黄明贤
广东省云浮市郁南县第二人民医院 527100
摘要：目的 观察曲安奈德治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 收集2010年8月~2012年6月在我院门诊就诊的慢性荨麻疹患者12例。患者治疗前全部经专科确诊，确诊为慢性荨麻疹。方法是曲安奈德注射液40mg。肌肉注射，每20天一次。结果 全部10例患者经上述治疗治愈10例，好转2 例.总有效率为100%，痊愈时间为4—12周。随访3~12月，复发2例再次行如上治愈。结论是曲安奈德注射液治愈慢性荨麻疹患者的有效的药物。
慢性慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。荨麻疹患者在临床上并非罕见。我门诊部于2010年8月~2012年6 月，使用曲安奈德注射液治疗慢性荨麻疹12例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
1 临床资料
2 门诊慢性荨麻疹患者12例，其中男7例，女5例，年龄12~70岁，平均40岁，病程1年~5年。12例都在使用曲安奈德注射液治疗前均有过反复应用抗组织胺类药物和或口服抗组织胺类药物治疗经过，均无效且症状加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆症状主要有在风疹块出现前，局部皮肤发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹，部分患者在风疹块出现数小时或1～2日内出现全身症状，如食欲不好、全身不适、头痛或发热。风疹块表现为扁平发红或苍白色的水肿性斑，边缘有红晕。风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。风疹块常在数小时或1～2日内自然消失，其他部位又有新的皮损陆续出现，风疹块已消失处在24小时内不再发生新的损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常。风疹块的大小及数目不定，可出现在任何部位的皮肤、黏膜。风疹块引起剧痒、针刺或灼热感，各人的程度不同。严重时有头痛、发热等全身症状，实验室检查慢性荨麻疹组织病理检查：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。3 治疗方法：曲安奈德注射液40mg。肌肉注射，每20天一次。同时间中服用谷维素20mg，赛庚啶2mg，症状消失后停用。
5 疗效评定标准
6 治愈：风疹块消失，痒感消失，不再出现。好转：风疹块消失，仍有痒感。无效：症状、体征未得到任何改善。
7 结果
随访3年，全部12例患者经上述治疗后治愈10例，好转2例，总有效率100%，痊愈时间半年到1年，在随访其内未复发者10例，复发者2例。再次行如上治疗后治愈。
案例：1。朱有娣，女，56岁，郁南县连滩镇平山管理区人。于2010年９月3日因临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等1１个月就诊，经服用中药及西药消炎治疗疗效不明显。我们用曲安奈德注射液40mg。肌肉注射。并给谷维素20mg，一天三次。赛庚啶片2mg，一天三次。嘱咐4天后复诊。复诊时患者自诉无明显痒感，：风疹块消失，痒感消失。我们继续每隔二十天为患者肌注曲安奈德注射液40mg。半年风疹块不再出现。随访二年无复发。
2。江文芳，女，48岁，郁南县连滩镇菩山村人。于201１年11月因临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等1１个月就诊，经服用中药及西药消炎治疗疗效不明显。我们用曲安奈德注射液40mg。肌肉注射。并给谷维素20mg，一天三次。赛庚啶片2mg，一天三次。嘱咐4天后复诊。复诊时患者自诉无明显痒感，：风疹块消失，痒感消失。我们继续每隔二十天为患者肌注曲安奈德注射液40mg。半年风疹块不再出现。随访二年无复发。
8.讨论：
慢性荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病，症状以风疹块和痒感为主，病情长，易反复。曲安奈德注射液是糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，抑制炎症介质和溶酶体酶的释放；收缩血管，减少渗出。对荨麻疹的疗效好，作用时间长，维持时间长，对慢性病的治疗非常适合。
１０ 笔者用曲安奈德注射液用于慢性荨麻疹的治疗，取得了很好的效果，大多数患者均在半年到一年左右治愈。在治疗过程中应注意：治疗过程中一定要坚持。要疗程足够长。不能半途而断。
综上所述，曲安奈德注射液是治疗的有效外用药物慢性荨麻疹，值得临床推广应用。
论文作者:黄明贤
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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