【摘要】目的：观察个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：选择我院2016年11月—2017年11月收治的82例痔疮患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例痔疮患者,两组实施相同的手术方式，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个性化护理。结果：护理后，观察组VAS评分、SAS评分和SDS评分在统计学上，均明显低于对照组（P<0.05）；观察组满意率为95.12%（39/41），在统计学上明显高于对照组的73.17%（30/41）；差异均有讨论价值。结论：个性化护理干预在痔疮患者术后康复中疗效显著，可明显降低患者焦虑、抑郁程度，减轻患者疼痛，提高临床满意率。
【关键词】痔疮；个性化护理干预；术后康复
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0216-02
痔疮，也叫痔，是一种位于肛门部位的常见疾病。随着年龄的增大，发病率逐渐升高，是我国最常见的肛肠疾病。主要临床表现为无痛、间歇性便血，且在便秘、饮酒或进食刺激性食物后症状加重。内痔会产生坠胀感，可出血，发展至脱垂[1]。临床治疗方法较多，一般分为手术治疗和非手术治疗，本文观察个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年11月-2017年11月收治的82例痔疮患者为研究对象，纳入标准：本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：（1）有严重的系统性疾病者；（2）有恶性肿瘤者；（3）临床信息不全者；（4）入院前3个月内使用过抗生素者。以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组41例痔疮患者,观察组：男31例，女10例；年龄21岁～62岁，平均（37.98±1.05）岁；病程2～17年，平均（6.43±0.51）年；文化程度：小学及以下者19例，初中或高中者15例，专科4例，本科及以上3例；疾病分类：肛裂外痔患者11例；内痔6例，混合痔15例，肛瘘9例；对照组：男32例，女9例；年龄22岁～61岁，平均（37.96±1.02）岁；病程2～16年，平均（6.41±0.59）年；文化程度：小学及以下者18例，初中或高中者16例，专科3例，本科及以上4例；疾病分类：肛裂外痔患者12例；内痔5例，混合痔15例，肛瘘9例。两组基本资料进行组间对比分析，均满足（P＞0.05），可进行讨论分析。
1.2 方法
两组实施相同的手术方式，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个性化护理。主要内容如下：（1）基础护理：护理人员从自患者入院日其，为其制定针对性较强的护理计划，并将患者个人信息输入电脑纳入护理档案，根据患者病情的恢复，逐渐更改护理计划中的相关内容；（2）心理护理：针对患者出现的各方面心理问题，对患者进行针对性较强的心理开导，针对一些对疾病缺乏正确认识的患者，应予以健康指导，向患者及其家属介绍痔疮在我国的相关情况、发病危害、治疗措施以及治疗期间注意事项等，增进患者对疾病的了解，减轻其因缺乏一定的认识而产生的不安、恐惧等不良心理情绪，多与患者沟通，安慰患者，满足其心理需求提高其护理满意度；（3）饮食护理：根据患者个人喜好，结合其病情发展状况，为患者制定针对性较强的符合其康复治疗的菜单食谱；告知患者少吃刺激性食物；多吃绿色蔬菜、水果；多食用富含维生素的食物；（4）康复护理：术后指导患者反复多次练习在床上进行排尿和排便，建立良好的排泄意识，防止尿路阻塞、感染，影响治疗效果；嘱咐患者减少饮水量，预防发生尿潴留；对于疼痛较剧烈的患者，适当与其聊天转移其注意力，必要时予以镇痛治疗减轻其疼痛。
两组患者均持续护理八天左右。比较两组护理前后疼痛程度，焦虑、抑郁程度和满意率。
1.3 观察指标
以视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评价，得分0～10分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁状况，总分均为20～80分，SAS评分、SDS评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。
满意度采用满意度调查表进行统计，设满意，一般和不满意三个选项，满意和一般均视为满意。满意率=（满意＋一般）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成82例痔疮患者的临床数据分析，满意率选择χ2检验，以（%）形式表示；VAS评分、SAS评分和SDS评分均选择t检验，以（x-±s）形式表示。P＜0.05为在统计学意义上存在差异，且差异有讨论价值。
2.结果
2.1 两组疼痛程度和焦虑、抑郁程度的比较
护理前，两组VAS评分、SAS评分和SDS评分均无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组评分在统计学上，均明显低于对照组（P＜0.05），差异有讨论价值，见表1。
2.2 两组满意率比较
观察组满意率为95.12%（39/41），在统计学上明显高于对照组的73.17%（30/41），差异有讨论价值，见表2。
表2 两组满意率比较[n（%）]
3.讨论
现代医学理论认为，痔疮本质上属于静脉曲张，是静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，源自于直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉。此外，还有一种说法，是认为痔疮原本是血管垫，属于一种正常的肛管部位的环状海绵样组织带。其诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因[2]。
与常规护理相比，个性化护理干预具有明显优势。（1）护理档案的简历和归档，使患者的病情归入整体研究，可参照以往病例对患者进行护理，预防相关并发症；（2）心理护理明显减轻患者不良情绪，避免了因不良心理因素而导致治疗效果不明显的情况；（3）饮食和康复护理在保证患者营养补给的基础上，根据患者病情指导其进行针对性的训练，具有人文性，也更个性化、独特性明显[3]。本研究结果显示，观察组VAS评分、SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，满意率明显高于对照组。
综上所述，个性化护理干预在痔疮患者术后康复中疗效显著，可明显降低患者焦虑、抑郁程度，减轻患者疼痛，提高临床满意率。
【参考文献】
[1]周丽群.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].养生保健指南,2016,7(20):113-113.
[2]邓芳,骆春梅.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用[J].吉林医学,2016,37(7):1802-1803.
[3]张毅.探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(16):3290-3290.
论文作者:李蕊
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 痔疮论文; 评分论文; 术后论文; 对照组论文; 满意论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年6期论文;