武汉市黄陂区中医院儿科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：探讨心理护理干预对儿童重症监护病房患儿家属的焦虑情绪状况的改善作用。方法：随机选取2014年10月至2016年12月我院收治的120名儿童重症监护病房患儿家属，依据随机数字表法分这些患儿家属为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿家属常规护理，给予研究组患儿家属常规护理联合心理护理干预。结果：120例患儿家属产生焦虑情绪的主要因素为担心患儿得不到较好照顾、担心患儿得不到有效治疗，分别占总数的96.7%. 81.7%；研究组患儿家属的SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善儿童重症监护病房患儿家属的焦虑情绪状况，值得在临床推广。
【关键词】心理护理干预；儿童重症监护病房；患儿家属；焦虑情绪状况；改善作用
Abstract：Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on the anxiety status of the children in the children's intensive care unit. Methods：120 children in ICU families of children randomly selected from October 2014 to December 2016 in our hospital，according to randomly divided the families of the children into two groups，study group（n=60）and control group（n=60）. Children in the control group were given routine nursing，and the study group was given routine nursing and psychological nursing intervention. Results：the main factors of 120 cases of families of children with anxiety for fear of children are not good care，fear of children are not effective treatment，the total were 81.7% 96.7%.；study group patients' SAS score was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention can effectively improve the anxiety status of the family members of children in the intensive care unit，which is worthy of clinical promotion.
Key words：psychological nursing intervention；children's intensive care unit（ICU）；family members of children；anxiety status；improvement
重症监护病房收治的大部分患儿为早产患儿或具有较为为重的病情，加上父母必须在患儿接受治疗的过程中和患儿分离，极易造成患儿家属心理压力巨大，促进各种负面情绪的产生，如紧张、焦虑等[1]。本研究对2014年10月至2016年12月我院收治的120名儿童重症监护病房患儿家属的临床资料进行了统计分析，探讨了心理护理干预对儿童重症监护病房患儿家属的焦虑情绪状况的改善作用，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
随机选取我院2014年10月至2016年12月收治的120名儿童重症监护病房患儿家属，所有患儿家属均知情同意。依据随机数字表法分这些患儿家属为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。研究组患儿家属中34名为男性，26名为女性，年龄在24-55岁之间，平均年龄为（39.1±10.3）岁。在工作种类方面，企事业职工27名，公务员l5名，农民13名，自由职业5名；对照组患儿家属中35名为男性，25名为女性，年龄在25-55岁之间，平均年龄为（40.2±10.1）岁。在工作种类方面，企事业职工25名，公务员16名．农民14名，自由职业5名。两组患儿家属性别、年龄、工作种类比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患儿家属常规护理，给予研究组患儿家属常规护理联合心理护理干预，具体操作为：1）具有较深资历的护理人员或专业的心理医师应该积极主动地和患儿家属交流，将重症监护室及医护人员的情况介绍给患儿家属，同时将重症监护的工作流程及救治患儿的工作方案讲解给患儿家属，从而使患儿家属信任医院的治疗，始终保持客观的心态；2）对患儿家属进行积极的鼓励，使其倾诉患儿治疗期间自身产生的不适等，然后有效评估并纠正患儿家属的错误认识，评估和纠正工作由具有较高资历的护理人员完成；3）将各种负面情绪对自身机体的影响讲解给患儿家属，如紧张、焦虑等，同时对患儿家属进行准确的引导，使其在面对现实过程中始终保持客观、正确的态度，从而使其对治疗患儿的工作进行积极的配合；4）医护人员每天打印患儿住院治疗收费清单，并将各项收费的用途详细解释给患儿家属，同时，为了使患儿家属对患儿的住院费用有一个完全的了解，在第二天将住院费用的余额告知患儿家属。此外，患儿向普通病房转入的前提条件为其具有稳定的病情，临床还应该将这一现象解释给患儿家属，从而对患儿家属因医疗费用引发的各种不良情绪进行尽量的缓解，如焦虑等[2、5]。
1.3观察指标
将调查表自行设计出来，在患儿入院后ld、3d分别调查统计患儿家属产生焦虑情绪的因素，同时，运用焦虑自评量表（SAS）对两组患儿家属进行问卷调查，共20个顼目（15项为正向评分，5项为反向评分），每项评分在1-4分之间，1分=没有或时间较少、2分=存在较少部分时间、3分=存在较多时间、4分=极大部分时间或全部时间。患儿家属的焦虑情绪严重程度和分值呈显著的正相关关系。
1.4统计学分析
用软件SPSS20.0分析处理所有资料，用X2检验作为检验方式，检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组患儿家属的一般资料比较
两组患儿家属的性别、年龄、工作种类比较差异均不显著（P>0.05），具体见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 120例患儿家属产生焦虑情绪的主要因素分析
120例患儿家属产生焦虑情绪的主要因素为担心患儿得不到较好照顾、担心患儿得不到有效治疗，分别占总数的96.7%、81.7%；其次为担心患儿治疗后有后遗症发生、不了解治疗方法、担心患儿治疗过程中产生巨大医疗费用，分别占总数的68.3%、58.3%、48.3%；最后为不认识患儿疾病，占总数的28.3%，具体见表2。
注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3讨论
儿童重症监护病房的大部分患儿一方面具有较为为重的病情，另一方面还具有较快的发病速度等，在这种情况下，患儿家庭通常会有危机感产生，从而引发其各种负面情绪，如焦虑、恐惧等[6]。本研究结果表明，120例患儿家属产生焦虑情绪的主要因素为担心患儿得不到较好照顾、担心患儿得不到有效治疗，分别占总数的96.7%、81.7%，充分证实了这一点。这些负面情绪一方面会对患儿家属自身的健康造成严重的不良影响，另一方面还会对患儿家属对患儿疾病的应对能力产生严重的不良影响，从而在极大程度上阻碍患儿的康复治疗。从这里我们可以看出，患儿的治疗效果会受到其家属心理情况的直接而深刻的影响。针对这一情况，医护人员应该积极主动地在常规护理的基础上给予患儿家属有效的心理护理干预，将患儿准确的疾病信息提供给患儿家属，比如，如果患儿没有得到明确诊断，则应该将患儿现阶段临床症状的相关知识讲解给患儿家属；如果患儿得到明确诊断，则应该将患儿疾病及其治疗的相关知识耐心讲解给患儿家属，从而使患儿家属对重症监护病房的医护流程有一个尽量的了解，更加信任医护工作。此外，一些患儿发生疾病的诱因为其家属的过错或失误，这些患儿的家属会有严重的自责情绪存在，临床要想收到令人满意的护理效果，就应该在护理这些患儿家属的过程中应该尽可能地将具有较深资历的护理人员安排过去对其进行心理健康教育[7-9]。本研究结果还表明，研究组患儿家属的SAS评分显著低于对照组（P<0.05），充分说明了心理护理干预能够有效改善儿童重症监护病房患儿家属的焦虑情绪状况，从而将良好的前提条件提供给患儿疾病预后的有效改善，值得在临床推广。
参考文献：
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论文作者:吴敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患儿论文; 家属论文; 焦虑论文; 重症论文; 病房论文; 情绪论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;