黑龙江省延寿县中医院 黑龙江哈尔滨 150700
【摘 要】目的：探究中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，随机分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者治愈9例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】辨证分型；萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上常见疾病，是一种较为特殊的慢性胃炎，临床表现胃黏膜腺体萎缩、不典型增生等，严重影响患者的生活质量[1]。该病迁延不愈，西医治疗效果不够理想。本研究通过对我院2013年8月~2015年7月收治的17例慢性萎缩性胃炎患者，采取中医辨证分型治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，患者均有不同程度的恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状，经临床胃镜检查明确诊断为慢性萎缩性胃炎。排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者11例，女性患者6例，年龄26~63岁，平均年龄为（41.2±5.1）岁，病程1~18年，平均病程为（6.9±1.6）年；其中单纯慢性萎缩性胃炎患者12例，伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎3例，增生性萎缩性胃炎2例。对照组患者17例，男性患者10例，女性患者7例，年龄23~61岁，平均年龄为（41.5±3.8）岁，病程1~16年，平均病程为（6.1±1.3）年；其中单纯慢性萎缩性胃炎患者13例，伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎2例，增生性萎缩性胃炎2例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取西药治疗，对于反酸患者给予奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑20mg，每日1次；嗳气、腹胀患者给予多潘立酮治疗，每次20mg，每日3次。观察组采取中医辨证分型治疗，将患者分为脾胃虚寒型、脾胃湿热型、肝胃不和型、肾阴不足型。①脾胃虚寒型：患者主要临床表现为胃脘疼痛、不思饮食、喜温畏寒、四肢倦怠、舌淡、苔薄白、脉沉细。治则应以健脾温胃、和胃止痛为主。方药选择黄芪建中汤加减治疗，方药组成：黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝9g、半夏9g、茯苓9g、生姜9g、甘草6g。②脾胃湿热型：患者主要临床表现为胃脘胀痛、不思饮食、肛门灼热、渴不欲饮、舌红、苔黄、脉弦。治则应以清热化湿、健脾和胃为主，方药选择清中汤加减治疗，党参12g、茯苓12g、白术9g、香附6g、 川黄5g、甘草3g。③肝胃不和型：患者主要临床表现为胃脘胀痛、胸闷嗳气、大便不畅、舌苔薄白、脉弦。治则应以疏肝和胃、理气止痛为主，方药选择柴胡疏肝散加减治疗，陈皮9g、柴胡9g，川芎6g、香附6g、枳壳6g、芍药6g、甘草3g。④肾阴不足型：患者多见胃脘灼痛、口舌干燥、手足心热、大便干结、舌红、脉细数。治则应以养阴宜胃、清热生津为主。药物组成：北沙参9g、麦冬12g、丹参9g、石斛12g、香附9g、甘草3g。所有患者根据病情在基础方上进行加减，每日1剂，水煎服。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状及胃镜检查情况分为痊愈、好转、无效。痊愈：患者的临床表现全部消失，经临床胃镜检查显示黏膜慢性萎缩性炎症消失。好转：患者的临床症状有明显缓解，经胃镜检查显示黏膜状态向良性转变，或黏膜腺体萎缩程度减轻。无效：患者的临床症状无改变或加重，胃镜检查无明显改变。总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者治愈9例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性萎缩性胃炎是临床上常见病和多发病，具有病程长、迁延不愈等特点，该病属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，主要病机为虚实夹杂、本虚标实[2]。其发病因素主要有外邪犯胃、饮食不节、脾胃虚弱、情志不畅等导致脾胃失调、胃气受到瘀滞出现疼痛[3]。本研究中对慢性萎缩性胃炎患者采取辨证施治，将患者分为脾胃虚寒型、脾胃湿热型、肝胃不和型、肾阴不足型，根据患者不同的症候采取对症的治法，灵活辨证治疗得到最佳效果。本研究结果显示，观察组患者治愈9例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%；充分表明了中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果明显，对于该病的良性逆转具有十分重要的意义，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨淑范.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎37例临床疗效观察[J].医学信息，2010，23（6）：1973.
[2]万清秀.中医治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（1）：234-235.
[3]钟伟明.慢性萎缩性胃炎中医临床治疗进展[J].右江民族医学院学报，2011，33（1）：81-83.
论文作者:吴润秋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 萎缩性胃炎论文; 脾胃论文; 中医论文; 病程论文; 胃镜论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第21期论文;