（庄浪县人民医院 甘肃平凉 744600）
【摘要】目的：探究优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期的临床医用价值。方法：选取60例重性颅脑创伤患者进行研究，随机分为A组32例，B组28例。A组患者采取优质护理模式进行护理，B组患者采取常规护理办法进行护理。结果：A组总满意率为93.75%高于B组的总满意率67.86%，P＜0.05。结论：在重型颅脑创伤患者围术期实施优质护理模式，具有良好的临床应用价值，应值得广泛推广应用。
【关键词】重创颅脑创伤；围术期；优质护理模式；临床应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0210-01
重型颅脑创伤作为极危病症的一种，应尽快接受救治，如若救治不善，会致使患者增加死亡或伤残风险。经相关研究表明，重型颅脑创伤具有很高的致死率，其中死亡人数在重型颅脑创伤患者中约占4成左右，且术后极易引发并发症，因此重型颅脑创伤患者的术后护理工作意义重大[1]。本文通过选取我院2015年10月至2017年10月间收治的60例重型颅脑创伤患者进行研究，探究优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期的临床医用价值。以下为主要研究报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为我院2015年10月至2017年10月间收治的重型颅脑创伤患者60例，将其进行随机分组，A组32例， B组28例。其中。A组：有23例男性患者，9例女性患者；年龄均值为（48.74±6.28）岁；包括了21例闭合性颅脑损伤，11例开放性颅脑损伤。B组：有21例男性患者，7例女性患者；年龄均值为（48.98±6.76）岁；包括了19例闭合性颅脑损伤，9例开放性颅脑损伤。比较两组患者的资料，比较结果无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
A组患者采取优质护理模式进行护理，B组患者采取常规护理办法进行护理。常规护理内容主要包括了体征监测、用药、饮食等基本护理。优质护理模式的主要内容包括了术前、中、后护理。
其中，术前：（1）患者住院治疗时，对患者开通静脉通道，实时监测患者的体征变化，患者的吸氧工作要符合要求。（2）对患者和家属进行有关该疾病的知识宣讲，手术效用和相关需要注意的意见和建议，语言要通俗易懂，以提高患者治疗的配合度；并对患者展开心理辅导，缓解患者术前紧张、焦虑、紧张等不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）为患者进行手术做好充足准备，按要求对患者进行输血以及基本检测等。
术中：严格监测患者体征变化，保证患者呼吸畅通，并实施调节注射液的输注速度，对手术设备的输送功率进行调节，以保证供血充足，记录患者术中出血量与尿量[2]。
术后：（1）仔细监测患者术后体征变化，并间隔2小时对患者进行一次体温测量，及尿量变化，以免引发肾功能衰竭等术后并发症[3]。（2）适当调节患者的床位高度，让患者行侧卧位，促进静脉回流。（3）增加清洁患者口腔的频率，避免鼻腔内的异物阻塞呼吸道，保证患者呼吸畅通。（4）饮食上，建议患者以清淡、易消化为主，多喝水，降低便秘发生几率。（5）术后对患者进行康复练习指导，帮助患者尽早恢复健康。
1.3 疗效评定标准
利用满意度调查表对患者进行护理满意度调查，评价内容包含了非常满意、满意、不满意三种类型。利用格拉斯哥预后评分等级对患者的治疗临床治疗效果进行评价，分值共5分，从低到高可将等级分为死亡、植物生存、重度残疾、轻度残疾、恢复良好共5个等级[4]。总有效率=重度残疾率+轻度残疾率。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度组间对比
A组中有21例非常满意，9例满意，2例不满意，总满意率为93.75%高于B组的总满意率67.86%（有7例非常满意，12例满意，9例不满意），两组对比结果存在明显差异（P＜0.05）。
2.2 临床治疗效果组间对比
A组中有5例轻度残疾，23例恢复良好，1例植物生存，总有效率为87.5%高于B组的总有效率75.0%（有4例轻度残疾，17例恢复良好，2例植物生存，1例死亡），两组对比结果存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
重性颅脑创伤多是由外部暴力引起的严重头脑损伤，具有较高的致死率以及伤残率。特别是近几年中建筑业以及交通运输也的飞速进步，使得该疾病的发生率也在不断攀升，对患者的生命以及生活造成了严重后果。因此，为提高患者的预后水平以及生活治疗，需要对重性颅脑创伤患者的临床护理中开展优质护理模式，优质护理模式对重性颅脑创伤患者具有积极影响，
优质护理模式就是在基础护理上，护理人员从患者实际病情出发，根据患者的需要，对患者展开优质、细致、多角度全方位护理工作，以提高护理水平和护理效果，进一步促进护理满意度的提升。除此之外，会重性颅脑创伤患实施优质护理还能降低基础护理中存在的经验不足、盲从性等缺陷，以发挥优质护理的整体效用，
本文通过研究发现，A组患者实施优质护理模式后，与实施常规护理的B组相比，其护理满意度93.75%高于B组的总满意率67.86%，总有效率为87.5%高于B组的总有效率75.0%，（P＜0.05），说明了对重型颅脑创伤患者围手术期内展开优质护理，护理作用显著，改善了患者的临床治疗效果，还有助于提高了患者的护理满意度。此研究结果与张学敏等人的研究结果相符[5]。
综上所述，在重型颅脑创伤患者围术期实施优质护理模式，具有良好的临床应用价值，应值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]刘艳萍.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的效果观察[J].今日健康,2015(7):268-268.
[2]张竞文.重型颅脑外伤患者临床优质护理服务模式的构建与效果研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(15):2367-2370.
[3]李春静.颅脑外伤患者护理中优质护理服务的施行效果分析[J].医学信息,2015(33):91-91.
[4]吕玫彦.颅脑外伤急诊抢救中采取优质护理的临床效果分析[J].中国保健营养,2017,27(30).
[5]张学敏,姜桂荣,张呈叶.观察使用优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的应用效果[J].当代医学,2017,23(26):143-144.
论文作者:蒙睿红
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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