（山西省介休市汾西矿业集团总医院 山西 介休 032000）
【摘要】目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的临床护理要点及对患者的护理心得。方法：选取我院100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者，随机分为两组，观察组和对照组，对照组患者给予正常护理，观察组患者在此基础上额外增加病房管理、心理护理干预、病痛护理干预、术后感染护理。结果：观察组70%的患者表述为轻度疼痛，而对照组患者中，仅有20%的患者表示为轻度疼痛，差异显著。观察组患者的术后感染率为6.00%，对照组患者的感染率为18.00%。结论：增加护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者康复至关重要。
【关键词】子宫肌瘤；心理护理；疼痛护理；腹腔镜子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0264-02
子宫肌瘤是一种女性常发的良性肿瘤，也称为纤维肌瘤和子宫纤维瘤，是由于子宫平滑肌细胞过度增殖而引起的疾病，在子宫肌瘤中存在有少量的纤维组织作支撑组织作用，故而在学术上将其准确的称之为子宫平滑肌瘤[1]。临床中子宫肌瘤的治疗有两种方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗；手术治疗考虑患者的生殖需求、肌瘤大小等一般选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术[2]。临床研究发现，术后护理对患者的后期康复至关重要，现总结我院2014年12月-2016年10月收治的经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者的术后护理要点，以促进本院术后护理工作的发展，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月-2016年10月间，在作者所在科室，收治的子宫肌瘤患者100例，患者年龄为28～65岁，平均年龄为（44±3.2）岁。将所选患者随机分为两组，观察组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）孕妇及哺乳期妇女。观察组患者50例，患者年龄为30～65岁，平均年龄为（45±3.8）岁。对照组患者50例，患者年龄为28～62岁，平均年龄为（43±2.5）岁。分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P>0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者护理方法：对照组患者在术后给予正常护理方式，对患者做常规检查，及时监护病情、正确指导其饮食和休息。
1.2.2观察组患者护理方法：观察组患者在上述常规护理上增加以下几种护理干预，（1）病房管理，及时清理患者病房，保证病房通风、整洁，安排相关人员定期监督辅助。（2）心理护理干预，对患者进行定期的心理咨询和心理安慰，发现患者存在抑郁倾向要及时梳理，减轻其心理负担。（3）病痛护理干预，术后疼痛是术后的常见反应，要提前告知患者，辅助其做好心理准备，并指导患者进行自我缓解，如看书、听音乐等；及时评价患者的疼痛程度，如出现剧烈腹痛要及时给药止痛。（4）术后感染护理，术后严格规范执行消毒操作，同时要加强患者及其家属的消毒预防感染常识，合理使用抗生素。
1.3 观察指标
使用VAS评分，评价所有患者的疼痛度，其等级分为轻度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～6份），重度疼痛（7分以上）。分别统计两组患者的术后感染率。
1.4 数据处理
采用SPSS统计学软件进行数据处理，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组患者VAS评分比较
根据下表数据显示，观察组中中度疼痛例数，重度疼痛例数占总例数的百分比为24.00%，6.00%，70%的患者表述为轻度疼痛，而对照组患者中，仅有20%的患者表示为轻度疼痛，中度疼痛和重度疼痛患者比例为80%。统计两组数据P<0.05，有统计学意义，差异显著。
3.讨论
就现阶段研究而言，关于子宫肌瘤的病因目前医学上没有明确统一，其可能涉及子宫肌层细胞的突变、性激素以及生长因子的联合相互作用[3]。患者在术后治疗后，心理和生理都有明显变化，直接影响患者的临床恢复[4]。多年的观察研究发现，术后患者较为关注的方面为疼痛程度和术后感染，由于术后疼痛，患者极易出现对手术效果的担忧，进而心理烦躁，这也进一步加重了疼痛感知形成恶性循环，严重者由于极大的心理负担会出现抑郁和焦躁[5]。其次，术后感染也是患者及其家属重点关注内容，一旦出现术后感染，患者极有可能怀疑手术过程中的操作，进而对医生的治疗产生质疑，就会影响治疗效果。
针对上述可能出现的情况，对观察组患者加强了术后感染和心理干预，对患者讲解子宫肌瘤的病因、有效治疗手段，讲解成功病例帮助患者树立克服疾病的信心；给患者家属讲解相关患者可能出现的并发症以及患者的术后心理变化，引起患者家属的重视，帮助患者及时缓解心理问题。
综合上述数据显示，观察组患者的术后疼痛程度和感染发生率均普遍较低，因此说明，增加护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者康复至关重要。
【参考文献】
[1]年亚杰，田谧，史耀勋.个性化延续护理对子宫肌瘤患者术后生活质量影响的研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2(8)：20-21.
[2]陈丽萍.综合护理干预对子宫肌瘤患者术后感染及心理状态的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，33(7)：823-825.
[3]孙建平.对行子宫肌瘤剔除术并发术后出血患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，12(9)：80-81.
[4]王泽珕，何平，邹正霖.自我护理指导对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及术后康复的影响[J].成都医学院学报，2014，9(1)：104-106.
[5]刘红菊.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(12)：150-152.
论文作者:赵婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 疼痛论文; 心理论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;