[J].双足与保健,2017,26(20):140,142.
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[5]郭延芳.探讨下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍行早期综合康复疗法治疗的临床效果[J].中国伤残医学,2016,24(23):71-72.
论文作者:邓雨
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：膝关节论文; 术后论文; 患者论文; 功能论文; 老年论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;