湖南省财贸医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：研究全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法：随机选取2018年9月-2018年10月本院接诊且行血常规检验的病患60例，将之利用数字抽签法分成实验和对照两组（n=30）。两组都进行全自动血细胞分析仪检验，同时对实验组加用血涂片细胞形态学检验法。分析两组的检验结果，并对其阳性率作出比较。结果：实验组检验结果的阳性率为90.0%，比对照组的66.67%高，P＜0.05。结论：于血常规检验中联合使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检测法，可显著提升检验结果的阳性率，从而有助于临床医师判断患者的病情。
【关键词】全自动血细胞分析仪；阳性率；血常规检验；血涂片细胞形态学
目前，全自动血细胞分析仪在我国临床上有着比较广泛的应用，为血常规检验的一种重要手段，具有精密度高、操作简便以及反应速度快等特点[1]，但有报道称，若仅利用全自动血细胞分析仪对患者施以血常规检验，不能有效改善细胞形态的识别精准度[2]。对于经全自动血细胞分析仪检查提示异常的标本，一般需要利用显微镜进行复查，以确保检验结果准确，减少漏诊或者误诊风险。此研究，笔者将着重分析全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2018年9月-2018年10月本院接诊且行血常规检验的病患60例，按照数字抽签法将所选病例分成实验组和对照组，每组各有30例。当中，实验组男性18例，女性12例；年龄为40-70岁，平均（65.47±3.16）岁。对照组男性17例，女性13例；年龄为40-69岁，平均（60.82±3.04）岁。患者签署知情同意书，依从性良好，且病历信息完整。研究获得了医院伦理委员会的批准，比较两组的年龄和性别构成比等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都利用全自动血细胞分析仪完成相应的血常规检验工作，实验组同时加用血涂片细胞形态学检验法，详细如下：
（1）全自动血细胞分析仪检验。此次研究选择的是SYSMEX xs—800i型的全自动血细胞分析仪。首先，对全自动血细胞分析仪进行校准，然后再对质控品以及标准品进行规范化的测定。于仪器标准化情况下，对样本进行检验，需要严格按照相关说明书中的内容进行。
（2）血涂片细胞形态学检验。应用真空采血法采集受检者的周静脉血共2ml，待充分混匀血样后，立即开展血涂片细胞形态学检验工作，需严格控制检验时间在60min以内。于瑞氏染色剂中对标本进行染色，此后，再利用显微镜对细胞的分类、形态和数量等进行仔细的观察。严格按照显微镜下计数标准对红细胞、白细胞和血小板进行计数，并根据质量控制规定分类对白细胞进行计数。
1.3 评价指标
对两组的检验结果进行分析，比较两组的阳性率。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件据，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组检验结果的阳性率为90.0%，比对照组的66.67%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组检验结果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
近几年来，随着我国医疗水平的进一步提升，各种医疗技术都得到了显著发展，使得临床检验水平明显升高。而全自动血细胞分析仪作为血常规检验中比较常用的一种手段，具有操作简便以及检测速度快等特点，能够为诸多疾病的诊治提供重要指导[3]。相关资料中提及，全自动血细胞分析仪可利用光电信号对血液标本中的白细胞进行分类，在正常形态细胞的检测中具有非常高的应用价值，但若细胞发生了病理性的改变，就需要在全自动血细胞分析仪检测的基础之上，利用显微镜对血样作出进一步的检查，以提高患者病情诊断的准确率，减少误诊亦或者是漏诊风险[4]。现阶段，临床一般会利用全自动血细胞分析仪对血液样本进行初筛，以去除掉正常的血液样本，并针对存在异常亦或者是难以确定的血液样本，采取其它的检验方法对其作出进一步的检验，以明确诊断。多项研究表明，将全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验法共同用于血常规检验中，可显著提高检验结果的准确性，为患者病情的诊断提供重要指导，让患者能够及早接受对症治疗，从而有助于改善其预后，提高病情控制效果。在钱文彬的研究[5]中，对45例病患都利用全自动血细胞分析仪进行血常规检验，并对其中的23例病患加用血涂片细胞形态学检验法，结果显示，联合组的阳性检出率为86.96%（20/23），比常规组的59.09%（13/22）高。表明，全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检验法对提升患者血常规检验结果的阳性率具有显著作用。此研究中，实验组的阳性率比对照组高，两者之比为：90.0% vs.66.67%，P＜0.05，这和钱文彬的研究结果相似。提示对全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验法进行合理联用，可有效提高患者血常规检验结果的准确性，从而有助于减少漏诊或者误诊的风险。
综上所述，于血常规检验中合理联用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验法，效果确切，阳性检出率高，并且，此法还具备数据直观与操作简便等特点，对于疾病的早期诊断具有重要作用，建议临床推广。
参考文献：
[1]迟帅.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查应用价值的临床研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（9）：135-136.
[2]方媛，马晓杨.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：151，155.
[3]冯志军.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].江西医药，2014，（11）：1329-1331.
[4]肖叙平.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2016，22（15）：37-38，55.
[5]钱文彬.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值探析[J].养生保健指南，2017，（43）：241.
论文作者:杨琪,向立新,蒋萍,陈言岸,洪佳祥,刘琪,刘杨军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：血细胞论文; 涂片论文; 形态学论文; 分析仪论文; 全自动论文; 细胞论文; 血常规论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;