1.天津市黄河医院 天津 300110；2.天津市南开区中医医院 天津 300102
摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症采用中药熏蒸配合针灸推拿治疗的临床疗效。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的腰椎间盘突出症患者60例进行分组研究，对照组30例针灸推拿治疗，观察组30例行中药熏蒸配合针灸推拿治疗，对不同治疗方法的效果进行分析。结果：观察组总有效率相对于对照组较高，复发率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症效果较好，可有效改善患者临床症状，还可降低复发率。
关键词：腰椎间盘突出症；中药熏蒸；针灸推拿；临床疗效
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病类型，主要由于内外力作用所导致，患者由于外伤或者腰椎间盘病变会导致髓核、纤维环以及周围神经根出现病理性改变，多发生于30～60岁患者，一旦发病，患者会出现下肢坐骨神经放射性疼痛、腰痛以及腰部活动受限等症状，对其日常生活以及身心健康有严重影响，需要及时采用有效方法治疗来改善患者预后，提高生活质量[1]。本次研究对腰椎间盘突出症采用中药熏蒸配合针灸推拿治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例腰椎间盘突出症患者患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性18，女性12；年龄最小34岁，最大59岁，平均年龄（46.5±4.5）岁。对照组男性20，女性10；年龄最小35岁，最大60岁，平均年龄（47.5±5.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行针灸推拿治疗：
针灸所选取的穴位为委中穴、阳陵泉穴、环跳穴、承山穴、腰俞穴、肾俞穴以及夹脊穴，将所选取穴位进行局部消毒铺巾后，让患者取俯卧位，并在穴位处垂直进针，操作方法为平补平泻法，留针时间为0.5h，1次/d。推拿时让患者取俯卧位，首先从腰部脊柱两侧开始，以滚揉法自上而下直到下肢，按摩5min，然后在患者的下肢痛处以及腰骶部用肘尖或者拇指进行按压，时间为5min，然后对下肢后侧以及外侧进行数次拍打，同时点法镇痛阿是穴，更换体位为仰卧位，对下肢至足三阳经处进行反复推、揉以及按压，之后以点、滚以及压的方式对患侧太溪穴、环跳穴以及委中穴进行治疗，1次/d，20天为一疗程[2]。
1.2.2观察组行中药熏蒸配合针灸推拿治疗：
在对照组的基础上进行中药熏蒸治疗，熏蒸的药物主要有灵仙、海桐皮、双皮、生川草乌、桑枝、透骨草、伸筋草、三七、白芷、红花以及山栀子，以上药物各50g，用纱布将以上药物包裹之后放置于熏蒸床内浸泡，时间为1h，在此过程中将其煮沸并冷却至45℃，然后让患者取仰卧位进行熏蒸治疗1h，1次／d，20天为一疗程。
1.3疗效评价指标
比较分析不同治疗方法的治疗效果。治愈：经治疗患者腰腿痛症状消失，并且直腿抬高的角度在70°以上，包括70°，工作与生活恢复正常；好转：经治疗患者腰腿痛症状明显好转，并且腰部的活动功能也逐渐恢复，轻微影响到工作与生活；未愈：经治疗患者腰腿痛症状未好转甚至恶化，严重影响到日常工作以及生活[3]。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计数资料以[n（%）]表示，2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组总有效率相对于对照组较高，P＜0.05，P＜0.05。详见表1：
表1临床疗效比较[n（%）]
2.2复发率
观察组复发率相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
表2复发率[n（%）]
3.讨论
腰椎间盘突出症属于当今社会的常见病以及多发病，中医认为腰椎间盘突出症属于“痹病”以及“腰腿痛”的范畴，主要由于腰府不养以及先天禀赋亏虚，进而导致湿热以及风寒等外邪内侵，致使经络不通、气虚血瘀，进而产生疼痛，治疗应该以理气止痛、活血行瘀以及温经活络为主。
推拿和针灸治疗多种痹病均有较好的疗效，其中推拿可通过点、滚以及揉的方式帮助突出关节复位，还可促进局部血液循环，进而达到治疗的目的；针灸主要通过选取穴位并进行针刺，以此来达到通经止痛以及运化血气的效果，针灸还可改善炎症水肿以及局部血供等现象，对受损的神经组织有较好的恢复效果。但对腰椎间盘突出症的治疗采用单纯针灸与推拿效果不理想，需要联合中药熏蒸治疗来保证疗效[4]。中药熏蒸是由中药熏洗发展来的新疗法，主要包括穴位刺激、药疗以及热疗，具有理气止痛、疏风散寒以及温经活络的效果，方中所用的红花、伸筋草以及透骨草等药物均具有清热解毒、活血化瘀以及除湿消肿的效果，通过热力作用有助于皮肤对药物的吸收，药效可直达病灶，有助于促进血液循环、加快炎症介质降解以及解除局部粘连，与针灸推拿联合治疗腰椎间盘突出症药效持久，安全性较高，可有效改善疾病预后，提高患者生活质量，降低复发状况[5]。
综上所述，中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症效果较好，可有效改善患者临床症状，还可降低复发率。
参考文献：
[1]曹志强.中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：149+151.
[2]张蓉.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（08）：963-964.
[3]陈瑞香.中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：89+94.
[4]赵嘉诚，邓昌明，王萌.中药熏蒸联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：128-129.
[5]王春娟.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：149-150.
论文作者:张鑫1,徐宇虹2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：针灸论文; 患者论文; 中药论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 对照组论文; 下肢论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;