【关键词】：低温血液透析 低血压 传统血透 护理措施
血透是肾衰疾病患者的主要治疗手段，可以延长患者的生存时间。但是，血透治疗期间低血压急性并发症情况明显，影响患者血透效果与安全性[1]。如何降低血透患者的低血压并发症是临床研究的重点，本文就低温血液透析对患者低血压发生的影响进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为血透治疗患者，时间选自2018年10月-2019年12月。纳入标准：（1）患者知情参与，治疗耐受；（2）患者有配合能力；（3）患者可长期治疗；（4）伦理委员会批准。排除标准:（1）中途退出患者；（2）精神疾病患者；（3）丧失配合能力者。根据血透方式分组，对照组与观察组各50例。对照组：男性30例，女性20例；患者年龄区间33-70岁，平均（58.0±5.0）岁；疾病类型：慢性、急性肾功能衰竭患者分别为25例、25例。观察组：男性32例，女性18例；患者年龄区间36-72岁，平均（58.7±5.6）岁；疾病类型：慢性、急性肾功能衰竭患者分别为23例、27例。2组血透患者资料（性别、年龄以及疾病类型）比较，P>0.05具有可比性。
1.2方法
100患者血透2次/周,4h/次。其中，观察组采取低温血液透析，温
度35℃，血液透析800次。对照组采取传统血液透析，温度设置35.7℃，血液透析800次。
1.3观察指标
记录2组血透治疗患者的低血压发生率。
1.4数据分析
基于统计学软件包——SPSS19.0建立数据分析模型，对血透患者的研究数据进行统计分析。计数型指标低血压发生率以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）进行检验。P值小于0.05，表示指标结果差异显著。
2 结果
100例血透治疗患者组间血透次数、低血压发生次数以及发生率情况见表1。2组低血压发生率比较，P<0.05。
表 1 血透治疗患者组间血透低血压情况分析（n,％）
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3 讨论
血透治疗患者的低血压风险较高，而低温血透治疗可以降低低血压风险，进一步提高患者的安全性，为了确保血透进行，促进患者血透预后，需重视低温血透期间的护理干预工作。（1）监测生命体征。低温血透期间增加巡查次数，巡查期间观察血透患者的面色、精神以及意识状况等，平均1h测量1次血压水平、呼吸等生命体征状况，且危重患者需提高监测频率，改为30min测量1次或15min测量1次，异常情况及时处理。另外，午餐期间需有效指导血透患者饮食。同时，为了确保血透患者的安全性，需加强血透期间的管道护理管理工作，观察穿刺区情况。（2）低温异常护理干预。大部分血透患者的低温血透可耐受，但仍有部分患者不耐受，从而影响配合度和情绪状况、身体状况，例如患者有体温急剧下降表现。针对低温血透治疗体温急剧下降患者，需做好患者血压监测以及保暖护理工作，并针对心律不齐患者进行心电监护，并予以针对性治疗干预。（3）心理干预。针对患者血透期间的心理情绪、面部表情，予以其微笑、手势、语言等方式积极影响患者情绪，从而提高患者的依从性，稳定患者的情绪与生理状况，并提高患者的安全性。由此说明，血透治疗期间低血压并发症情况明显，血管收缩受阻、心脏功能障碍等均为诱发因素，而合理的降低血透温度，能够在增强患者外周血管阻力的基础上促进外周毛细血管收缩、稳定心血管系统，从而降低低血压风险[2]。与此同时，需重视低温血透治疗期间的护理干预工作，重视患者生命体征监测以及低温异常护理，从而确保患者的安全性[3]。赵慧研究指出，维持血液透析患者的预防性护理干预可以有效稳定血压,调节患者心态,提高患者依从率[4]。
此次试验结果显示：观察组患者血透后低血压发生率为5％，明显低于对照组的40％。经统计学计算，P<0.05。试验结果和何伟研究结果有一致性，观察组2855次血液透析,低血压发生率为7.04%;对照组2867次血液透析,低血压的发生率为19.95%，组间低血压发生率比较观察组明显低于对照组，指标数据差异显著P<0.05[5]。
综上所述，为了预防和减少血透治疗患者的低血压并发症风险，建议合理选择低温血透治疗，并强化落实治疗期间的生命体征监测、低温异常护理干预工作，从而提高血透患者的低温血透耐受性、安全性，进而促进患者的预后。
参考文献：
[1]缪小萍.分析尿毒症患者血液透析中并发低血压的有效护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):217-218.
[2]王雅静.血液透析滤过预防透析相关低血压患者的护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(35):126-127.
[3]王爱萍.个性化护理干预对降低透析相关性低血压发生率的效果[J].护理研究,2017,31(32):4168-4170.
[4]赵慧.护理干预对维持性血液透析中低血压的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):265+268.
[5]何伟.预见性护理在降低血液透析患者低血压发生中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(07):93-94.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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