（南部县妇幼保健院 四川南充 637300）
随着影像学技术的发展、完善，超声检查在临床上受到广泛运用，尤其是在腹部方面，成为肝脏疾病、胆胰病变、脾脏病变等疾病的常用诊断技术[1-2]。但是由于大部分人群对腹部及浅表超声检查知之甚少，导致患者未对检查前准备工作予以重视，从而造成检查前准备工作存在明显的优劣之分，进而影响疾病的诊断结果，并出现延误治疗、治疗不正确等不良后果。所以，向广大群众介绍腹部及浅表超声检查前准备工作具有很重要意义。现在，我们一起腹部及浅表超声检查的相关知识，如优势、不足之处、检查前注意事项及其作用意义等，具体介绍如下。
1什么是腹部及浅表超声检查？
具体是指通过人体对超声波的反射进行观察，图像化处理组织的反射波，以反映出人体某部位各层组织结构。在现代医学影像检查中，超声诊断已成为继CT检查、核磁共振检查、同位素扫描检查的第四位诊断技术。随着现代技术的不断进步，超声诊断学得到快速发展，已逐渐成为各级医疗单位的重要技术之一[3-5]。腹部及浅表超声检查所检测的内容十分广泛，如下：（1）观察实质/空腔脏器的形态、位置、大小，以及内部回声特征；（2）检查腹腔有无腔隙积液；（3）检查脏器有无内占位病变；（4）检查脏器/肿物与其周围组织毗邻关系，确定有无粘连、压迫、移位等异常改变，以指导临床治疗措施的合理制定。
2优势及不足之处
2.1优势
主要包括以下几点：（1）无创、无痛、无放射性损伤，有助于保证患者健康安全；（2）层次清楚，与人体解剖真实结构较接近；（3）实时动态显示活动的界面及器官；（4）无需任何造影剂的基础上，即可显示人体管腔结构；（5）操作简便、价格适中、诊断准确性较高，便于获取多种方位切面显像，准确定位病灶，以及测量病灶大小；（6）可重复性强，可以反复多次检查，可以作为患者的随访检查重要诊断技术手手段。
2.2不足之处包括以下几点内容
（1）由于超声检查显示的是二维切面图像，所以无法清晰的显示脏器、病灶的空间位置及构形：（2）对于肥胖患者的诊断结果准确性较差，主要与患者的腹部脂肪、肠道内气体等原因有关；（3）因切面的范围、探查的深度等存在一定的限制，特别是扇扫时声窗较小，难以清晰显示出病变所在脏器/组织的毗邻结构；（4）超声检查结果与操作者的手法有关，如果在检查过程中，安排具有丰富经验、高超检查技巧的操作者，能够有效保证检查图像质量，以取得准确的诊断结果。
3腹部及浅表超声检查前的注意事项及其作用意义
为了保证检查结果的准确性，要求广大群众务必接受腹部及浅表超声检查前，注意以下几点事项，（1）肝胆方面，包括胰腺、肝脏、肾脏、胆囊等，需要禁食8小时以上，与此同时，在检查前，建议群众尽量不要剧烈运动，或是饮酒，以免导致肝脏充血，影响图象质量，尽可能在检查前，做好肝功能检查，及时排除传染病，避免发生交叉感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，在向胆囊患者进行腹部超声检查前24~48小时，嘱咐患者少食油腻食物，保持空腹8小时以上，确保胆囊、胆管内充盈胆汁，将胃肠内气体造成的干扰程度降至最低，注意要求患者少吃产气食物，如牛奶、豆类等，以保证超声检查图像的清晰度。（2）胃肠检查，胃肠，属于食物、气体、粪便及各种消化液储留的重要脏器、通道。为了保证胃肠超声检查的诊断效果，建议检查时间安排在上午，嘱咐患者在检查前，需禁食8~12h小时；对于进行钡剂造影检查患者，应当在造影前/后3天进行超声检查；对于部分配合能力较差的患者，建议检查前口服镇静剂，以保证检查的顺利进行。另外，对胃、小肠进行超声检查患者而言，建议在检查前1日饮食以清淡、易消化食物为主，然后禁食，探后检查前禁水4小时；部分胃内存留物较多患者，需要在检查前进行洗胃处理，以免影响检查效果。（3）胰脏方面检查，一般情况下，患者需要在检查前3天，严禁食用产气食物，并在检查前，保持空腹8h以上，尽量减少胃肠道内气体，避免对超声检查结果产生干扰，从而影响胰腺的显示。如果部分患者存在腹腔胀气、便秘等特殊情况，指导睡前口服缓泻剂，晨起排便，或是对其进行灌肠处理，方便超声检查，如果经过上述处理干预，胃肠道内仍存在较多气体，且胰腺显示不满意时，建议患者饮用500~800毫升温水，促使胃内充满液体，以此作为透声窗，确保胰腺显示效果。（4）泌尿系统方面检查，一般情况下，肾脏检查不需作检查准备，但对于需要探查肾血管、肾肿瘤有无转移至肾静脉/肾门淋巴结/下腔静脉患者，需要在空腹状态下进行检查；需要探查患者有无探测肾盂、输尿管等部位有无肿瘤/结石时，嘱咐患者在检查前和一定量的岁，保持膀胱处于充盈状态；对于腹壁探测前列腺患者，要求膀胱不可过分充盈，以前列腺增生症患者为例，如果膀胱过分充盈，极易诱发尿潴留。所以，建议膀胱保留半量尿液即可。（5）大肠方面检查，在检查前，建议患者排便，如果想要检查直肠及乙状结肠，嘱咐患者多喝水，促使膀胱充盈，与此同时，需要注意的是部分需用液体保留灌肠下进行超声检查患者，建议在检查前1日，进食流质食物，睡前口服缓泻剂，查前排便，并使用800~1500毫升常温生理盐水进行清洁灌肠，避免肠内气体、粪便对超声检查结果准确性的影响。
总结
通过上述分析，相信大家已对腹部及浅表超声检查有所了解，能够正确看待、重视腹部及浅表超声检查前准备工作，促使腹部及浅表超声检查的顺利进行，提高诊断结果的准确性、可靠性。
参考文献
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[5]韩培辰，陈伟.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].河北医科大学学报，2017，38（01）：62-64.
论文作者:崔锴
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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