潍坊市人民医院 山东潍坊 261041
摘要：目的 探讨提高监控护士的自我效能对医院感染管理的效果。方法 监控护士通过提高知识水平，落实质控措施，采取有效监测对比。结果 提高了执行力，医院感染率由2.64%下降至1.80%，达到了特定目标。结论 监控护士在控制医院感染管理中起到了重要作用，减少了医院感染的发生。
关键词：监控护士；自我效能；医院感染
Abstract：OBJECTIVE This paper aims at studying how the improvement of infection surveillance nurses’ efficacy affects the infection management in hospital.METHODS The applied include the comparison under superision of surveillance unrses before and after acquiring advanced knowledge and implementing surveillance measures.RESULTS The shows that with the executive ability improved，the infection rate in hospital has decreased from 2.6% to1.80%，reaching the targeted level.CONCLUSIONS Thus，it can be concluded that surveillance unrses play a crucial role in hospital infection control management，reducing the infection effectively.
Key words：Surveillance nurses；Self-efficiency；Hospital infection
预防和控制医院感染是关系到医院人群健康，特别是住院病人康复的重要问题。国内外调查显示，医院感染中的30%～50%与不恰当的护理操作有关[1-2]。这就使得护士成为了预防和控制医院感染的主力。提高监控护士的自我效能，对工作有一个更高的目标的期望，并为此付出更多的努力[3]，对整个医院预防和控制感染是非常必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年7~9月住院病人17374人，发生医院感染459例，其中下呼吸道感染197例、上呼吸道感染76例、血液科感染43例、泌尿系感染40例；重症医学科（ICU)是发生医院感染最多的科室，感染率是34.55%。2013年7~9月住院病人15065人，发生医院感染271例，其中下呼吸道感染107例、上呼吸道感染49例、血液科感染18例、泌尿系感染16例，重症医学科（ICU)的感染率22.58%。
1.2 方法 根据医院感染办每季感染病例监测，让监控护士在履行职责的同时加强院感知识及相关的法律法规的培训，进行有目标性的医院感染控制。
1.2.2 统计学分析 采用SPSS 13软件进行分析，计算资料用百分比表示，行X2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染率 2012年7~9月总住院病人17374人，发生医院感染459例，医院发生感染率2.64%。2013年7~9月总住院病人15065人，发生医院感染271例，医院发生感染率1.80%。2年同期比较医院感染率平均为2.22%，医院感染同期发病率比较没有统计学差异
（X2=3.0 P>0.05)（表1 ）。
2.2 医院感染部位 主要分布在呼吸系统，以下呼吸道为主，分别占42.92%与39.48%（表2）。
3 讨论
自我效能是美国心理学家A·班杜拉最早于1977年提出的一个概念。是指个体对自己组织和执行某——行为并达到特定目标的能力的信念[4]。监控护士在工作中设定一个高的目标，并为此生成更强的工作能力。
3.1 监控护士自我效能的提高 强化培训，提高监控护士本身素质：院感办与医疗部每季都进行监控医生护士的培训；学习医院感染的基础知识、相关法律法规、标准预防、医疗废物处理等；根据《医院感染管理规范》以下简称《规范》的要求，逐一学习掌握，通过学习积累，提高了自我效能，促进自我效能感的不断发展，调动个人的内在力量[5]，用自己的能力去组织本科室全体护士学习《规范》并督促本科工作人员严格执行无菌技术操作；完成院感办的各项监测指标。这些是预防和控制医院感染的重中之重，与护理工作密切相关，并且贯穿于护理工作的各个环节。因此，各科监控护士的感染管理水平和自我效能提高了，对整个医院预防和控制感染是非常重要的，也是必不可少的。从而降低了医院感染率。（表2）
3.2 医院感染部位主要是呼吸系统，尤以下呼吸道为主，与国内有关报道一致[6]，我院医院感染的发生，重症医学科明显的高于其他科室，重症医学科的患者病情重，昏迷病人多，使用呼吸机、气管切开、导尿等高危因素多。这就要求在重症医学科的监控护士在做好本质工作的同时，加强自我效能感，增强信心，更好的带领本科护理人员认真执行《规范》中的要求，严格执行无菌技术操作。上下呼吸道感染、血液、泌尿系、手术部位是医院感染的重要部位，科监控人员应注意环境清洁，保持空气新鲜，必要时进行空气消毒。缩短术前住院时间，加强术前评估，合理应用抗生素。有效地控制医院感染。（表2）
在医院感染管理中，监控护士担负着重要责任，承载着院感办与科室每一位护理人的桥梁作用。所以要求监控护士发挥自己在医院感染管理中的作用，控制医院感染率的发生。确保医疗质量、医疗安全的实施。
参考文献：
[1] 盛芝仁.有效的护理管理可明显降低医院感染率［J］.中华医院感染学杂志，2003，13（3）：262-263.
[2] 郭常恒.医院管理学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：312.
[3]周文霞，郭桂萍．自我效能感：概念、理论和应用．中国人民大学学报 2006，1.93-97
[4]Lenz BK.Beliefs，Know ledge，and self-efficacy of unrsing students regarding tobacco cessation [J].American journal of preventive medicine2008，35（6).S494-500
[6]宫叶琴，安秋月，林英等.自我效能感理论对实习护生护患沟通能力的干预 [J].护理学杂志，2009，24（10）72-74
[6] 姜雪，孟黎辉，董宝坤，等.医院感染横断面调查变化趋势分析 [J].中国感染控制杂志，2010，20（2)：180-182
论文作者:蔡敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：医院论文; 感染率论文; 护士论文; 效能论文; 自我论文; 发生论文; 泌尿系论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;