摘要：目的：研究乳腺外科术后预防感染的护理难点和感染后抗生素的使用方法及效果。方法：选取我院2014年12月～2015年12月收治的45例乳腺外科术后感染患者作为研究对象，对其临床资料进行整理分析后，总结预防感染的护理难点以及感染后抗生素药物的使用。结果：由于乳腺外科术后出现感染的因素具有多样性，主要包括年龄、糖尿病、抗生素使用不当以及无菌操作疏忽等内容，因此在护理工作开展的过程中应当针对患者的基本情况不同，采取具有针对性的护理方式；患者术后感染细菌种类所占比例最多的为金黄色葡萄球菌和链球菌，因此在治疗时应当多使用具有针对性的抗生素，如头孢类、大环内酯类等。结论:只有充分做好术后护理工作，加强对抗生素药物的合理使用，方能实现对术后感染的合理预防。
关键词：乳腺外科；预防感染；抗生素
乳腺疾病作为一种常见病、多发病，其对女性患者的生命健康带来了巨大的危险，临床治疗中，乳腺疾病主要包括乳腺炎、乳腺增生以及乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等，乳腺外科手术作为治疗乳腺疾病的主要途径，如何实现对术后感染并发症的预防也成为了诸多相关学者所研究的内容[1]。基于此，我院随机选取了所收治的45例乳腺外科术后感染患者作为研究对象，针对术后感染预防的难点以及感染后抗生素的使用进行了调查分析，取得了较好的临床治疗效果，现有报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月～2015年12月收治的45例乳腺外科术后感染患者作为研究对象，年龄28岁～67岁，平均年龄(48.17±10.26)岁。对所有患者的临床资料进行整理分析后，发现其中共包括7例乳腺囊肿、16例乳腺纤维瘤以及22例乳腺癌患者。所有患者年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2观察指标
对所有患者术后的感染易发因素，包括年龄、糖尿病、抗生素使用不当以及无菌操作疏忽等内容进行调查统计，同时对患者术后感染细菌的种类进行调查，观察患者的耐药情况。
1.3统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1乳腺外科术后感染发生的原因统计
根据调查结果发现，45例乳腺外科术后感染患者中，年龄超过55岁的患者共21例，占比46.67%，其次发生感染的为合并糖尿病因素、手术时间相对较长，感染例数分别为15例和13例，占比33.33%和28.89%。相较而言，抗生素使用不当以及无菌操作疏忽感染例数相对较少，分别为10例和8例，所占比例为22.22%和17.78%。其中，共有12例患者同时拥有两种感染因素，详见表1。
表1 乳腺外科术后感染发生的原因统计
注：P＜0.05
2.2患者术后感染的细菌种类统计
通过对患者术后感染的细菌种类进行统计发现，所占比例最多的为金黄色葡萄球菌，所调查的45例患者中共检测出18例，
所占比例为40%，其次为链球菌，共检测出13例，所占比例为28.89%，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及溶血不动杆菌的检出率相对较低，分别为6例、5例和3例，所占比例分别为13.33%、11.11%以及6.67%。
表2 患者术后感染的细菌种类统计
注：P＜0.05
3 讨论
在对乳腺外科术后感染的护理难点进行分析时，首先应对常见的术后感染因素进行分析：（1）患者因素：通过本文的研究可以发现，年龄超过55岁将会对术后感染的发生率产生影响，这主要是由于患者此时的身体素质变差，各项免疫功能下降，从而导致其逐渐成为易感染人群[2]。患有糖尿病的患者也容易出现术后感染，因此应当在术后加强对糖尿病患者的积极监护，密切关注血糖数值的变化，确保其保持在正常范围内[3]。（2）医护工作人员因素：通过上文的分析可以发现，目前受到医护工作人员影响的因素主要包括手术时间过长、抗生素使用不当以及无菌操作疏忽，因此在日常护理工作的开展中，应当尽量缩短手术时间，在对患者进行更换药物时，确保无菌操作，要求换药人员定期对换药工具进行消毒[4]。除此之外，医护工作人员应当密切对患者的临床表现及生命体征进行密切监测，以此来确保患者的身体健康恢复。针对已感染的患者，由于其感染细菌种类多为金黄色葡萄球菌，这要求医护人员需要针对患者的感染因素选择具有针对性的抗生素，并根据病原菌化验的结果，使用如头孢类的广谱抗生素进行消炎，部分头孢类抗生素过敏的患者也可使用大环内酯类抗生素进行代替[5]。
本研究结果显示，由于乳腺外科术后出现感染的因素具有多样性，主要包括年龄、糖尿病、抗生素使用不当以及无菌操作疏忽等内容，因此在护理工作开展的过程中应当针对患者的基本情况不同，采取具有针对性的护理方式；患者术后感染细菌种类所占比例最多的为金黄色葡萄球菌和链球菌，因此在治疗时应当多使用具有针对性的抗生素，如头孢类、大环内酯类等。
综上所述，术后感染乳腺手术后常见的并发症之一，其不仅会为患者带来病痛的折磨，同时也不利于患者身体健康的恢复，影响患者的生活质量。只有充分做好术后护理工作，加强对抗生素药物的合理使用，方能实现对术后感染的合理预防。
参考文献：
[1]覃咸雄，彭世军，李靖，等.乳腺癌改良根治术围手术期预防性使用抗生素与术后伤口感染关系探讨[J].湖北民族学院学报(医学版)，2012，11（04）:53-54.
[2]陈中扬.乳腺癌不预防性使用抗生素与乳腺癌术后伤口感染关系的研究[J].现代中西医结合杂志，2011，08（26）:3283-3284.
[3]权劲松.综合性护理干预对预防乳腺术后伤口感染的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，04（36）:140-141.
[4]施亚香，王金卫，辛剑，等.乳腺外科患者术后手术部位感染的危险因素分析与干预评价[J].中华医院感染学杂志，2016，06（10）:2329-2331.
论文作者:于爽
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：术后论文; 患者论文; 乳腺论文; 抗生素论文; 外科论文; 因素论文; 所占论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;