摘要：我国经济的快速发展和医疗改革的稳步推进为医院的发展创造了良好的机遇，随之而来的是医院业务量的拓展和业务收入的快速增长，这也使医院财务工作量加大，会计风险凸现。本文主要分析了医院会计风险形成的原因，并提出了具体的防范措施。
关键词：医院会计管理会计风险防范措施
加强会计工作管理，防范风险发生，避免医院损失，有利于强化医院管理，有利于提高医院效益，有利于医院的健康可持续发展。
一、医院会计风险的概述
医院会计风险主要是指在一定的时间和空间范围内，因会计人员提供的会计信息失真，使医院遭受不应有损失的现象。会计人员因工作失职或失误，错报、漏报、瞒报有关数据及信息等，都会导致财务会计报告准确性和真实性的缺失，从而引发会计风险，如筹资风险、投资风险、资金回收风险及收益分配风险等，造成医院经济损失。目前，现行医疗体制改革和医疗行业竞争加剧，医疗经营的市场化不断扩大，促使医院的经营模式越来越向企业靠拢，会计信息的真实性和会计风险的控制越来越引起业内的关注。因此，加强医院会计风险防范，确保会计信息的真实可靠，对促进医院经济良性发展，提高医院整体效益有着极其重要的意义。
二、医院会计风险产生的原因
1.医院发展外环境变化
首先，随着医改的深入和医疗市场的进一步放开，国家鼓励民营资本投入医疗行业，政策扶持民营医院和基层医疗机构发展，医院在国家投入不足的情况下，要谋求很好的生存发展空间，必须转变观念和准确定位，医院各项医疗业务都要紧紧围绕“一切为了病人，为了病人的一切”开展，要从卖方市场向买方市场转变，为患者提供安全、方便、价廉的高质量的医疗服务，满足患者从单一的治病救命变为“保健为先、防治一体”的需求。因此，医院业务项目增多，业务流量加大，财会工作也随之繁忙。其次，医疗行业竞争加剧，促使医院不断下调药品价格，减少收费项目，完善物价管理，增加运行成本，使可分配结余减少甚至出现债务危机。再次，各省市现行的医疗保险模式各自为政、互不兼容，会计核算复杂且工作量大，院方收回医保记账款的账期也较长。这些都会加大财务工作量，直接或间接地增加会计风险。
2．医院信息化管理不完善
随着计算机和互联网行业的高速发展，加快了医院信息化步伐，信息化也广泛的应用在医院财务管理工作中。财会工作信息化和会计电算化的推广及使用，极大的提高了会计工作效率和工作质量。尤其是会计电算化的普及，使会计人员摆脱了大量重复机械性的账务处理工作，减少了错误产生的概率，在一定程度上纠正了由于疏忽大意产生的会计差错。但是在实际工作中，医院使用的财务软件多为自行研发或者分期外购，互不兼容，其中的安全性和稳定性难以保证。这些财务软件容易因自身系统不完善，在数据运行中出现问题和错误或者受到木马病毒的入侵，甚至被不法分子利用从事违法犯罪活动，造成医院财务和会计风险，对医院的财产安全造成较大威胁。
3．医院财务管理工作薄弱
医院工作重心集中在医疗业务方面，程度不同的轻视财务管理工作，这方面的管理体制和管理制度远不如企事业单位完善。医院的管理者也多为医疗专业人员，对财务管理的重要性认识不足，重视不够，缺乏财务管理专业知识，不重视会计的监管工作，财务风险防范意识淡薄，再加上财会管理监督制度的不健全，这样就容易导致会计工作人员缺乏相应的责任意识，无法让日常的风险防控工作落到实处。久而久之，财务工作出现不安全隐患和会计风险在所难免，由此可能导致重大的经济损失，对医院造成较坏的影响，其社会声誉也将随之下降。这必然影响医院的健康发展。
4、高素质的会计人才缺乏
现阶段我国医院高素质的会计人员缺乏，大多数财会人员的综合素质不高，普遍缺乏专业知识和专业技术，而医院由于其医疗为主的性质，普遍注重对医护人员的培训，忽视对财会人员的培训和再教育，没有为财会人员的发展提供良好的环境和平台。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆致使大多数财会人员工作积极性不高，学习动力不足，不重视新法规新政策的学习和理解，难以完全适应和应对社会医疗需求加大后医院快速发展的财务工作。对医改后的医院会计工作不完全熟悉，工作中存在的隐患和问题较多，在一定程度上增加了会计风险。
5．医院内部控制制度不完善
内部控制，是指一个单位为了实现其经营目标，保护资产的安全完整，确保经营方针的贯彻执行，保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法和手段。
目前，国家鼓励医院面向市场发展，医疗市场竞争激烈，医院外部环境在一定程度上发生了改变，但是医院基本的管理模式却鲜有改变，医院和财会内控制度难以真正实施。首先，医院的组织结构模式没有改变，仍为上级主管部门任命的院长负责制，再由院长聘任医院中层干部。这种传统的管理模式的弊端是缺少强有力的监督，院长拥有绝对的控制权，容易造成管理层为了粉饰业绩或满足个人欲望进行舞弊，难以完全保证会计信息资料的正确可靠，进而带来相应的会计风险。其次，医院内部控制体系不健全不完善，没有内控制度或只是建立了内部控制制度，而不严格执行，形同虚设。由于分工不明确，部门和岗位职责不清，责任落实不到位，缺乏约束措施和评价手段，致使内控管理混乱，财务会计管理工作弱化，也容易造成会计风险。
三、医院会计风险的防范措施
1.改善和适应外部生存环境
医院外部生存环境的改善，离不开相关政策的支持。国家要加强对医疗行业的整顿和监管，建立合理高效的医疗服务秩序，创造公平合理的医疗竞争环境，让医院能够在良性的环境中求得自身的发展。医院应及时熟悉和掌握国家的方针政策，把握外部环境变化规律，适应了解市场的需求和变化，明确医院自身的市场定位，不断提升自身的适应能力和应变能力，不断调整经营策略，努力减小经营风险和避免财会风险。
2.加强会计信息化建设
医院信息化建设中，应在会计信息化建设上投入更多的资金和精力，将会计信息化落到实处，发挥其应有的作用。医院在购买和开发会计管理软件时要选择有资质有经验的公司，应明确软件的适用范围和医院现有软件的兼容性，对软件数据的输入和保存进行安全方面的设计。在会计软件使用方面，也要限制相关人员的使用权限，使之相互制约和监督。通过加强会计信息化管理，保证财务数据的准确性和真实性，达到提高财会工作效率和工作质量、防范财务和会计风险的目的。
3.加强财会工作管理，提高会计人员素质
一方面，医院各级管理人员要认识到会计管理工作对医院建设和发展的重要性，建立完整的会计管理系统和制度，加强对会计工作的监督管理，采取有效措施防范医院会计风险发生。另一方面，医院要重视对会计人员、特别是高级会计人员的培养，创造机会和条件鼓励会计人员学习业务知识，提高自身的业务水平和专业素养，使之适应医改的新形势和医院发展的新情况。要求会计管理人员不但要做好日常核算工作，还要具有全局意识、风险意识，具有风险防控的能力，利用自身的业务知识参与医院的经营决策和管理工作，提高医院资源的利用率，加快医院建设和发展。
4.完善内部控制制度
一是医院在设置组织结构和划分部门职责时要根据业务流程特点，坚持相互牵制原则，建立科学规范的决策、执行、监督控制体系，按照职务分离、钱账分离、账物分离的原则，加强对医院收支业务、采购业务、建设工程业务、资产及合同等事项的主要风险、风险点的管理控制。确保上述业务和事项的内控措施有效实施，真正做到合理、合法、合规的开展医院各项业务，对违规的事项及早发现和防控，严格落实岗位责任制，防止差错，减少管理漏洞，确保内部控制目标的实现。
二是医院要落实有效的内控机制。应根据《医院会计准则》、财务制度以及相关规定，结合本院的实际情况，制定切实可行的各项内部控制制度，对会计核算、现金管理、成本费用管理、资产负债管理、利润分配管理等各方面做出详尽的规定，严格内控制度和程序，严格执行内部审计制度，形成有效的内部控制机制，及时发现和识别会计风险并加以控制，使一些不可控风险变为可控风险，从而降低会计风险的发生率，促进提高医院社会和经济效益。
四、结束语
近年来逐步增加的医院会计风险，给医院造成一定程度的损失，带来了一些不良影响，医院要充分认识会计管理在医院管理工作中的重要性，强化会计管理，对会计风险的成因进行分析，采取有效的措施防范和规避，从而提高医院的会计管理水平以及医院的整体管理水平。
参考文献：
[1]郝亚敏.浅析医院会计管理风险控制[J].财经界（学术版），2014（13）：231-233
[2]赖玉莲. 医院财务管理风险的防范措施探究[J]. 中国管理信息化，2013（10）
论文作者:刘怡
论文发表刊物:《基层建设》2016年19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：医院论文; 会计论文; 风险论文; 工作论文; 医疗论文; 财务论文; 业务论文; 《基层建设》2016年19期论文;