何丹璇
（广西玉林制药有限责任公司广西玉林537001）
【摘要】通过对各不同时间段3110癌症就诊病例的统计中发现，七十年代至九十年代癌症就诊病例增多趋势较为明显；女性就诊病例从八十年代至九十年代增加约10%，其中肺癌就诊病例增多趋势突出，女性50岁以下就诊病例在同组病例中所占比例高于男性组，年轻化趋势明显高于男性组10%，且从八十年代至九十年代，这一就诊病例的年龄变化不大；乳腺癌、宫颈癌就诊病例从八十年代至九十年代患病年轻化趋势明显增加，必须引起女性的高度重视。
【关键词】癌症；就诊病例；分析
【中图分类号】R1818+1 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0262-02
原广西植物研究所钟树权副研究员，生前为一名肺癌患者，带癌生存近30年，在与癌症抗争中，应用中医中药和民族医药相结合方法治疗癌症患者、取得较好效果，笔者现将其生前1972年至1997年应用中医中药和民族医药相结合的方药治疗癌症的接诊病例进行统计分析，通过对3110例各不同时期就诊病例的统计中发现，七十年代至九十年代癌症就诊病例增多趋势较为明显；女性就诊病例从八十年代至九十年代增加约10%，其中肺癌就诊病例增多趋势突出，女性50岁以下就诊病例在同组病例中所占比例高于男性组，年轻化趋势明显高于男性组10%，且从八十年代至九十年代，这一就诊病例的年龄变化不大。乳腺癌、宫颈癌就诊病例从八十年代至九十年代患病年轻化趋势明显增加，必须引起女性的高度重视。钟老接诊病例积累之多、时间跨度之长，且能较完好地保存患者的就诊资料，较系统地提供上世纪七十年代至九十年代接诊患者基本情况，客观反应了不同时期各种癌症就诊病例的变化，为今后进一步做好癌症的防治工作提供来自于民间的参考数据，现总结如下。
1资料与方法
11病例来源：纳入统计的3110例就诊病例，为1972年至1997年就诊病例登记资料卡较完好的病例资料，并按原就诊病例登记卡时间分段，病例分布于十几个省市、日本及美国等，所有病例均来源于病人介绍、医生介绍或亲友介绍而幕名前来就诊、邮诊或代诊。在这些病例中，有在住院治疗的病人、手术后或放化疗后的病人以及确诊后还没有作任何治疗的病人。
12确诊依据：就诊病例均经县、市或省级医院拍片、B超、CT或病理切片等确诊后前来就诊（就诊时均有相关诊断结果）。
13病例累计起始时间：病例累计时间从72年1月至97年12月止。
14条件与方法：纳入统计的病例为72年1月至97年12月止、就诊病例登记卡登记完好的病例，无病例登记卡登记或登记不完好的不列入统计对象。方法：按原就诊登记卡分段登记情况，分三个时间段进行统计，即72~82年、83~89年、90~97年。
2就诊病例统计结果21三个时间段就诊病例情况，见表1。
表1三个时间段就诊病例情况（n）
表1、表2说明，三个时间段的病例收录均有欠缺，如72~82年就诊病例，根据病历卡编号有116例找不到就诊病例登记卡而没列入统计中，同时由于当时原始记录中部分病例登记卡忽略了患者的年龄及性别登记，因此该时间段病例登记卡不统计无法统计性别和年龄。83~89年收录的920例中,其中84年61例、88年54年例、89年11例列入表中，与其它年份相比病例较少（主要由于钟老身体欠佳无法正常出诊所致）；90~97年收录的1281例中，不包括91年的病例在内，因91年就诊登记卡丢失，故无法列入统计对象中，因此实际就诊病例比纳入统计的病例多。
3结果分析
31从表1可以看出，从七十年代至九十年代恶性肿瘤就诊病例增多趋势明显，男性就诊病例多于女性，但男性就诊病例从八十年代至九十年代与女性就诊病例相比，减少约10%，女性就诊病例则增加约10%。
32从表2可以看出，肺癌就诊病例从八十年代至九十年代以增速近50%，病例增多趋势突出，已成为头号癌症，其它癌症组就诊病例增多趋势也较明显位于第二，其次是女性的乳腺癌组及宫颈癌组也呈增多趋势；而鼻咽癌组就诊病数例则减少趋势较为明显，食道癌和胃癌组；肝癌组的就诊病例数变化不大。
4讨论
从2013年全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，“全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每7~8例中就有一例死于癌症。未来10年，中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。”全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，肺癌发病与吸烟、环境污染、人口老龄化等因素有直接关系，但如果从吸烟与肺癌、环境污染与肺癌症有直接关系来说，女性肺癌就诊病例的增多，有一半以上病例无法用吸烟、环境污染等来解释、且患病低龄化趋势较同组男性组明显；女性乳腺癌、宫颈癌病例低龄化趋势明显，必须引起高度重视。癌症发病的低龄化和高死亡率所带来的精神恐惧和经济损失无法用数字表达，必须引起高度重视，国家相关部门应专门成立相关机构，组织相关专家及专业研究机构加大基础研究力度，力争在较短时间内能有效遏制癌症发病年轻化趋势的发展和高死亡率。
论文作者:何丹璇
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
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