吉林大学第二医院 130000
摘要：随着人类社会的总体发展水平不断提高，人们对社会中各项事业的要求也正逐渐提高。医学事业作为保障人类生命健康的一项重要事业，在目前的时代背景下，医院的工作任务已经不止是通过合理的治疗帮助患者恢复健康，更是要通过不断提高护理工作水平及各项管理水平使医院的服务质量得到大幅度的提升，让患者和家属体会到高质量的服务。为此医院应采用全新的管理理念进行医护工作。本文即将针对全面质量管理理念在骨科病区护理中的应用进行简要的论述。
关键词：全面质量管理理念；骨科病区；护理质量管理
随着时代的发展，人们的生活质量在不断提高的同时，社会生活给人们带来的压力也越来越大。为了适应社会的需要，人们的工作强度也正在日益增大。在这样的环境条件下，骨伤类疾病出现的比例也正在不断增多。对于骨伤类疾病而言，治疗过程病患所需要承担的痛苦非常大，而且整个治愈过程相对漫长，但即使这样，术后患者也不一定能完全恢复到健康状态。为了保障骨伤病患在手术后能够顺利康复，实际工作中，医院必须做好护理质量的管理工作。
1全面质量管理
医院的全面质量管理工作的完成，是需要对工作进行多层次、全方位的深入完成。运用全面质量管理的方式完成医院的管理工作，能够有效的提高护理工作的完成质量，提高护理人员的工作质量，进而减少医患施工和护理纠纷事件的发生。
2实施方法
2.1根据ＴＱＭ制定完整的护理质量管理体系
可让医院的每个科室都抽调１～２个护士，骨科抽调几名工作经验丰富且与医师配合良好的护士，组成一个“骨科护理质量管理协会”（协会成员的５０％由骨科护士组成）。此协会重在对于骨科的 护理管理制度与标准的制定，所制定的计划应该严格参照现有的全面质量管理要求，并结合平时护理中所遇到的问题，和骨科护理现状。制定的管理制度应该明确骨科护理制度的操作规范；清楚列出对于护理工作考察和评估的具体方法。并且对于护理工作的全过程应该安排协会中的骨科护理人员进行监督———包括基础环节质量管理、中间过程质量管理、终末过程的质量管理。另外骨科护理质量管理协会还有一个重要责任是培养科室人员的管理意识，让每个护士都能对全局管理负责任，能做到每个护理人员都有“人人参与管理，人人关心科室”的心态。
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2.2以理论教育为基础，起步实施
在此阶段可以参考以上根据全面质量管理过程来制定适合骨科病区护理规范的培养计划，并采取分层施教的方式，即成立小组的方式来进行监管，就骨科而言可根据本身的情况成立４～５个小组，小组组长由工作经验５年以上且有责任心的护士担任，由护士长担任总组长。定期邀请科室的权威主任就他在平时的工作中观察到的问题作简要陈述，供护理人员学习。也可以邀请医院外的护理专家进行专题讲座，然后定期地随机抽组进行考察。可给予分数较高的一组带薪去外地学习的机会，以提高护理人员的积极性，并让得分最低的一组的护士组长进行跟随教导，随床到位使每个护理人员都能确实地掌握相关理论知识。
2.3对患者的心理诱导
由于骨科科室护理工作的特殊性———患者在术后通常会经历一个较为漫长的恢复阶段，所以对于骨科的护理应该在个性化ＴＱＭ的基础上特别附上一张对患者的心理诱导，主要应该增强患者的恢复信心，这样可以让怀有负面情绪的患者提升治疗效果。心理干预的同时，也要采用运动干预，来激发患者在恢复中对自己的认同感，让患者感受到病情的好转。特别是对于青少年患者，骨质生长较快，合理的运动干预很可能让患者恢复如初。
2.4实行定时定点考核
考核方式应该以长期考核与短期考核相结合的方式进行，长期考核是指每个月定期地进行正式的会议型考核———对于理论重点和现场操作进行分组考核，理论重点可采取临床检查过程中口头提问的方式，现场操作则由护士长亲自带领每个小组，随床考核。短期考核是指骨科科室的护理人员每周都应该上交周日志，对于本周遇到的问题和总结的经验进行记录，最后由每个小组组长进行汇总，上交到护士长处，以便对已遇到的问题进行处理。并基 于发现的问题对初制定的骨科的护理管理制度进行修改完善，并积极跟踪修改后的实施效果。
3全面质量管理理念在骨科病区的应用效果
根据相关调查我们可以了解到，在已经实施了全面质量管理工作的医院中，骨科病区的病患护理质量和病患及家属对护理工作的满意度都在不断的上升。工作进行过程中，医护人员开始乐于互相讨论自己的工作经验及对骨伤类疾病护理工作的看法。医院骨伤区的管理制度日益完善，工作效率也逐渐提高，整体的工作氛围非常好。长期发展下去，将非常有利于医院整体水平的进步。
4ＴＱＭ在骨科病区护理质量管理中的应用分析
骨科做为医院收治患者基数最大的科室之一，由于其术后恢复时间较长的特征，所以对护理的要求就更高，患者在恢复过程中常常要经历生理和心理的双重折磨，中华医学会骨科学分会主任委员邱贵兴曾在会上致辞说道，应塑造“学术骨科、规范骨科、和谐骨科、人文骨科”以更好地服务人民，要做到以上四点，那就要求骨科的护理工作者的护理知识过硬，操作水平有所提高。骨科护理比一般的护理工作面临更多的风险，而如何面临这些风险，营造良好而和谐的就医环境对于医学的整体发展都是至关重要的。
如果在护理环节出现一些可避免的失误，很有可能引起一些严重的医疗纠纷，影响医院的声誉，降低患者对护理人员的信任度。不利于病情恢复，更打击医疗工作人员的积极性。但是对于大多数医院的骨科都面临着护士年轻化、学历较低、临床经验不丰富等问题，所以各医院在树立全面质量管理理念应该充分考虑护士群体存在的问题，在加强对护理人员培训力度的同时，提高对其素质的培养，并对现有护理管理工作进行进一步规范，深化管理。
对于护士的管理应该严格按照上文制定的分组管理制度实行，责任分配到个人，这样不仅提高护理人员的积极性，并可以让护士组长对理论知识和操作技能不过关的护士进行跟随教导，随床到位，使每个护理人员都能确实地掌握相关理论知识，真正做到没有一个漏网之鱼。同时实行了定期考察制度，使每个护理人员的工作情况一目了然，减少了护士长工作的繁琐性，使护士长有更多的时间来进行技术指导。
另一个方面，因为基于全面质 量 管理制定的骨科护理管理制度的实施，患者与家属看到科室的制度完善，对患者的病情重视，会更加放 心接受治疗，使与医生的配合度显著提高。
5结语
骨伤类疾病的康复过程比较艰难，为了保证患者的康复质量，医院应不断完善相关的各项服务制度，医护工作人员也应该做好自己的本职工作。运用全面质量管理理念，能够帮助骨科类疾病的术后护理工作更加妥善的进行，也能够起到提升护理工作人员职业素养的作用。对这种管理理念的应用，有助于医院的整体发展，能够在一定程度上，促使我国的医学事业不断进步。
参考文献：
［1］王晓燕，褚玉萍．护理质量管理的新思路［J］．山西医药杂志，2010，18（7）：512-516.
［2］李如先，王质芳．护理质量管理体系在医院护理管理中的作用［J］．医院管理论坛，2010，11（27）：30-32．
［3］张晋华．如何发挥护理部在护理质量管理工作中的作用［J］．医学信息学，2010，23（12）：4726-4728．
论文作者:陈雪,娄慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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