（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的；研究早期高血压疾病患者采用心电图进行病情筛查的临床价值。方法：选取早期高血压确诊患者72例，通过随机分组的方式分成对照组和研究组，平均每组36例。对照组采用超声心动图技术进行检查；研究组采用心电图技术进行检查。对比两组高血压病情检出率、误诊和漏诊情况、检查操作时间、检查所需费用。结果：研究组高血压病情检出率与对照组相比差异不大（P＞0.05）；漏诊和误诊例数略少于对照组（P＞0.05）；检查操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；检查所需费用低于对照组（P＜0.05）。结论：早期高血压疾病患者采用心电图进行病情筛查，其检出率与超声心动图技术基本相当，但是该技术的检查操作时间更多，检查所需费用更少，利于社区和基层医疗机构推广应用。
【关键词】早期；高血压；心电图；筛查
高血压属于近些年来临床上较为常见的心血管类疾病的一种，病情的长期存在会对广大患者的脑、肾、心等全身的多个重要器官造成不同程度的损伤，而左室肥大就是其中最为常见的一种靶器官损害类并发症[1]。在对高血压疾病出现心血管不良事件的风险进行预测的过程中，左室肥大属于其中一个独立性的预测因子。高血压疾病患者如果出现左室肥大症状，其死亡率水平也会明显增高，所以对于高血压疾病而言，在早期阶段控制左室肥大显得尤为重要[2]。本文研究早期高血压疾病患者采用心电图进行病情筛查的临床价值。现做如下内容的汇报。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2017年12月在我院接受治疗的早期高血压确诊患者72例，通过随机分组的方式分成对照组和研究组，平均每组36例。对照组中男性25例，女性11例；年龄34-75岁，平均46.3±6.9岁；高血压患病时间1-8个月，平均2.4±0.8个月；研究组中男性23例，女性13例；年龄38-77岁，平均46.7±6.4岁；高血压患病时间1-9个月，平均2.7±0.5个月。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组采用超声心动图技术进行检查；研究组采用心电图技术进行检查。在检查开始前应该首先嘱咐患者静坐一段时间，使心率保持平稳之后，帮助其取平卧位，采用我院现有的仪器对两组患者分别进行检查。
1.3观察指标
（1）高血压病情检出率；（2）误诊和漏诊情况；（3）检查操作时间；（4）检查所需费用。
1.4数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2结果
2.1高血压病情检出率
研究组研究对象高血压病情检出率为%，对照组为%，组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详细研究数据见表1。
2.3检查操作时间
对照组高血压患者超声心动图检查共计操作（16.72±3.15）min，研究组常规心电图检查共计操作（11.09±2.16）min，组间数据对应比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
2.4检查所需费用
对照组高血压患者超声心动图检查所需费用达到（96.43±10.57）元，研究组常规心电图检查所需费用达到（31.69±5.76）元，组间数据对应比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床上所说的高血压疾病，具体指的是在不使用任何具有降压作用的药物进行干预或静息状态下，人体的动脉舒张压水平达到90mmHg以上，或收缩压水平达到140mmHg以上，高血压疾病患者在发病之后，通常情况下会并发出现糖代谢功能紊乱、高血脂、心脑肾病变、视网膜病变等[3]。临床及相关领域所进行的研究结果显示，大部分高血压疾病患者，在发病之后都有并发出现糖尿病的可能，而糖尿病患者在病情持续存在一段时间后，合并出现高血压的可能性也相对较大[4]。高血糖、高血压、高血脂是临床上所说的“三高”，上述病理学状态的出现，会对人们的身体健康乃至生命安全产生较为严重的不良影响，临床在对包括“三高”在内的所有慢性病进行健康管理的过程中，高血压疾病被作为管理的一个重点病种。
高血压从病理学本质角度而言属于心血管综合征类疾病的一种，动脉血压水平呈现持续性异常升高状态是该病的主要特征表现，多数情况下患者还会伴随出现靶器官损害及其他相关危险因素，在临床对该疾病进行治疗的过程，可以选择药物和非药物两种方式，通常情况下，患者在发病之后，都需要终身长期服药进行治疗，血压的水平也需要定期、定时进行监测，使遵医的行为在短时间内得到改善，坚持对血压水平进行控制。
目前在临床上被用于对高血压疾病患者的病情进行检查的常规方法包括：血常规、尿常规、肾功能、胸部X线检查、心电图、超声心动图、眼底检查等几种。左室肥大属于所有临床常见心脑血管疾病的一个危险因子，其独立性水平加高，临床上主张通过心电图、胸部X线、超声心动描记术等无创技术，对高血压患者出现左室肥大的情况进行判断，以便对并发的靶器官损害的可能性进行评估。在左室肥大症状的判断过程中，超声心动图的直观性更强，可以对患者心脏的具体生理结构、形态表现、体积大小、室壁运动情况进行较好的识别，通过Devereux公式计算所得出的结果与尸检结果所具有的相似度较高[5]。常规心电图诊断率和敏感性与超声心动图基本相当，但特异性水平较高，且检查过程中所需要的费用较低，操作方法较为简单，重复检查较为方便，可以作为辅助检查手段。
总之，早期高血压疾病患者采用心电图进行病情筛查，其检出率与超声心动图技术基本相当，但是该技术的检查操作时间更多，检查所需费用更少，利于社区和基层医疗机构推广应用。
【参考文献】
[1]田春媚.心电图在早期高血压病筛查中的临床价值[J].大家健康(学术版),2014,8(14):72.
[2]刘欢.心电图在早期高血压病筛查中的临床价值[J].中国医药科学,2013,3(20):29-30.
[3]贾金花.心电图TV_1/TV_5>1伴V_6T/R<1/10改变在早期高血压病中的意义分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(01):100-101.
[4]李世锋,董同庆,潘运萍,等.心电图检查在早期高血压病筛查中的价值[J].河南职工医学院学报,2007(04):336-337.
[5]王胜明.心电图T_(V1)/T_(V5)>1伴V_6T/R<1/10改变在早期高血压病中的意义探讨[J].临床心电学杂志,2006(01):29-30.
论文作者:何廷莲
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
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