覃若飞
广西河池市大化县人民医院 药剂科 530800
摘要：科学有效的药房管理是确保临床用药安全性与有效性的关键，本文分析了基层医院药房管理出工作中存在的问题，并针对性地提出了改善措施，以提高药房管理质量与效果。
关键词：药房管理；基层医院；问题；措施
药物是临床预防、治疗各类疾病的主要手段，而西药房是医院用药服务的首要窗口，涉及药品的采购、验收、保存、投放等诸多重要环节。因此，药房管理质量在很大程度上决定了患者能够安全、方便、合理地用药[1]。本文针对基层医院药房管理中存在的问题，提出了一系列应对和完善措施，旨在为药房管理工作提供参考。
1 基层医院药房管理中存在的问题
1.1 监管机制不全
基层医院药房药品监管机制不全现象普遍存在，部分管理机制未落到实处，药房管理规章制度形同虚设，导致药房工作缺乏依据或监管，违规操作或不规范行为普遍等。此外，药品管理、核查、上报机制不进安全，对于麻醉药品、报废药品、不合格药品以及特殊药品未作相应的记录与专项管理。在药品选购环节未严格按照相关规定索取和保存药品相关证明以及票据等，未建立完善的药品采购档案，导致药品采购以及使用无可追溯性，难以确保药品质量[2]。确保药品差错管理机制，导致药品管理无章可循、职责不清以及责任不明等。
1.2 硬件设施不健全
基层医院的药房硬件基础设施不健全，例如药房面积过小、内部环境卫生条件不合格、内外部建筑设计不合理等，均对药房工作的顺利开展具有一定的影响。例如药房未设快失效药品管理区、OTC药品区以及特殊药品区等进行分区管理，甚至缺乏调控设备，导致部分对保存条件有特殊要求的药品质量难以得到保证。此外，药房缺乏完善的电子信息化设备，严重影响了工作效率及工作的规范化、系统化及科学化。
1.3 药房工作团队建设不健全
基层医院的药房工作人员普遍人力资源短缺、文化层次较低现象，加之基层医院的岗位培训及继续教育计划不够完善，导致药房工作人员的综合业务素质较差。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，药房工作人员的责任意识与服务意识较为淡薄，对患者的药学服务、临床用药行为监督以及复核力度不足，未及时主动、及时发现药品不良事件，导致药学服务工作未落到实处[3]。
2 药房管理改进和完善措施
2.1 健全管理及监督机制
根据国家相关法律法规、医院管理条例以及实际情况，建立健全相关工作管理制度，明确其实施细则以及操作规程，实现定岗、定位责任制度，将责任落实到每一位工作人员，确保药房工作有章可循，实现药房工作的具体化、标准化与规范化。对于精神药品、麻醉药品等特殊药品，建立明确、严格的专项管理制度，最大限度地提高药品及药房管理质量。建立健全考核与奖惩机制，充分结合药房工作人员的量化考评指标、工作执行情况以及患者评价等予以适当的奖惩，以充分调动药房工作人员的主动性与积极性。
2.2 加强药房工作团队建设
尽量争取大中专或以上高级文化程度学生，合理调整药房人力资源，同时加强药剂药理、临床专业学科知识的培训学习，全面提高药剂人员的业务水平以及专业技能。为在职人员创造继续教育机会，鼓励其自主学习，根据其业务水平、综合能力以及服务意识合理调配工作岗位，全面提高药房工作质量[3]。针对药房中的非药学专业工作人员，组织其参与药学知识培训，并督促其通过各种方式获取相关资格与资质，以满足药学服务需求。定期选派药房工作骨干去外院进修，学习和借鉴大型医院的药房工作、管理经验。
2.3 改善药房硬件设施
尽量基层医院药房的硬件设施设置，尤其是空调设备、冷藏、避光等特殊保存设备，确保能够根据药品的保存环境需求想保存。根据医院实际情况与需求，尽量增加药房与药库的面积，并且增设地货架、药橱等设备，便于药品的分区管理。药房中设置大窗口，便于为患者提供咨询服务、用药指导、取药服务等。此外，随着计算机信息化技术的发展，信息化管理平台应纳入药房管理中，可提高药房工作的便捷性、高效性、易于维护性以及可追溯性[4]。首先，应建立完善的药品数据库信息网络，即根据医院的药品入库情况，建立药品种类、名称、厂家、生产日期、储藏方式、药效、药性、出库频率等数据哭。同时，建立患者的就诊、治疗与随访信息数据库，详细记录患者的个人信息、有效练习方式、慢性病类型以及常用药物等，建立药品随访数据库。同时，关联各数据库，实现药品的信息化、数据化管理。
2.4 药品管理
药品入库管理是确保药品质量的关键。近年来，随着医药市场竞争的加剧，药品直接影响着经济效益，导致市场上药品质量参差不齐。因此，药房入库必须严格控制入库药品质量，严格执行验收环节，包括药品的名称、生产许可、注册商标、生产批号、有效期、包装、数量、规格以及剂量等。确保入库药品质量符合国家及医院相关标准。药品储藏应根据药品的性质进行分类管理和保存，确保储存环境的温湿度、光照条件以及通风条件符合药品保存要求，并设置专人维护，定期进行详细检查，避免药品霉变、受潮、虫蚀、失效或过期等。药品应遵循出陈出新、先进先出的原则，采用标识管理措施对近效期药品进行专项管理，并及时进行调换处理，避免过期、失效药品流入临床[5]。
3 小结
基层医院药房工作中普遍存在硬件设施不足、管理监督机制不健全、药房工作团队建设不健全等诸多问题，加强和完善基层医院药房管理，实现药房管理工作的规范性化、标准化、科学化、信息化等，是确保基层医院药品质量以及质量水平的关键。
参考文献：
[1]余秀华.基层医院药房管理存在的问题及措施[J].当代医学，2010，16（32）：151.
[2]王海萍，朱整明.基层医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法[J].中国药业，2012，21（22）：75-76.
[3]王音.基层医院药房管理新模式的探索与实践[J].中国医药，2012，7（7）：907.
[4]李在林，赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].医学信息（中旬刊），2010，5（11）：3094-3095.
[5]王昊.浅谈基层医院门诊药房管理的几点体会[J].安徽医学，2013，34（11）：1699-1701.
论文作者:覃若飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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